• Kontakt
  • Reklama
  • Regulamin
  • Polityka prywatności
  • Login
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
NEWSLETTER
mzdrowie.pl
Radio mZdrowie.pl
  • FAKTY
    Eksperci PAN proponują zmiany w finansowaniu świadczeń zdrowotnych
    EKSPERCI

    Eksperci PAN proponują zmiany w finansowaniu świadczeń zdrowotnych

    Katarzyna Dudek
    25/05/2023
    Zarządzenie NFZ w sprawie rozliczania szpitali tymczasowych i testów
    FAKTY

    160 miliardów na zdrowie – zapowiada minister Niedzielski

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    NFZ uruchomił portal Zdrowe Dane
    FAKTY

    Darmowe leki 65+ i dla dzieci być może od września

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    FAKTY

    Będzie zmiana planu finansowego NFZ na 2023 rok

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    Pielęgniarki i położne protestowały przeciw dysproporcji wynagrodzeń
    FAKTY

    Pielęgniarki i położne protestowały przeciw dysproporcji wynagrodzeń

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Brakuje chętnych do darmowych programów diagnostycznych
    FAKTY

    Brakuje chętnych do darmowych programów diagnostycznych

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Polski smartwatch bezinwazyjnie zmierzy poziom glukozy we krwi
    E-zdrowie

    Innowacyjne rozwiązania oczami pacjentów i lekarzy

    Katarzyna Dudek
    22/05/2023
  • TRENDY
    Debata: Finansowanie ścieżki pacjenta onkologicznego (cz. 2 – leczenie)
    TRENDY

    Połowa pacjentów pali także po zdiagnozowaniu nowotworu czy choroby serca

    Marta Pietrzak
    30/05/2023
    Obiecujące wyniki pilotażu sieci onkologicznej
    TRENDY

    Potrzeba więcej diagnostyki molekularnej oraz profilaktyki

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    PAN przestrzega przed nierzetelnymi informacjami o leczeniu COVID-19
    INNOWACJE

    Jak poprawić wdrażanie innowacji

    Katarzyna Dudek
    25/05/2023
    Fundusze europejskie uratują nasze zdrowie?
    TRENDY

    Federacja Przedsiębiorców Polskich apeluje o szybszy wzrost nakładów na zdrowie

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Pacjenci: stan opieki onkologicznej jest dramatyczny
    TRENDY

    Nowe wyzwanie onkologii: choruje coraz więcej młodych ludzi

    Marta Pietrzak
    22/05/2023
    Dym tytoniowy uszkadza DNA
    E-zdrowie

    Transformacja cyfrowa: po pierwsze człowiek

    Katarzyna Dudek
    15/05/2023
    Krzysztof Składowski pokieruje zespołem do opracowania strategii rozwoju protonoterapii
    TRENDY

    Wzrosła liczba pacjentów leczonych za pomocą radioterapii

    Marta Pietrzak
    11/05/2023
  • LEKI
    Debata o utworzeniu Urzędu Nadzoru Farmaceutycznego – wypowiedzi uczestników
    LEKI

    Na tle krajów unijnych polska opieka zdrowotna jest nadal niedofinansowana

    Krzysztof Jakubiak
    29/05/2023
    Fundacja Carita organizuje drugi Rajd po Zdrowie
    LEKI

    Światowy Dzień Walki z Nowotworami Krwi

    Marta Pietrzak
    25/05/2023
    Debata o Narodowej Strategii Onkologicznej – wypowiedzi uczestników
    LEKI

    Pacjenci dziękują za refundację leczenia podtrzymującego ostrej białaczki szpikowej

    Marta Pietrzak
    23/05/2023
    Narodowa Strategia Onkologiczna – warunki powodzenia
    LEKI

    W gospodarce lekami w szpitalu jest wiele do poprawy

    redakcja
    19/05/2023
    Refundacja obejmie nowe leki na cukrzycę i onkologiczne
    DEBATY

    Usprawnić procedury refundacyjne

    Krzysztof Jakubiak
    18/05/2023
    LEKI

    Podsumowanie pięciu lat polityki lekowej

    Katarzyna Dudek
    18/05/2023
    Oncoindex wzrósł
    LEKI

    Oncoindex wzrósł o 10 punktów

    Krzysztof Jakubiak
    17/05/2023
  • MEDYCYNA
    MEDYCYNA

    Schizofrenia pojawia się w wieku 20-30 lat, szybciej u mężczyzn

    Krzysztof Jakubiak
    30/05/2023
    Śląski Uniwersytet Medyczny wybuduje ośrodek leczenia SM
    EKSPERCI

    Ze stwardnieniem rozsianym można normalnie żyć

    Katarzyna Dudek
    29/05/2023
    Potencjał sztucznej inteligencji w psychiatrii jest ogromny, ale może nieść też zagrożenia
    INNOWACJE

    Potencjał sztucznej inteligencji w psychiatrii jest ogromny, ale może nieść też zagrożenia

    Marta Pietrzak
    25/05/2023
    Ambitne cele w projekcie strategii onkologicznej
    MEDYCYNA

    Ochrona skóry przed słońcem to podstawa profilaktyki czerniaka

    Krzysztof Jakubiak
    16/05/2023
    MEDYCYNA

    Podcast o chorobach nerek i współistniejących

    Krzysztof Jakubiak
    16/05/2023
    Nowe terapie i metody diagnostyczne mogą poprawić skuteczność leczenia raka jajnika
    MEDYCYNA

    Badania molekularne mogą ocalić życie i poprawić efekt leczenia chorych na nowotwory

    Krzysztof Jakubiak
    15/05/2023
    Stan zdrowia publicznego coraz gorszy
    DEBATY

    Stan zdrowia publicznego coraz gorszy

    Marta Pietrzak
    15/05/2023
  • PRAWO
    Suwerenna Polska zapowiada skargę konstytucyjną w sprawie izb lekarskich
    PRAWO

    Suwerenna Polska zapowiada skargę konstytucyjną w sprawie izb lekarskich

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    Pośpiech nie jest zdrowy dla legislacji
    PRAWO

    Polska legislacja nadal nie do końca zdrowa

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Dyskryminacja pacjentów z otyłością
    PRAWO

    Pilotaż programu KOS-BAR wydłużony do końca 2024 roku

    redakcja
    09/05/2023
    Trybunał Konstytucyjny wyda orzeczenie w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych
    PRAWO

    Ogłaszanie Programu Szczepień Ochronnych w komunikacie GIS jest niegodne z konstytucją

    redakcja
    09/05/2023
    Prawna odpowiedzialność za błędy algorytmów sztucznej inteligencji
    PRAWO

    Prawna odpowiedzialność za błędy algorytmów sztucznej inteligencji

    redakcja
    25/04/2023
    PRAWO

    POLMED protestuje przeciw projektowi ustalania cen wyrobów przez resort

    Marta Pietrzak
    06/04/2023
    Trybunał Konstytucyjny wyda orzeczenie w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych
    PRAWO

    Trybunał Konstytucyjny wyda orzeczenie w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych

    redakcja
    03/04/2023
  • PACJENT

    PACJENT

    Podcast o wartości pomagania i wspierania pacjentów

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    Światowy Dzień SM przypomina, że to choroba o tysiącu twarzy
    PACJENT

    Światowy Dzień SM przypomina, że to choroba o tysiącu twarzy

    Marta Pietrzak
    25/05/2023
    Światowy Dzień Neurofibromatoz, czyli życie w niepewności
    PACJENT

    Światowy Dzień Neurofibromatoz, czyli życie w niepewności

    Krzysztof Jakubiak
    17/05/2023
    Chorzy przewlekle pacjenci wskazują na priorytety po pandemii
    PACJENT

    Organizacje pacjentów chcą mieć coraz mocniejszą pozycję w systemie

    Krzysztof Jakubiak
    15/05/2023
    Pielęgniarska opieka długoterminowa nie udźwignie podwyżek wynagrodzeń
    PACJENT

    Ceny leków stają się problemem dla seniorów

    Marta Pietrzak
    11/05/2023
    Dobrze dobrany sport jest wskazany po przebytym zawale
    PACJENT

    Dobrze dobrany sport jest wskazany po przebytym zawale

    Krzysztof Jakubiak
    01/05/2023
    Ścieżka pacjenta, czyli od beneficjenta do klienta
    PACJENT

    Ścieżka pacjenta, czyli od beneficjenta do klienta

    Krzysztof Jakubiak
    28/04/2023

  • KADRY

    Państwowa Komisja Akredytacyjna doceniła studia na Łazarskim
    KADRY

    Limity przyjęć na kierunki lekarskie wzrosną o 322 miejsca

    Marta Pietrzak
    22/05/2023
    Łatanie dziur kadrowych w szpitalach dotyczy niemal wszystkich poziomów
    KADRY

    Łatanie dziur kadrowych w szpitalach dotyczy niemal wszystkich poziomów

    Katarzyna Dudek
    04/05/2023
    Anna Mosiołek nowym dyrektorem Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie
    KADRY

    Anna Mosiołek nowym dyrektorem Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie

    Marta Pietrzak
    22/04/2023
    Ilość i jakość kształcenia lekarzy można pogodzić
    KADRY

    Ilość i jakość kształcenia lekarzy można pogodzić

    Krzysztof Jakubiak
    22/04/2023
    Pierwsze w Polsce zabiegi ablacji arytmii z wykorzystaniem metody elektroporacji
    KADRY

    Wiosenne Sympozjum Naukowe NIKard

    Krzysztof Jakubiak
    14/04/2023
    Ministerstwo Zdrowia znów zapowiada zniesienie limitów w AOS
    KADRY

    Outsourcing usług personelu niemedycznego a normy zatrudnienia

    Katarzyna Dudek
    11/04/2023
    KADRY

    W trakcie specjalizacji jest blisko 27 tys. lekarzy

    Krzysztof Jakubiak
    07/04/2023

  • W BIZNESIE

    Odżywa walka o apteki pomiędzy sieciami a indywidualnymi aptekarzami
    W BIZNESIE

    Odżywa walka o apteki pomiędzy sieciami a indywidualnymi aptekarzami

    Krzysztof Jakubiak
    30/05/2023
    200 milionów dla Polfy Tarchomin na produkcję API
    W BIZNESIE

    Polfa Tarchomin buduje pierwszą w Polsce fabrykę leków onkologicznych

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Szpitale powiatowe nie chcą podpisywać kontraktów na 2020 rok
    W BIZNESIE

    Szpitale powiatowe domagają się zmian systemowych

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Debata o utworzeniu Urzędu Nadzoru Farmaceutycznego – wypowiedzi uczestników
    BRUKSELA

    Krajowi Producenci Leków chcą zmian w unijnych projektach nowego prawa farmaceutycznego

    Krzysztof Jakubiak
    16/05/2023
    Powstaje jednolity rynek danych medycznych w UE
    W BIZNESIE

    Dawstwo danych medycznych pomaga w rozwoju innowacji

    redakcja
    15/05/2023
    EKSPERCI

    Podcast: System oparty o wartości, czyli do tanga trzeba pięciorga

    Krzysztof Jakubiak
    05/05/2023
    Selvita dzieli się na dwie spółki
    DEBATY

    Otworzenie drogi innowacjom wymaga wielokierunkowych zmian

    Marta Pietrzak
    27/04/2023

  • RADIO

    FAKTY

    Podcast o onkologii opartej na wartości

    Krzysztof Jakubiak
    19/05/2023
    EKSPERCI

    VBHC: Podcast o wartościach, jakości i bezpieczeństwie

    Krzysztof Jakubiak
    11/05/2023
    EKSPERCI

    Podcast: System oparty o wartości, czyli do tanga trzeba pięciorga

    Krzysztof Jakubiak
    05/05/2023
    RADIO

    VBHC: Podcast o tym czy idea Value Based Healthcare ma szansę przyjąć się w polskim systemie

    Krzysztof Jakubiak
    28/04/2023
    RADIO

    Podcast o raku trzustki, czyli niewielkie powody do optymizmu

    Krzysztof Jakubiak
    23/03/2023
    MEDYCYNA

    Podcast przekrojowy o historii i współczesności polskiej onkologii

    Krzysztof Jakubiak
    01/03/2023
    MEDYCYNA

    Podcast: Liczę, że dzięki sieci onkologicznej będziemy leczyć efektywniej

    Krzysztof Jakubiak
    27/02/2023

  • FAKTY
    Eksperci PAN proponują zmiany w finansowaniu świadczeń zdrowotnych
    EKSPERCI

    Eksperci PAN proponują zmiany w finansowaniu świadczeń zdrowotnych

    Katarzyna Dudek
    25/05/2023
    Zarządzenie NFZ w sprawie rozliczania szpitali tymczasowych i testów
    FAKTY

    160 miliardów na zdrowie – zapowiada minister Niedzielski

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    NFZ uruchomił portal Zdrowe Dane
    FAKTY

    Darmowe leki 65+ i dla dzieci być może od września

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    FAKTY

    Będzie zmiana planu finansowego NFZ na 2023 rok

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    Pielęgniarki i położne protestowały przeciw dysproporcji wynagrodzeń
    FAKTY

    Pielęgniarki i położne protestowały przeciw dysproporcji wynagrodzeń

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Brakuje chętnych do darmowych programów diagnostycznych
    FAKTY

    Brakuje chętnych do darmowych programów diagnostycznych

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Polski smartwatch bezinwazyjnie zmierzy poziom glukozy we krwi
    E-zdrowie

    Innowacyjne rozwiązania oczami pacjentów i lekarzy

    Katarzyna Dudek
    22/05/2023
  • TRENDY
    Debata: Finansowanie ścieżki pacjenta onkologicznego (cz. 2 – leczenie)
    TRENDY

    Połowa pacjentów pali także po zdiagnozowaniu nowotworu czy choroby serca

    Marta Pietrzak
    30/05/2023
    Obiecujące wyniki pilotażu sieci onkologicznej
    TRENDY

    Potrzeba więcej diagnostyki molekularnej oraz profilaktyki

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    PAN przestrzega przed nierzetelnymi informacjami o leczeniu COVID-19
    INNOWACJE

    Jak poprawić wdrażanie innowacji

    Katarzyna Dudek
    25/05/2023
    Fundusze europejskie uratują nasze zdrowie?
    TRENDY

    Federacja Przedsiębiorców Polskich apeluje o szybszy wzrost nakładów na zdrowie

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Pacjenci: stan opieki onkologicznej jest dramatyczny
    TRENDY

    Nowe wyzwanie onkologii: choruje coraz więcej młodych ludzi

    Marta Pietrzak
    22/05/2023
    Dym tytoniowy uszkadza DNA
    E-zdrowie

    Transformacja cyfrowa: po pierwsze człowiek

    Katarzyna Dudek
    15/05/2023
    Krzysztof Składowski pokieruje zespołem do opracowania strategii rozwoju protonoterapii
    TRENDY

    Wzrosła liczba pacjentów leczonych za pomocą radioterapii

    Marta Pietrzak
    11/05/2023
  • LEKI
    Debata o utworzeniu Urzędu Nadzoru Farmaceutycznego – wypowiedzi uczestników
    LEKI

    Na tle krajów unijnych polska opieka zdrowotna jest nadal niedofinansowana

    Krzysztof Jakubiak
    29/05/2023
    Fundacja Carita organizuje drugi Rajd po Zdrowie
    LEKI

    Światowy Dzień Walki z Nowotworami Krwi

    Marta Pietrzak
    25/05/2023
    Debata o Narodowej Strategii Onkologicznej – wypowiedzi uczestników
    LEKI

    Pacjenci dziękują za refundację leczenia podtrzymującego ostrej białaczki szpikowej

    Marta Pietrzak
    23/05/2023
    Narodowa Strategia Onkologiczna – warunki powodzenia
    LEKI

    W gospodarce lekami w szpitalu jest wiele do poprawy

    redakcja
    19/05/2023
    Refundacja obejmie nowe leki na cukrzycę i onkologiczne
    DEBATY

    Usprawnić procedury refundacyjne

    Krzysztof Jakubiak
    18/05/2023
    LEKI

    Podsumowanie pięciu lat polityki lekowej

    Katarzyna Dudek
    18/05/2023
    Oncoindex wzrósł
    LEKI

    Oncoindex wzrósł o 10 punktów

    Krzysztof Jakubiak
    17/05/2023
  • MEDYCYNA
    MEDYCYNA

    Schizofrenia pojawia się w wieku 20-30 lat, szybciej u mężczyzn

    Krzysztof Jakubiak
    30/05/2023
    Śląski Uniwersytet Medyczny wybuduje ośrodek leczenia SM
    EKSPERCI

    Ze stwardnieniem rozsianym można normalnie żyć

    Katarzyna Dudek
    29/05/2023
    Potencjał sztucznej inteligencji w psychiatrii jest ogromny, ale może nieść też zagrożenia
    INNOWACJE

    Potencjał sztucznej inteligencji w psychiatrii jest ogromny, ale może nieść też zagrożenia

    Marta Pietrzak
    25/05/2023
    Ambitne cele w projekcie strategii onkologicznej
    MEDYCYNA

    Ochrona skóry przed słońcem to podstawa profilaktyki czerniaka

    Krzysztof Jakubiak
    16/05/2023
    MEDYCYNA

    Podcast o chorobach nerek i współistniejących

    Krzysztof Jakubiak
    16/05/2023
    Nowe terapie i metody diagnostyczne mogą poprawić skuteczność leczenia raka jajnika
    MEDYCYNA

    Badania molekularne mogą ocalić życie i poprawić efekt leczenia chorych na nowotwory

    Krzysztof Jakubiak
    15/05/2023
    Stan zdrowia publicznego coraz gorszy
    DEBATY

    Stan zdrowia publicznego coraz gorszy

    Marta Pietrzak
    15/05/2023
  • PRAWO
    Suwerenna Polska zapowiada skargę konstytucyjną w sprawie izb lekarskich
    PRAWO

    Suwerenna Polska zapowiada skargę konstytucyjną w sprawie izb lekarskich

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    Pośpiech nie jest zdrowy dla legislacji
    PRAWO

    Polska legislacja nadal nie do końca zdrowa

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Dyskryminacja pacjentów z otyłością
    PRAWO

    Pilotaż programu KOS-BAR wydłużony do końca 2024 roku

    redakcja
    09/05/2023
    Trybunał Konstytucyjny wyda orzeczenie w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych
    PRAWO

    Ogłaszanie Programu Szczepień Ochronnych w komunikacie GIS jest niegodne z konstytucją

    redakcja
    09/05/2023
    Prawna odpowiedzialność za błędy algorytmów sztucznej inteligencji
    PRAWO

    Prawna odpowiedzialność za błędy algorytmów sztucznej inteligencji

    redakcja
    25/04/2023
    PRAWO

    POLMED protestuje przeciw projektowi ustalania cen wyrobów przez resort

    Marta Pietrzak
    06/04/2023
    Trybunał Konstytucyjny wyda orzeczenie w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych
    PRAWO

    Trybunał Konstytucyjny wyda orzeczenie w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych

    redakcja
    03/04/2023
  • PACJENT

    PACJENT

    Podcast o wartości pomagania i wspierania pacjentów

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    Światowy Dzień SM przypomina, że to choroba o tysiącu twarzy
    PACJENT

    Światowy Dzień SM przypomina, że to choroba o tysiącu twarzy

    Marta Pietrzak
    25/05/2023
    Światowy Dzień Neurofibromatoz, czyli życie w niepewności
    PACJENT

    Światowy Dzień Neurofibromatoz, czyli życie w niepewności

    Krzysztof Jakubiak
    17/05/2023
    Chorzy przewlekle pacjenci wskazują na priorytety po pandemii
    PACJENT

    Organizacje pacjentów chcą mieć coraz mocniejszą pozycję w systemie

    Krzysztof Jakubiak
    15/05/2023
    Pielęgniarska opieka długoterminowa nie udźwignie podwyżek wynagrodzeń
    PACJENT

    Ceny leków stają się problemem dla seniorów

    Marta Pietrzak
    11/05/2023
    Dobrze dobrany sport jest wskazany po przebytym zawale
    PACJENT

    Dobrze dobrany sport jest wskazany po przebytym zawale

    Krzysztof Jakubiak
    01/05/2023
    Ścieżka pacjenta, czyli od beneficjenta do klienta
    PACJENT

    Ścieżka pacjenta, czyli od beneficjenta do klienta

    Krzysztof Jakubiak
    28/04/2023

  • KADRY

    Państwowa Komisja Akredytacyjna doceniła studia na Łazarskim
    KADRY

    Limity przyjęć na kierunki lekarskie wzrosną o 322 miejsca

    Marta Pietrzak
    22/05/2023
    Łatanie dziur kadrowych w szpitalach dotyczy niemal wszystkich poziomów
    KADRY

    Łatanie dziur kadrowych w szpitalach dotyczy niemal wszystkich poziomów

    Katarzyna Dudek
    04/05/2023
    Anna Mosiołek nowym dyrektorem Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie
    KADRY

    Anna Mosiołek nowym dyrektorem Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie

    Marta Pietrzak
    22/04/2023
    Ilość i jakość kształcenia lekarzy można pogodzić
    KADRY

    Ilość i jakość kształcenia lekarzy można pogodzić

    Krzysztof Jakubiak
    22/04/2023
    Pierwsze w Polsce zabiegi ablacji arytmii z wykorzystaniem metody elektroporacji
    KADRY

    Wiosenne Sympozjum Naukowe NIKard

    Krzysztof Jakubiak
    14/04/2023
    Ministerstwo Zdrowia znów zapowiada zniesienie limitów w AOS
    KADRY

    Outsourcing usług personelu niemedycznego a normy zatrudnienia

    Katarzyna Dudek
    11/04/2023
    KADRY

    W trakcie specjalizacji jest blisko 27 tys. lekarzy

    Krzysztof Jakubiak
    07/04/2023

  • W BIZNESIE

    Odżywa walka o apteki pomiędzy sieciami a indywidualnymi aptekarzami
    W BIZNESIE

    Odżywa walka o apteki pomiędzy sieciami a indywidualnymi aptekarzami

    Krzysztof Jakubiak
    30/05/2023
    200 milionów dla Polfy Tarchomin na produkcję API
    W BIZNESIE

    Polfa Tarchomin buduje pierwszą w Polsce fabrykę leków onkologicznych

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Szpitale powiatowe nie chcą podpisywać kontraktów na 2020 rok
    W BIZNESIE

    Szpitale powiatowe domagają się zmian systemowych

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Debata o utworzeniu Urzędu Nadzoru Farmaceutycznego – wypowiedzi uczestników
    BRUKSELA

    Krajowi Producenci Leków chcą zmian w unijnych projektach nowego prawa farmaceutycznego

    Krzysztof Jakubiak
    16/05/2023
    Powstaje jednolity rynek danych medycznych w UE
    W BIZNESIE

    Dawstwo danych medycznych pomaga w rozwoju innowacji

    redakcja
    15/05/2023
    EKSPERCI

    Podcast: System oparty o wartości, czyli do tanga trzeba pięciorga

    Krzysztof Jakubiak
    05/05/2023
    Selvita dzieli się na dwie spółki
    DEBATY

    Otworzenie drogi innowacjom wymaga wielokierunkowych zmian

    Marta Pietrzak
    27/04/2023

  • RADIO

    FAKTY

    Podcast o onkologii opartej na wartości

    Krzysztof Jakubiak
    19/05/2023
    EKSPERCI

    VBHC: Podcast o wartościach, jakości i bezpieczeństwie

    Krzysztof Jakubiak
    11/05/2023
    EKSPERCI

    Podcast: System oparty o wartości, czyli do tanga trzeba pięciorga

    Krzysztof Jakubiak
    05/05/2023
    RADIO

    VBHC: Podcast o tym czy idea Value Based Healthcare ma szansę przyjąć się w polskim systemie

    Krzysztof Jakubiak
    28/04/2023
    RADIO

    Podcast o raku trzustki, czyli niewielkie powody do optymizmu

    Krzysztof Jakubiak
    23/03/2023
    MEDYCYNA

    Podcast przekrojowy o historii i współczesności polskiej onkologii

    Krzysztof Jakubiak
    01/03/2023
    MEDYCYNA

    Podcast: Liczę, że dzięki sieci onkologicznej będziemy leczyć efektywniej

    Krzysztof Jakubiak
    27/02/2023

Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Radio mZdrowie.pl
mzdrowie.pl
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Strona główna INNOWACJE

Infekcyjne powikłania elektroterapii wymagają odpowiedniej organizacji opieki

Marta Pietrzak Marta Pietrzak
14/06/2022
w INNOWACJE, MEDYCYNA
Infekcyjne powikłania elektroterapii wymagają odpowiedniej organizacji opieki

Adam Sokal

Zdaniem ekspertów Sekcji Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego infekcje to jedne z najgroźniejszych powikłań zabiegów implantacji kardiologicznych elektronicznych urządzeń wszczepialnych. Dla optymalnego leczenia tych infekcji konieczne jest właściwe postępowanie: wczesne rozpoznanie, kwalifikacja do zabiegu, przeprowadzenie procedury w skuteczny sposób oraz – w razie konieczności – ponowna implantacja układu.

“Infekcja CEID po implantacji kardiologicznych elektronicznych urządzeń wszczepialnych (ang. Cardiac Implantable Electronic Devices) może dotknąć nawet kilku procent pacjentów z implantowanymi stymulatorami i kardiowerterami-defibrylatorami serca w ciągu całego ich życia. Zdecydowanie najczęściej do infekcji dochodzi podczas zabiegu rozbudowy lub wymiany urządzenia. W Polsce rocznie dokonuje się nieco ponad 40 000 zabiegów implantacji i wymian CIED, a zatem liczba powikłań infekcyjnych w skali kraju może być znacząca” – mówi dr Maciej Kempa, kierownik Pracowni Elektrofizjologii i Elektroterapii Serca Kliniki Kardiologii i Elektroterapii Serca GUMed.

Zdaniem specjalistów Sekcji Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego szczególnie narażone na rozwój zakażenia są osoby z: deficytami odporności, cukrzycą, nowotworami, niewydolnością nerek czy serca. Powikłania infekcyjne można podzielić na dwa rodzaje: infekcję miejscową, dotyczącą kieszonki implantowanego urządzenia oraz infekcję uogólnioną, przebiegającą pod postacią posocznicy lub odelektrodowego zapalenia wsierdzia. Poza stosowaniem antybiotykoterapii właściwie w każdym przypadku konieczne jest usunięcie implantu wraz z elektrodami.
“O ile eksplantacja samego korpusu urządzenia nie jest skomplikowana, o tyle usunięcie elektrod umieszczonych w układzie sercowo-naczyniowym jest często skomplikowaną, obarczoną ryzykiem procedurą, zwłaszcza, jeśli wykonywana jest ona przez niedoświadczonego operatora lub bez zastosowania odpowiedniego, dedykowanego sprzętu“ – podkreśla dr Kempa.

Zdaniem specjalistów szczególnie istotne jest przygotowanie zespołu wykonującego zabieg na wystąpienie ewentualnych powikłań i dostępność wszelkich metod postępowania ratunkowego, z zabezpieczeniem kardiochirurgicznym włącznie. “Należy pamiętać, że nie wszystkie zabiegi usuwania elektrod obarczone są takim ryzykiem – na stopień ryzyka wpływa wiele czynników. Najważniejsze z nich to: wiek usuwanych elektrod oraz ich liczba i konstrukcja. Także stan ogólny pacjenta i choroby współistniejące mają ogromne znaczenie. Czy bezpieczeństwo zabiegu zależy również od stosowanej metody i doświadczenia zespołu operującego? Próba odpowiedzi na to pytanie była przedmiotem wielu analiz. Wykazano w nich ponad wszelką wątpliwość, że liczba wykonywanych zabiegów – a zatem doświadczenie – ma bardzo duże znaczenie. Także ustalone procedury ratunkowe, które są wdrażane w przypadku powikłań, przyczyniają się do poprawy bezpieczeństwa. Ciekawym zagadnieniem pozostaje związek pomiędzy stosowanym sprzętem do usuwania elektrod a skutecznością i bezpieczeństwem zabiegu” – mówi dr Maciej Kempa.

Opinie przedstawicieli kilku największych w Polsce ośrodków zajmujących się usuwaniem elektrod wskazują na różnorodne podejście do postępowania w przypadku infekcyjnych powikłań elektroterapii:

Dr Adam Sokal, Klinika Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii SUM w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu – “Wcześniejsze planowanie zabiegów z doborem najodpowiedniejszego sprzętu jest obecnie standardem obowiązującym w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu. W naszej opinii tak zwane stopniowane podejście ze wzrostem agresywności stosowanego sprzętu w kolejności od trakcji, poprzez zastosowanie tak zwanych koszulek pasywnych, aż po preparatory mechaniczne (mechaniczne koszulki tnące) znacząco wydłuża czas zabiegu i może przyczynić się do zwiększenia ryzyka powikłań – w szczególności, gdy istnieje konieczność usunięcia wielu elektrod. Doświadczenie i codzienna praktyka pozwalają na trafne dobranie odpowiedniego sprzętu, co skraca czas zabiegu i minimalizuje ryzyko powikłań związanych z urwaniem lub naderwaniem usuwanej elektrody, a w konsekwencji koniecznością zastosowania pętli chwytających. Obecnie w naszym ośrodku stosowane są wszystkie dostępne na rynku rodzaje preparatorów mechanicznych. Są one istotnie droższe od koszulek pasywnych, ale umożliwiają usunięcie wielu elektrod u tego samego pacjenta jednym narzędziem, co czyni to rozwiązanie efektywnym ekonomicznie. Preparatory mechaniczne wymagają jednak odpowiedniej techniki pracy i większego doświadczenia. W wewnętrznym żargonie funkcjonuje określenie, że „nie wybaczają” one tak łatwo błędów operatorowi. Z naszych doświadczeń wynika jednak, że w rękach wprawnego operatora są one efektywnym i bezpiecznym narzędziem służącym do przezskórnej ekstrakcji elektrod.”

Prof. Przemysław Mitkowski, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu – “W pracowni Elektroterapii Serca I Kliniki Kardiologii w Poznaniu mamy do dyspozycji pełen wachlarz wyrobów medycznych, umożliwiający usuwanie elektrod wewnątrzsercowych. Ze względów ekonomicznych dominuje zasada progresywnej agresywności stosowanych technik i wyrobów medycznych. Po uwolnieniu elektrod ze zrostów w obrębie kieszonki i szwów mocujących zaczyna się od prostej trakcji, następnie wprowadza prowadnik blokujący i kolejne narzędzia: polipropylenowe, teleskopowe koszulki pasywne, dalej – koszulki aktywne lub laserowe. Niestety, takie podejście znacznie zwiększa koszt zabiegu w przypadku, gdy stosowanie bardziej agresywnych technik jest w pełni uzasadnione od samego początku zabiegu. Dotyczy to przede wszystkim pacjentów należących do grupy EROS 3 (elektrody stymulatorowe powyżej 15 lat i elektrody ICD powyżej 10 lat) oraz wybranych z grupy EROS 2 zgodnie z podziałem zaproponowanym na podstawie wyników rejestru ELECTRa. Zastosowanie w tych przypadkach bardziej zaawansowanych narządzi (koszulki aktywne, w tym laserowe) może znacznie zwiększyć skuteczność, bezpieczeństwo i czas zabiegu. U chorych zakwalifikowanych do grupy EROS 3 konieczność użycia koszulki laserowej dotyczyła 30 proc. zabiegów. Zabiegi wykonywane przy użyciu koszulek laserowych nie są wolne od powikłań, ale ryzyko ich wystąpienia jest zbliżone do ryzyka w przypadku stosowania innych technik a priori, choć we wspomnianym wyżej rejestrze zanotowano wyższe ryzyko powikłań przy stosowaniu jedynie koszulek aktywnych. Wyższe ryzyko powikłań obserwuje się w przypadku stosowania techniki laserowej ze wskazań ratunkowych, w przypadku braku postępu przy stosowaniu innych narzędzi i technik – co jest oczywiste i zrozumiałe. We wspomnianym wcześniej rejestrze ELECTRa koszulki laserowe stosowano w przypadku 19,3 proc. zabiegów, a zatem bardzo często. Stosowanie techniki laserowej wymaga doświadczenia i bezwzględnego przestrzegania zasad opracowanych przez producenta. Jest to narządzie bezpieczne i skuteczne w rękach doświadczonego operatora.”

Dr Maciej Kempa – “Podstawowym narzędziem stosowanym podczas zabiegów usuwania elektrod w Klinice Kardiologii i Elektroterapii Serca Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego pozostają koszulki pasywne, czyli stosunkowo prostej konstrukcji poliuretanowe cewniki stosowane do uwalniania elektrod ze zrostów. Pomimo nieskomplikowanej budowy jest to bardzo skuteczne i bezpieczne narzędzie, a jego niski koszt pozwala na szerokie zastosowanie. Liczba zabiegów przekracza 100 rocznie, a liczba poważnych powikłań stosowania wspomnianego systemu pozostaje niska i nie przekracza 0,5 proc. rocznie. Istnieją jednak sytuacje kliniczne, w których zastosowanie prostych koszulek nie jest wystarczające – czy to z powodu zwapniałych zrostów, czy to z powodu utrudnionego dostępu naczyniowego, występowania zerwanych elektrod czy innych sytuacji. Konieczne jest wtedy zastosowanie droższych, ale też skuteczniejszych koszulek tnących, mechanicznych bądź laserowych. Niekiedy wykorzystujemy także specjalistyczne systemy do usuwania elektrod z dostępu przez żyły udowe.“

Prof. Marcin Grabowski Kierownik I Katedry i Kliniki Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego – “Zabiegi przezżylnego usuwania elektrod (TLE) potrafią zaskakiwać i uczą pokory. Zaskakują zarówno trudności w trakcie usuwania stosunkowo „młodych” elektrod, jak i zbyt łatwo usuwane te „starsze” – na przykład, gdy zostały uwolnione jeszcze przed zamierzonym odzyskaniem dostępu naczyniowego. Problematyczne mogą być także nisko położone niedrożności, które mogą utrudniać umieszczenie nowych elektrod. Planując zabieg TLE, zespół powinien więc nie tylko przygotować się w zakresie jak najszerszej dostępności wszelkiego rodzaju sprzętu, ale także mieć plan zmiany strategii, kolejnych kroków oraz przygotowania na konieczność zastosowania alternatywnych dostępów naczyniowych. Strategia alternatywnych dostępów naczyniowych może być uzasadniona kilkoma powodami. Może to być na przykład konieczność stabilizacji elektrody z dostępu udowego i umożliwienie zsunięcia koszulek do odpowiedniego poziomu w przypadku elektrod niedawno implantowanych lub elektrod bez zachowanego światła. Dostęp udowy wykorzystywany jest także do chwytania pozostawionych i zerwanych fragmentów elektrod. Wykorzystanie dostępu udowego do usuwania elektrod prawo- i lewokomorowych daje łagodniejszy kąt wygięcia zestawu koszulek. Niektórzy operatorzy chętnie stosują dostęp udowy w przypadku usuwania starszych elektrod przedsionkowych, gdzie pociąganie pętli elektrody może dać mniej traumatyczne uwolnienie końcówki elektrody. Standardowy zestaw do dostępu udowego składa się z koszulki, introducera prostego lub zagiętego, zagiętego cewnika do manipulowania pętlą oraz z pętli typu „gęsia szyja” z językiem blokującym. Pętla umożliwia chwytanie elektrod bez wolnego końca. Introducer prosty wykorzystywany jest zazwyczaj do chwytania elektrod przedsionkowych, a zagięty do elektrod prawo- i lewokomorowych. Innym alternatywnym dostępem, promowanym swego czasu szczególnie przez prof. Marię Grazia Bongiorni, jest dostęp od żył szyjnych z prawej strony. Dostęp taki ponownie daje łagodniejszy kąt wygięcia zestawu koszulek. Po uwolnieniu elektrod z loży należy przechwycić elektrodę do dostępu szyjnego. W chwili obecnej nie dostarczany jest już, dostępny wcześniej, dedykowany do tego dostępu krótki zestaw koszulek i zazwyczaj wykorzystuje się typowe koszulki pasywne. Przedstawiane są, między innymi przez prof. Andrzeja Kutarskiego, przypadki równoczesnego zastosowania więcej niż jednej pasywnej koszulki z tego samego dostępu podobojczykowego.“

Tagi: elektroterapiaGrabowskikardiochirurgiakardiologiaKempaMitkowskiSokal

Podobne wpisy

MEDYCYNA

Schizofrenia pojawia się w wieku 20-30 lat, szybciej u mężczyzn

30/05/2023
Śląski Uniwersytet Medyczny wybuduje ośrodek leczenia SM
EKSPERCI

Ze stwardnieniem rozsianym można normalnie żyć

29/05/2023

Dodaj komentarz Anuluj pisanie odpowiedzi

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Reklama

Przeczytaj również:

Śląski Uniwersytet Medyczny wybuduje ośrodek leczenia SM

Ze stwardnieniem rozsianym można normalnie żyć

2023
Potencjał sztucznej inteligencji w psychiatrii jest ogromny, ale może nieść też zagrożenia

Potencjał sztucznej inteligencji w psychiatrii jest ogromny, ale może nieść też zagrożenia

2023
Ambitne cele w projekcie strategii onkologicznej

Ochrona skóry przed słońcem to podstawa profilaktyki czerniaka

2023

Podcast o chorobach nerek i współistniejących

2023
Nowe terapie i metody diagnostyczne mogą poprawić skuteczność leczenia raka jajnika

Badania molekularne mogą ocalić życie i poprawić efekt leczenia chorych na nowotwory

2023
Stan zdrowia publicznego coraz gorszy

Stan zdrowia publicznego coraz gorszy

2023
Raport: Nowotwory BRCA–zależne, dlaczego ich nie diagnozujemy?

Raport: Nowotwory BRCA–zależne, dlaczego ich nie diagnozujemy?

2023

VBHC: Podcast o wartościach, jakości i bezpieczeństwie

2023
mzdrowie.pl

© 2019 | Modern Healthcare Institute sp. z o.o.

  • Kontakt
  • Reklama
  • Regulamin
  • Polityka prywatności

Social media

Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
  • Home
  • Radio mZdrowie.pl

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password?

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Portal mZdrowie.pl korzysta z technologii takich jak cookies w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie. Więcej OK
Privacy & Cookies Policy

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are as essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT