Jerzy Gryglewicz (Uczelnia Łazarskiego), prof. Marcin Czech (Instytut Matki i Dziecka) i Magdalena Lisiecka (Janssen Polska) rozmawiają o finansowaniu refundacji leków. W skrócie: jest lepiej niż było, ale gorzej niż być powinno.
Jerzy Gryglewicz – Każda dziedzina medycyny patrzy na refundację przez pryzmat finansowania swoich leków. Dlatego nie ma jednej odpowiedzi na pytanie, czy z refundacją leków w Polsce jest dobrze, czy źle. Natomiast jeśli chodzi o rozwiązania systemowe, to mamy uchwałę rządu Polityka Lekowa i powinniśmy pilnować jej stosowania. Nasz system finansowania ochrony zdrowia zakłada równowagę po stronie wydatków i przychodów, dlatego tak mocno kontrolujemy wydatki. Plan finansowy NFZ musi przejść przez Ministerstwo, rząd i parlament – powinniśmy skierować pytanie do tych trzech instytucji – dlaczego uchwała rządu nie jest realizowana, dlaczego na refundację leków przeznaczamy mniej pieniędzy niż powinniśmy. Ma to związek z decyzjami o podwyżkach płac pracowników ochrony zdrowia – w 2018 roku NFZ sfinansował mniej świadczeń niż wcześniej.
Marcin Czech – W tym roku w planie finansowym NFZ przewidziano około 15,4 proc. wydatków na refundację leków, chociaż w Polityce Lekowej zapisano wyższy poziom. Chociaż wydawało się, że umiejscowienie Polityki Lekowej tak wysoko, na poziomie premiera i rządu, powinno zagwarantować, że ten dokument będzie realizowany. Jednym z problemów jest brak narzędzi pozwalających na dokładne oszacowanie finansowych skutków decyzji refundacyjnych i zaplanowanie wydatków. Niestety harmonogram zmian zapisany w Polityce Lekowej stał się już nieaktualny i wymaga aktualizacji.
Magdalena Lisiecka – W Polityce Lekowej zapisano poziom wydatków na 16,5-17 proc. ale tego poziomu nie osiągamy. Chociaż jest znacznie lepiej niż było. Ale zamiast dyskutować, że na listę wszedł ten czy inny lek, powinniśmy mówić o rozwiązaniach systemowych. Wyczerpały się niektóre rozwiązania w refundacji, na przykład programy lekowe. Należy to zmieniać, tak aby leczenie było jak najlepiej dostosowane do potrzeb pacjentów. System ochrony zdrowia jest systemem naczyń połączonych, musimy inwestować i w kadry, i w infrastrukturę, i w leki.