Rygorystyczne zasady zapobiegania zakażeniom wewnętrznym i staranne kontrolowanie przyjmowanych pacjentów – to najważniejsze zasady zalecane przez Chińską Federację Szpitali. Chińczycy przekazali swoje rekomendacje Polskiej Federacji Szpitali, aby pomóc w „odmrażaniu” polskich placówek.
Przygotowany przez stronę chińską podręcznik został przetłumaczony i opracowany przez Polską Federację Szpitali. Ma być pomocą w procesie „odmrażania” polskich lecznic. Podręcznik powstał w mieście Hangzhou, znajdującym się 500 km od Wuhan, pierwszego ogniska epidemii COVID-19. Autorem jest Wang Shuying, wicedyrektor ds. Zarządzania Zakażeniami Szpitalnymi w szpitalu Affiliated Hangzhou First People’s Hospital. Podręcznik powstał w chwili, gdy w większości dzielnic Hangzhou ryzyko epidemiologiczne uznano za niskie. Szpital w Hangzhou opracował swoje zalecenia w czasie, gdy wznawiał swoją działalność po epidemii.
„Z Chińską Federacją Szpitali współpracujemy od lat. Owocem nawiązanej wtedy współpracy jest m.in. niniejsze opracowanie, które otrzymaliśmy od naszych chińskich partnerów, aby móc się nim podzielić z polskimi szpitalami. Pragnę podkreślić aktualność poradnika i dodać, że jako Polska Federacja Szpitali rekomendujemy zastosowanie się do zaleceń podręcznika” – mówi Jarosław J. Fedorowski, prezes Polskiej Federacji Szpitali i redaktor naukowy polskiej wersji „podręcznika z Hangzhou.”
„W obszarach niskiego ryzyka zapobieganie i strategia kontroli zakażeń sprowadzała się do ścisłego zapobiegania zakażeniom importowanym. W strefach średniego ryzyka za cel obrano zapobieganie zakażeniom importowanym oraz zatrzymanie transmisji lokalnej” – czytamy w założeniach określające cele strategiczne na czas „odmrażania” działalności.
Chińskie rekomendacje – to m.in.:
- Cały personel medyczny powinien w swoich działaniach dokładać wszelkiej staranności i przywiązywać dużą wagę do zasad zapobiegania i kontroli zakażeń COVID-19, nosić maski chirurgiczne oraz ściśle stosować się do wytycznych dotyczących higieny rąk.
- W ramach wstępnego triażu każdemu pacjentowi należy zmierzyć temperaturę ciała. Przed standardową wizytą lekarską pacjent musi rutynowo odpowiedzieć na pytania dotyczące zarówno istotnych czynników epidemiologicznych, jak i ewentualnych symptomów COVID-19 ze strony układu oddechowego. Należy zanotować wykonanie powyższych czynności w dokumentacji medycznej pacjenta.
- W przypadku pojawienia się podejrzenia COVID-19 w opiece ambulatoryjnej, należy niezwłocznie poinformować pielęgniarkę, która przeprowadzi ewakuację pozostałych pacjentów poradni oraz pokieruje podejrzewanego pacjenta wzdłuż wyznaczonej trasy do Oddziału Zakaźnego II. Pacjent musi mieć założoną maskę chirurgiczną oraz utrzymywać dystans przynajmniej jednego metra od innych osób.
- Dwukrotnie w ciągu dnia należy dezynfekować poradnie i oddziały promieniami ultrafioletowymi lub innym urządzeniem do sterylizacji powietrza. Podłogę oraz inne powierzchnie należy myć przy użyciu środków czystości o zawartości chloru 1000 ml/L.
- Na każdym oddziale niezakaźnym należy wyznaczyć przynajmniej jedną salę, która będzie pełniła funkcję tymczasowej izolatki dla pacjentów, u których wystąpiło podejrzenie COVID-19. Takie działanie zminimalizuje potencjalne ryzyko wewnątrzszpitalnego przeniesienia zakażenia. Liczba personelu medycznego z możliwością wstępu na oddziały specjalistyczne powinna być ograniczona do minimum. Decyzja o ewentualnym przeniesieniu pacjenta do oddziału izolacyjnego powinna być podjęta przez konsultanta. Po ostatecznym przeniesieniu pacjenta, należy dokładnie zdezynfekować tymczasową izolatkę.
Według zaleceń dotyczących personelu medycznego, „w przypadku ekspozycji odsłonionej skóry lub błon śluzowych na krew, płyny ustrojowe lub wydzieliny pacjenta z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVID-19, należy niezwłocznie opuścić otoczenie pacjenta, a następnie zgodnie z obowiązującymi procedurami ostrożnie zdjąć środki ochrony indywidualne”.
Po opuszczeniu otoczenia pacjenta należy dokładnie umyć ręce i skażone lub zranione miejsce pod bieżącą wodą, a następnie zdezynfekować te okolice przy użyciu środków dezynfekujących o 75 proc. zawartości alkoholu lub 0,5 proc. jodoforu. „Jeżeli podrażnieniu uległy błony śluzowe, np. spojówki, należy przepłukać oczy solą fizjologiczną lub preparatem do płukania oczu. Należy zgłosić zdarzenie niepożądane odpowiednim jednostkom, a potem poddać się obserwacji medycznej przez 14 dni” – pisze Wang Shuying.
Podręcznik zawiera także zasady triażu pacjentów, rekomendacje dotyczące podejmowania zabiegów w trybie nagłym, wytyczne dla pracowników oddziału zakaźnego i izolacyjnego. „Zespół operacyjny zaangażowany do przeprowadzenia zabiegu na pacjencie z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem COVID-19 powinien poddać się 14-dniowej obserwacji medycznej” – zalecają Chińczycy.
© mZdrowie.pl
