Ministerstwo Zdrowia opracowało projekt programu pilotażowego dotyczącego opieki nad dziećmi urodzonymi przedwcześnie. Ma on na celu poprawę wyników leczenia niedojrzałych noworodków. Projekt opublikowano w RCL i skierowano go do konsultacji publicznych.
KORD, czyli program pilotażowy w zakresie kompleksowej opieki rozwojowej nad dzieckiem urodzonym przedwcześnie, będzie dotyczyć dzieci urodzonych poniżej 33. tygodnia ciąży od daty wypisu z oddziału noworodkowego do ukończenia 3. roku życia. Jego celem jest poprawa wyników leczenia niedojrzałych noworodków, a także jakości i efektywności działań koniecznych do prawidłowego rozwoju takiego dziecka.
Projekt przewiduje realizację świadczeń w ramach programu pilotażowego w ośmiu ośrodkach koordynujących KORD:
- Górnośląskie Centrum Zdrowia Dziecka im. Św. Jana Pawła II Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 6 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach;
- Instytut “Centrum Zdrowia Matki Polki” w Łodzi;
- Instytut Matki i Dziecka w Warszawie;
- Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie;
- Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki w Krakowie;
- Szpital Uniwersytecki Nr 2 im. dr Jana Biziela w Bydgoszczy;
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku;
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu.
Projektodawcy rozporządzenia zwracają uwagę, że dzieci urodzone przedwcześnie, nierzadko są obarczone wieloma problemami zdrowotnymi, dlatego poza rutynową opieką lekarza rodzinnego wymagają kontroli specjalistycznej przynajmniej do 3. roku życia, a optymalnie do wieku szkolnego. Z uwagi na często występującą wielochorobowość, współistniejące zaburzenia psychoruchowe czy zaburzenia żywienia, opieka medyczna nad nimi bywa wyzwaniem. Obecnie opieka nad dzieckiem urodzonym przedwcześnie jest rozproszona, brak jest odrębnych regulacji prawnych, nakładających obowiązek nadzoru i odpowiedzialności za opiekę medyczną nad dzieckiem – czyli planowania diagnostyki, terapii, kontroli wyników leczenia. Zwłaszcza, że właściwa ocena i koordynacja koniecznych interwencji medycznych i terapeutycznych są niezbędne dla zapewnienia optymalnego rozwoju dziecka i mogą zapobiec zaburzeniom rozwoju lub ograniczyć istniejący deficyt rozwojowy.
Ministerstwo Zdrowia proponuje kompleksową opiekę rozwojową nad dziećmi urodzonymi przedwcześnie. Program pilotażowy zakłada prowadzenie procesu diagnostyczno-terapeutycznego w ośrodkach mających doświadczenie w opiece nad wcześniakami, przez wielodyscyplinarny zespół, w skład którego wchodzą specjaliści z różnych dziedzin medycyny. Opieka obejmuje diagnozę, leczenie ambulatoryjne, opiekę psychologa oraz rehabilitację leczniczą. Ważne jest – jak czytamy w uzasadnieniu projektu – aby po opuszczeniu szpitala po kilkutygodniowej lub kilkumiesięcznej hospitalizacji w warunkach oddziału intensywnej terapii noworodka, rozwój dziecka był nadzorowany przez lekarzy specjalistów. Odpowiednia opieka medyczna stwarza szansę na prawidłowy rozwój noworodków urodzonych przedwcześnie i możliwość wyrównywania różnic rozwojowych, a przez to i szans życiowych, w porównaniu do noworodków urodzonych w prawidłowym terminie.
Według Rejestru Badań Przesiewowych Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie, częstość występowania dzieci urodzonych przedwcześnie poniżej 33. tygodnia ciąży wynosi ok. 21 proc. wszystkich dzieci urodzonych przedwcześnie – w 2020 roku odnotowano w Polsce 4881 takich przypadków.
W 2019 r. liczba urodzeń w Polsce wynosiła 376 192 i obniżyła się o blisko 13 tys., tj. o 3,5 proc. w porównaniu do roku poprzedniego. W tej liczbie 21 174 dzieci urodziło się przedwcześnie, tj. z masą <2500g (co stanowi 5,6 proc. wszystkich urodzeń), a 27 957 dzieci urodziło się przed ukończeniem 37 tygodni ciąży (co stanowi 7,4 proc. wszystkich urodzeń). 94 proc. wszystkich urodzeń, to urodzenia o czasie z masą ciała >2,500 g. Odsetek urodzeń przedwczesnych w naszym kraju zawiera się w granicach 5,5–7,4 proc., co daje nam szacunkowo 10. miejsce pod tym względem w Unii Europejskiej.
