Polscy pacjenci dopłacili ogółem 26 proc. wartości leków refundowanych w 2019 roku. Preparaty działające na układ renina-angiotensyna, stosowane na nadciśnienie tętnicze były najczęściej kupowanymi lekami refundowanymi w Polsce – wynika z analiz Państwowego Zakładu Higieny. Natomiast w ujęciu kosztowym, NFZ wydał najwięcej na leki stosowane w terapii cukrzycy.
„Na podstawie danych Narodowego Funduszu Zdrowia można stwierdzić, że w 2019 roku Polacy wykupili 434,3 mln opakowań leków refundowanych (w tym również leków recepturowych), środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych dostępnych w aptece na receptę na łączną kwotę 12,7 mld zł. Z powyższej kwoty 74 proc. (9,5 mld zł) stanowiła refundacja ze środków publicznych, a 26 proc. (3,5 mld zł) stanowiły dopłaty pacjentów” – czytamy w raporcie NIZP-PZH.
W ujęciu ilościowym (według grup ATC, czyli klasyfikacji anatomiczno – terapeutyczno – chemicznej) najczęściej kupowanymi w Polsce lekami były:
- preparaty działające na układ renina-angiotensyna: 61,7 mln. opakowań – 15,3 proc. ogólnej liczby sprzedanych opakowań;
- odmiany lipidów: 39,9 mln – 9,9 proc.;
- leki stosowane w cukrzycy: 34,2 mln – 8,5 proc.;
- leki moczopędne: 24,2 mln – 6,0 proc.;
- leki beta-adrenolityczne: 23,6 mln – 5,8 proc.;
- leki przeciwbakteryjne do stosowania wewnętrznego: 21,5 mln -5,3 proc.;
- leki stosowane w zaburzeniach wydzielania soku żołądkowego: 20,7 mln- 5,1 proc.;
- leki stosowane w chorobach obturacyjnych dróg oddechowych: 18,5 mln – 4,6 proc.;
- antagoniści wapnia: 17,1 mln – 4,2 proc.;
- psychoanaleptyki: 12,6 mln – 3,1 proc.;
- leki urologiczne: 12,3 mln – 3,0 proc.;
- środki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne: 11,9 mln – 3,0 proc.;
- leki psycholeptyczne: 11,2 mln – 2,8 proc.;
- leki stosowane w chorobach tarczycy: 10,7 mln – 2,7 proc.;
- leki przeciwdrgawkowe: 10,1 mln – 2,5 proc.;
- pozostałe: 73,2 mln opakowań – 18,2 proc.
W 2019 roku 6,9 mln osób w Polsce przyjmowało refundowane leki działające na układ renina-angiotensyna, czyli należące do najczęściej kupowanej grupy. W stosunku do 2015 roku liczba pacjentów wzrosła o 2,4 proc. Średnioroczny przyrost liczby pacjentów od 2015 wyniósł 0,6 proc., z czego w latach 2017-2019 zaobserwowano wzrost na poziomie odpowiednio: 1,2 proc., 1,3 proc. i 1,8 proc., a w roku 2016 spadek liczby pacjentów o 1,9 proc.
„Analiza leków pod względem grup ATC wskazuje, że niemal 80 proc. liczby zrefundowanych opakowań należało do takich 15 grup. Pozostała część zrefundowanych opakowań leków należała do 45 grup terapeutycznych ATC” – komentuje Dariusz Dziełak, współautor raportu, dyrektor departamentu analiz i innowacji NFZ. Łączna kwota sprzedaży leków refundowanych z list refundacyjnych wyniosła w 2019 roku 11,053 mld zł. 14 najbardziej kosztochłonnych grup leków stanowiło 75,5 proc. sprzedaży leków refundowanych.
W ujęciu wartościowym według grup ATC, spośród leków refundowanych Polacy wydali najwięcej na:
- leki stosowane w cukrzycy: 1,28 mld złotych, co stanowiło 11,6 proc. wydatków na leki refundowane;
- preparaty działające na układ renina-angiotensyna: 1,26 mld – 11,3 proc.;
- leki stosowane w chorobach obturacyjnych dróg oddechowych: 1,25 mld – 11,3 proc.;
- odmiany lipidów 673 mln – 6,1 proc.;
- leki przeciwzakrzepowe: 653 mln – 5,9 proc.;
- leki psycholeptyczne: 580 mln – 5,2 proc.;
- leki przeciwbakteryjne do stosowania wewnętrznego: 511 mln – 4,6 proc.;
- leki urologiczne: 414 mln – 3,7 proc.;
- psychoanaleptyki: 311 mln – 2,8 proc.;
- leki stosowane w zaburzeniach wydzielania soku żołądkowego: 304 mln – 2,7 proc.;
- leki przeciwdrgawkowe: 304 mln – 2,7 proc.;
- leki przeciwbólowe: 287 mln – 2,6 proc.;
- leki beta-adrenolityczne: 283 mln – 2,6 proc.;
- leki oftalmologiczne: 244 mln – 2,2 proc.;
- pozostałe 546 mln – 18,3 proc.
W 2019 roku 2,8 mln osób w Polsce przyjmowało refundowane leki na cukrzycę. W stosunku do liczby pacjentów z 2015 roku liczba ta wzrosła o ponad 21 proc. Co roku od 2015 roku przybywało około 5 proc. pacjentów. W stosunku do 2015 roku sprzedaż leków tej grupy w 2019 roku wzrosła o 3 proc. a wartość sprzedaży o 10 proc.
Na podstawie danych Narodowego Funduszu Zdrowia szacuje się, że około 554 tys. osób w wieku 65+ w Polsce może być zagrożonych polipragmazją przewlekłą, a 380 tys. polipragmazją długookresową. „Niekorzystną konsekwencję polipragmazji wskazuje się możliwość wystąpienia interakcji między lekami. Jako jedną z najczęstszych wskazano łączenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych z innymi lekami. Prawdopodobne łączenie ich z lekami hipotensyjnymi nastąpiło u prawie 1,6 mln osób” – mówi Dariusz Dziełak.
W 2019 roku w ramach programów lekowych i chemioterapii podano pacjentom łącznie 4 mln opakowań leków o łącznej wartości sprzedaży 4,6 mld zł. 1,6 mln opakowań, wartych 3,9 mld zł, zostało podanych pacjentom w ramach programów lekowych. Z kolei 2,4 mln opakowań leków (kosztujących 683,6 mln zł) zostało podanych w ramach chemioterapii.
Najwięcej zrefundowanych opakowań – 230,4 tys., czyli 5,7 proc. opakowań leków stosowanych w programach lekowych i chemioterapii zawierało substancję ondasetron, stosowaną w leczeniu nudności i wymiotów wywołanych przez chemioterapię cytotoksyczną i radioterapię oraz w zapobieganiu i leczeniu nudności i wymiotów w okresie pooperacyjnym.
„Natomiast najwyższą kwotę refundacji przeznaczono na substancję trastuzumab – tj. 86 tys. opakowań na kwotę 259,4 mln zł, tj. 5,6 proc. refundacji w tej grupie leków. Trastuzumab stosowany jest w leczeniu raka piersi oraz w leczeniu zaawansowanego raka żołądka” – czytamy w raporcie NIZP-PZH.
© mZdrowie.pl
