Placówki medyczne od 8 stycznia mają ustawowy obowiązek wystawiania i obsługi elektronicznych skierowań. Jak podało Centrum e-Zdrowia blisko 70 proc. podmiotów leczniczych wprowadziło to rozwiązanie jeszcze w 2020 roku. Do końca 2020 roku prawie 43 tys. lekarzy wystawiło ponad 5 mln e-skierowań. Najczęściej wystawiane były do poradni okulistycznej (ponad 463 tys.), chirurgii urazowo-ortopedycznej (ponad 456 tys.) i chirurgii ogólnej (ponad 403 tys.) Najliczniej korzystały z takiego rozwiązania w 2020 roku osoby powyżej 61 lat (prawie co czwarte e-skierowanie).
Agnieszka Kister, dyrektor Centrum e-Zdrowia przypomina, że e-skierowanie powstało “z myślą o wygodzie pacjentów i lekarzy, zwiększeniu dostępności do świadczeń, efektywniejszym zarządzaniu usługami w zdrowiu”. Nowe rozwiązanie powinno zwiększyć dostępność do świadczeń w warunkach pandemii oraz dla osób m.in. z terenów wiejskich. Pozwala ono na skierowanie pacjenta w trakcie teleporady czy e-wizyty na wizytę lub badanie oraz umożliwia zdalną rejestrację.
E-skierowanie wystawia się analogicznie jak e-receptę. Lekarz wprowadza wymagane dane pacjenta do systemu gabinetowego podłączonego do platformy e-zdrowie (P1) lub za pomocą aplikacji gabinet.gov.pl i podpisuje cyfrowo. Pacjent, jeśli posiada Internetowe Konto Pacjenta otrzymuje SMS z 4-cyfrowym kodem albo email. Jeśli nie ma konta – otrzymuje wydruk. Następnie pacjent umawia się na konsultację w placówce – wystarczy, że poda czterocyfrowy kod i PESEL.
“System e-zdrowie (P1) automatycznie zarządza procesem rejestrowania wizyt, co eliminuje możliwość zapisywania się do kilku placówek lub lekarzy równocześnie. W efekcie czas oczekiwania na konsultację lub badanie będzie krótszy” – zwraca uwagę Agnieszka Kister.
Badanie ARC Rynek i Opinia przeprowadzone w listopadzie 2020 roku, czyli zanim e-skierowanie stało się obowiązujące pokazało, że pacjenci dostrzegają zalety cyfrowego dokumentu. Wskazali oni na wygodę takiego rozwiązania (41 proc.), oszczędność czasu (11 proc.), a także możliwość otrzymania takiego skierowania bez bezpośredniego kontaktu z lekarzem (15 proc.)
E-skierowanie jest wystawiane obligatoryjnie na świadczenia realizowane w ramach NFZ, czyli ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne (za wyjątkiem porady w zakresie logopedii); leczenie szpitalne; badania medycyny nuklearnej oraz badania tomografii komputerowej, w tym przypadku także te, które są finansowane ze środków innych niż ubezpieczenie w NFZ; rezonans magnetyczny; badanie endoskopowe przewodu pokarmowego; badanie echokardiograficzne płodu.
E-skierowanie nie jest natomiast wystawiane na leczenie uzdrowiskowe lub w sanatorium, programy lekowe, rehabilitację oraz do szpitala psychiatrycznego. W takich przypadkach skierowania wydawane są na dotychczasowych zasadach, czyli w postaci papierowej.
Zgodnie z ustawą, skierowanie nadal może być wystawione w formie papierowej, jeśli lekarz lub inna uprawniona osoba (położna, pielęgniarka, farmaceuta, felczer) nie ma dostępu do systemu e-zdrowie (P1) – np. w przypadku awarii lub braku dostępu do internetu np. podczas wizyty domowej. Lekarz może również wydać skierowanie na papierze, jeśli wystawia je osobie o nieustalonej tożsamości albo pochodzi z innego państwa członkowskiego UE i tylko tymczasowo udziela świadczeń zdrowotnych w Polsce.