• Kontakt
  • Reklama
  • Regulamin
  • Polityka prywatności
  • Login
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
NEWSLETTER
mzdrowie.pl
Radio mZdrowie.pl
  • FAKTY
    Eksperci PAN proponują zmiany w finansowaniu świadczeń zdrowotnych
    EKSPERCI

    Eksperci PAN proponują zmiany w finansowaniu świadczeń zdrowotnych

    Katarzyna Dudek
    25/05/2023
    Zarządzenie NFZ w sprawie rozliczania szpitali tymczasowych i testów
    FAKTY

    160 miliardów na zdrowie – zapowiada minister Niedzielski

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    NFZ uruchomił portal Zdrowe Dane
    FAKTY

    Darmowe leki 65+ i dla dzieci być może od września

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    FAKTY

    Będzie zmiana planu finansowego NFZ na 2023 rok

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    Pielęgniarki i położne protestowały przeciw dysproporcji wynagrodzeń
    FAKTY

    Pielęgniarki i położne protestowały przeciw dysproporcji wynagrodzeń

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Brakuje chętnych do darmowych programów diagnostycznych
    FAKTY

    Brakuje chętnych do darmowych programów diagnostycznych

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Polski smartwatch bezinwazyjnie zmierzy poziom glukozy we krwi
    E-zdrowie

    Innowacyjne rozwiązania oczami pacjentów i lekarzy

    Katarzyna Dudek
    22/05/2023
  • TRENDY
    Debata: Finansowanie ścieżki pacjenta onkologicznego (cz. 2 – leczenie)
    TRENDY

    Połowa pacjentów pali także po zdiagnozowaniu nowotworu czy choroby serca

    Marta Pietrzak
    30/05/2023
    Obiecujące wyniki pilotażu sieci onkologicznej
    TRENDY

    Potrzeba więcej diagnostyki molekularnej oraz profilaktyki

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    PAN przestrzega przed nierzetelnymi informacjami o leczeniu COVID-19
    INNOWACJE

    Jak poprawić wdrażanie innowacji

    Katarzyna Dudek
    25/05/2023
    Fundusze europejskie uratują nasze zdrowie?
    TRENDY

    Federacja Przedsiębiorców Polskich apeluje o szybszy wzrost nakładów na zdrowie

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Pacjenci: stan opieki onkologicznej jest dramatyczny
    TRENDY

    Nowe wyzwanie onkologii: choruje coraz więcej młodych ludzi

    Marta Pietrzak
    22/05/2023
    Dym tytoniowy uszkadza DNA
    E-zdrowie

    Transformacja cyfrowa: po pierwsze człowiek

    Katarzyna Dudek
    15/05/2023
    Krzysztof Składowski pokieruje zespołem do opracowania strategii rozwoju protonoterapii
    TRENDY

    Wzrosła liczba pacjentów leczonych za pomocą radioterapii

    Marta Pietrzak
    11/05/2023
  • LEKI
    Debata o utworzeniu Urzędu Nadzoru Farmaceutycznego – wypowiedzi uczestników
    LEKI

    Na tle krajów unijnych polska opieka zdrowotna jest nadal niedofinansowana

    Krzysztof Jakubiak
    29/05/2023
    Fundacja Carita organizuje drugi Rajd po Zdrowie
    LEKI

    Światowy Dzień Walki z Nowotworami Krwi

    Marta Pietrzak
    25/05/2023
    Debata o Narodowej Strategii Onkologicznej – wypowiedzi uczestników
    LEKI

    Pacjenci dziękują za refundację leczenia podtrzymującego ostrej białaczki szpikowej

    Marta Pietrzak
    23/05/2023
    Narodowa Strategia Onkologiczna – warunki powodzenia
    LEKI

    W gospodarce lekami w szpitalu jest wiele do poprawy

    redakcja
    19/05/2023
    Refundacja obejmie nowe leki na cukrzycę i onkologiczne
    DEBATY

    Usprawnić procedury refundacyjne

    Krzysztof Jakubiak
    18/05/2023
    LEKI

    Podsumowanie pięciu lat polityki lekowej

    Katarzyna Dudek
    18/05/2023
    Oncoindex wzrósł
    LEKI

    Oncoindex wzrósł o 10 punktów

    Krzysztof Jakubiak
    17/05/2023
  • MEDYCYNA
    MEDYCYNA

    Schizofrenia pojawia się w wieku 20-30 lat, szybciej u mężczyzn

    Krzysztof Jakubiak
    30/05/2023
    Śląski Uniwersytet Medyczny wybuduje ośrodek leczenia SM
    EKSPERCI

    Ze stwardnieniem rozsianym można normalnie żyć

    Katarzyna Dudek
    29/05/2023
    Potencjał sztucznej inteligencji w psychiatrii jest ogromny, ale może nieść też zagrożenia
    INNOWACJE

    Potencjał sztucznej inteligencji w psychiatrii jest ogromny, ale może nieść też zagrożenia

    Marta Pietrzak
    25/05/2023
    Ambitne cele w projekcie strategii onkologicznej
    MEDYCYNA

    Ochrona skóry przed słońcem to podstawa profilaktyki czerniaka

    Krzysztof Jakubiak
    16/05/2023
    MEDYCYNA

    Podcast o chorobach nerek i współistniejących

    Krzysztof Jakubiak
    16/05/2023
    Nowe terapie i metody diagnostyczne mogą poprawić skuteczność leczenia raka jajnika
    MEDYCYNA

    Badania molekularne mogą ocalić życie i poprawić efekt leczenia chorych na nowotwory

    Krzysztof Jakubiak
    15/05/2023
    Stan zdrowia publicznego coraz gorszy
    DEBATY

    Stan zdrowia publicznego coraz gorszy

    Marta Pietrzak
    15/05/2023
  • PRAWO
    Suwerenna Polska zapowiada skargę konstytucyjną w sprawie izb lekarskich
    PRAWO

    Suwerenna Polska zapowiada skargę konstytucyjną w sprawie izb lekarskich

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    Pośpiech nie jest zdrowy dla legislacji
    PRAWO

    Polska legislacja nadal nie do końca zdrowa

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Dyskryminacja pacjentów z otyłością
    PRAWO

    Pilotaż programu KOS-BAR wydłużony do końca 2024 roku

    redakcja
    09/05/2023
    Trybunał Konstytucyjny wyda orzeczenie w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych
    PRAWO

    Ogłaszanie Programu Szczepień Ochronnych w komunikacie GIS jest niegodne z konstytucją

    redakcja
    09/05/2023
    Prawna odpowiedzialność za błędy algorytmów sztucznej inteligencji
    PRAWO

    Prawna odpowiedzialność za błędy algorytmów sztucznej inteligencji

    redakcja
    25/04/2023
    PRAWO

    POLMED protestuje przeciw projektowi ustalania cen wyrobów przez resort

    Marta Pietrzak
    06/04/2023
    Trybunał Konstytucyjny wyda orzeczenie w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych
    PRAWO

    Trybunał Konstytucyjny wyda orzeczenie w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych

    redakcja
    03/04/2023
  • PACJENT

    PACJENT

    Podcast o wartości pomagania i wspierania pacjentów

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    Światowy Dzień SM przypomina, że to choroba o tysiącu twarzy
    PACJENT

    Światowy Dzień SM przypomina, że to choroba o tysiącu twarzy

    Marta Pietrzak
    25/05/2023
    Światowy Dzień Neurofibromatoz, czyli życie w niepewności
    PACJENT

    Światowy Dzień Neurofibromatoz, czyli życie w niepewności

    Krzysztof Jakubiak
    17/05/2023
    Chorzy przewlekle pacjenci wskazują na priorytety po pandemii
    PACJENT

    Organizacje pacjentów chcą mieć coraz mocniejszą pozycję w systemie

    Krzysztof Jakubiak
    15/05/2023
    Pielęgniarska opieka długoterminowa nie udźwignie podwyżek wynagrodzeń
    PACJENT

    Ceny leków stają się problemem dla seniorów

    Marta Pietrzak
    11/05/2023
    Dobrze dobrany sport jest wskazany po przebytym zawale
    PACJENT

    Dobrze dobrany sport jest wskazany po przebytym zawale

    Krzysztof Jakubiak
    01/05/2023
    Ścieżka pacjenta, czyli od beneficjenta do klienta
    PACJENT

    Ścieżka pacjenta, czyli od beneficjenta do klienta

    Krzysztof Jakubiak
    28/04/2023

  • KADRY

    Państwowa Komisja Akredytacyjna doceniła studia na Łazarskim
    KADRY

    Limity przyjęć na kierunki lekarskie wzrosną o 322 miejsca

    Marta Pietrzak
    22/05/2023
    Łatanie dziur kadrowych w szpitalach dotyczy niemal wszystkich poziomów
    KADRY

    Łatanie dziur kadrowych w szpitalach dotyczy niemal wszystkich poziomów

    Katarzyna Dudek
    04/05/2023
    Anna Mosiołek nowym dyrektorem Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie
    KADRY

    Anna Mosiołek nowym dyrektorem Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie

    Marta Pietrzak
    22/04/2023
    Ilość i jakość kształcenia lekarzy można pogodzić
    KADRY

    Ilość i jakość kształcenia lekarzy można pogodzić

    Krzysztof Jakubiak
    22/04/2023
    Pierwsze w Polsce zabiegi ablacji arytmii z wykorzystaniem metody elektroporacji
    KADRY

    Wiosenne Sympozjum Naukowe NIKard

    Krzysztof Jakubiak
    14/04/2023
    Ministerstwo Zdrowia znów zapowiada zniesienie limitów w AOS
    KADRY

    Outsourcing usług personelu niemedycznego a normy zatrudnienia

    Katarzyna Dudek
    11/04/2023
    KADRY

    W trakcie specjalizacji jest blisko 27 tys. lekarzy

    Krzysztof Jakubiak
    07/04/2023

  • W BIZNESIE

    Odżywa walka o apteki pomiędzy sieciami a indywidualnymi aptekarzami
    W BIZNESIE

    Odżywa walka o apteki pomiędzy sieciami a indywidualnymi aptekarzami

    Krzysztof Jakubiak
    30/05/2023
    200 milionów dla Polfy Tarchomin na produkcję API
    W BIZNESIE

    Polfa Tarchomin buduje pierwszą w Polsce fabrykę leków onkologicznych

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Szpitale powiatowe nie chcą podpisywać kontraktów na 2020 rok
    W BIZNESIE

    Szpitale powiatowe domagają się zmian systemowych

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Debata o utworzeniu Urzędu Nadzoru Farmaceutycznego – wypowiedzi uczestników
    BRUKSELA

    Krajowi Producenci Leków chcą zmian w unijnych projektach nowego prawa farmaceutycznego

    Krzysztof Jakubiak
    16/05/2023
    Powstaje jednolity rynek danych medycznych w UE
    W BIZNESIE

    Dawstwo danych medycznych pomaga w rozwoju innowacji

    redakcja
    15/05/2023
    EKSPERCI

    Podcast: System oparty o wartości, czyli do tanga trzeba pięciorga

    Krzysztof Jakubiak
    05/05/2023
    Selvita dzieli się na dwie spółki
    DEBATY

    Otworzenie drogi innowacjom wymaga wielokierunkowych zmian

    Marta Pietrzak
    27/04/2023

  • RADIO

    FAKTY

    Podcast o onkologii opartej na wartości

    Krzysztof Jakubiak
    19/05/2023
    EKSPERCI

    VBHC: Podcast o wartościach, jakości i bezpieczeństwie

    Krzysztof Jakubiak
    11/05/2023
    EKSPERCI

    Podcast: System oparty o wartości, czyli do tanga trzeba pięciorga

    Krzysztof Jakubiak
    05/05/2023
    RADIO

    VBHC: Podcast o tym czy idea Value Based Healthcare ma szansę przyjąć się w polskim systemie

    Krzysztof Jakubiak
    28/04/2023
    RADIO

    Podcast o raku trzustki, czyli niewielkie powody do optymizmu

    Krzysztof Jakubiak
    23/03/2023
    MEDYCYNA

    Podcast przekrojowy o historii i współczesności polskiej onkologii

    Krzysztof Jakubiak
    01/03/2023
    MEDYCYNA

    Podcast: Liczę, że dzięki sieci onkologicznej będziemy leczyć efektywniej

    Krzysztof Jakubiak
    27/02/2023

  • FAKTY
    Eksperci PAN proponują zmiany w finansowaniu świadczeń zdrowotnych
    EKSPERCI

    Eksperci PAN proponują zmiany w finansowaniu świadczeń zdrowotnych

    Katarzyna Dudek
    25/05/2023
    Zarządzenie NFZ w sprawie rozliczania szpitali tymczasowych i testów
    FAKTY

    160 miliardów na zdrowie – zapowiada minister Niedzielski

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    NFZ uruchomił portal Zdrowe Dane
    FAKTY

    Darmowe leki 65+ i dla dzieci być może od września

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    FAKTY

    Będzie zmiana planu finansowego NFZ na 2023 rok

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    Pielęgniarki i położne protestowały przeciw dysproporcji wynagrodzeń
    FAKTY

    Pielęgniarki i położne protestowały przeciw dysproporcji wynagrodzeń

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Brakuje chętnych do darmowych programów diagnostycznych
    FAKTY

    Brakuje chętnych do darmowych programów diagnostycznych

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Polski smartwatch bezinwazyjnie zmierzy poziom glukozy we krwi
    E-zdrowie

    Innowacyjne rozwiązania oczami pacjentów i lekarzy

    Katarzyna Dudek
    22/05/2023
  • TRENDY
    Debata: Finansowanie ścieżki pacjenta onkologicznego (cz. 2 – leczenie)
    TRENDY

    Połowa pacjentów pali także po zdiagnozowaniu nowotworu czy choroby serca

    Marta Pietrzak
    30/05/2023
    Obiecujące wyniki pilotażu sieci onkologicznej
    TRENDY

    Potrzeba więcej diagnostyki molekularnej oraz profilaktyki

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    PAN przestrzega przed nierzetelnymi informacjami o leczeniu COVID-19
    INNOWACJE

    Jak poprawić wdrażanie innowacji

    Katarzyna Dudek
    25/05/2023
    Fundusze europejskie uratują nasze zdrowie?
    TRENDY

    Federacja Przedsiębiorców Polskich apeluje o szybszy wzrost nakładów na zdrowie

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Pacjenci: stan opieki onkologicznej jest dramatyczny
    TRENDY

    Nowe wyzwanie onkologii: choruje coraz więcej młodych ludzi

    Marta Pietrzak
    22/05/2023
    Dym tytoniowy uszkadza DNA
    E-zdrowie

    Transformacja cyfrowa: po pierwsze człowiek

    Katarzyna Dudek
    15/05/2023
    Krzysztof Składowski pokieruje zespołem do opracowania strategii rozwoju protonoterapii
    TRENDY

    Wzrosła liczba pacjentów leczonych za pomocą radioterapii

    Marta Pietrzak
    11/05/2023
  • LEKI
    Debata o utworzeniu Urzędu Nadzoru Farmaceutycznego – wypowiedzi uczestników
    LEKI

    Na tle krajów unijnych polska opieka zdrowotna jest nadal niedofinansowana

    Krzysztof Jakubiak
    29/05/2023
    Fundacja Carita organizuje drugi Rajd po Zdrowie
    LEKI

    Światowy Dzień Walki z Nowotworami Krwi

    Marta Pietrzak
    25/05/2023
    Debata o Narodowej Strategii Onkologicznej – wypowiedzi uczestników
    LEKI

    Pacjenci dziękują za refundację leczenia podtrzymującego ostrej białaczki szpikowej

    Marta Pietrzak
    23/05/2023
    Narodowa Strategia Onkologiczna – warunki powodzenia
    LEKI

    W gospodarce lekami w szpitalu jest wiele do poprawy

    redakcja
    19/05/2023
    Refundacja obejmie nowe leki na cukrzycę i onkologiczne
    DEBATY

    Usprawnić procedury refundacyjne

    Krzysztof Jakubiak
    18/05/2023
    LEKI

    Podsumowanie pięciu lat polityki lekowej

    Katarzyna Dudek
    18/05/2023
    Oncoindex wzrósł
    LEKI

    Oncoindex wzrósł o 10 punktów

    Krzysztof Jakubiak
    17/05/2023
  • MEDYCYNA
    MEDYCYNA

    Schizofrenia pojawia się w wieku 20-30 lat, szybciej u mężczyzn

    Krzysztof Jakubiak
    30/05/2023
    Śląski Uniwersytet Medyczny wybuduje ośrodek leczenia SM
    EKSPERCI

    Ze stwardnieniem rozsianym można normalnie żyć

    Katarzyna Dudek
    29/05/2023
    Potencjał sztucznej inteligencji w psychiatrii jest ogromny, ale może nieść też zagrożenia
    INNOWACJE

    Potencjał sztucznej inteligencji w psychiatrii jest ogromny, ale może nieść też zagrożenia

    Marta Pietrzak
    25/05/2023
    Ambitne cele w projekcie strategii onkologicznej
    MEDYCYNA

    Ochrona skóry przed słońcem to podstawa profilaktyki czerniaka

    Krzysztof Jakubiak
    16/05/2023
    MEDYCYNA

    Podcast o chorobach nerek i współistniejących

    Krzysztof Jakubiak
    16/05/2023
    Nowe terapie i metody diagnostyczne mogą poprawić skuteczność leczenia raka jajnika
    MEDYCYNA

    Badania molekularne mogą ocalić życie i poprawić efekt leczenia chorych na nowotwory

    Krzysztof Jakubiak
    15/05/2023
    Stan zdrowia publicznego coraz gorszy
    DEBATY

    Stan zdrowia publicznego coraz gorszy

    Marta Pietrzak
    15/05/2023
  • PRAWO
    Suwerenna Polska zapowiada skargę konstytucyjną w sprawie izb lekarskich
    PRAWO

    Suwerenna Polska zapowiada skargę konstytucyjną w sprawie izb lekarskich

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    Pośpiech nie jest zdrowy dla legislacji
    PRAWO

    Polska legislacja nadal nie do końca zdrowa

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Dyskryminacja pacjentów z otyłością
    PRAWO

    Pilotaż programu KOS-BAR wydłużony do końca 2024 roku

    redakcja
    09/05/2023
    Trybunał Konstytucyjny wyda orzeczenie w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych
    PRAWO

    Ogłaszanie Programu Szczepień Ochronnych w komunikacie GIS jest niegodne z konstytucją

    redakcja
    09/05/2023
    Prawna odpowiedzialność za błędy algorytmów sztucznej inteligencji
    PRAWO

    Prawna odpowiedzialność za błędy algorytmów sztucznej inteligencji

    redakcja
    25/04/2023
    PRAWO

    POLMED protestuje przeciw projektowi ustalania cen wyrobów przez resort

    Marta Pietrzak
    06/04/2023
    Trybunał Konstytucyjny wyda orzeczenie w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych
    PRAWO

    Trybunał Konstytucyjny wyda orzeczenie w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych

    redakcja
    03/04/2023
  • PACJENT

    PACJENT

    Podcast o wartości pomagania i wspierania pacjentów

    Krzysztof Jakubiak
    25/05/2023
    Światowy Dzień SM przypomina, że to choroba o tysiącu twarzy
    PACJENT

    Światowy Dzień SM przypomina, że to choroba o tysiącu twarzy

    Marta Pietrzak
    25/05/2023
    Światowy Dzień Neurofibromatoz, czyli życie w niepewności
    PACJENT

    Światowy Dzień Neurofibromatoz, czyli życie w niepewności

    Krzysztof Jakubiak
    17/05/2023
    Chorzy przewlekle pacjenci wskazują na priorytety po pandemii
    PACJENT

    Organizacje pacjentów chcą mieć coraz mocniejszą pozycję w systemie

    Krzysztof Jakubiak
    15/05/2023
    Pielęgniarska opieka długoterminowa nie udźwignie podwyżek wynagrodzeń
    PACJENT

    Ceny leków stają się problemem dla seniorów

    Marta Pietrzak
    11/05/2023
    Dobrze dobrany sport jest wskazany po przebytym zawale
    PACJENT

    Dobrze dobrany sport jest wskazany po przebytym zawale

    Krzysztof Jakubiak
    01/05/2023
    Ścieżka pacjenta, czyli od beneficjenta do klienta
    PACJENT

    Ścieżka pacjenta, czyli od beneficjenta do klienta

    Krzysztof Jakubiak
    28/04/2023

  • KADRY

    Państwowa Komisja Akredytacyjna doceniła studia na Łazarskim
    KADRY

    Limity przyjęć na kierunki lekarskie wzrosną o 322 miejsca

    Marta Pietrzak
    22/05/2023
    Łatanie dziur kadrowych w szpitalach dotyczy niemal wszystkich poziomów
    KADRY

    Łatanie dziur kadrowych w szpitalach dotyczy niemal wszystkich poziomów

    Katarzyna Dudek
    04/05/2023
    Anna Mosiołek nowym dyrektorem Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie
    KADRY

    Anna Mosiołek nowym dyrektorem Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie

    Marta Pietrzak
    22/04/2023
    Ilość i jakość kształcenia lekarzy można pogodzić
    KADRY

    Ilość i jakość kształcenia lekarzy można pogodzić

    Krzysztof Jakubiak
    22/04/2023
    Pierwsze w Polsce zabiegi ablacji arytmii z wykorzystaniem metody elektroporacji
    KADRY

    Wiosenne Sympozjum Naukowe NIKard

    Krzysztof Jakubiak
    14/04/2023
    Ministerstwo Zdrowia znów zapowiada zniesienie limitów w AOS
    KADRY

    Outsourcing usług personelu niemedycznego a normy zatrudnienia

    Katarzyna Dudek
    11/04/2023
    KADRY

    W trakcie specjalizacji jest blisko 27 tys. lekarzy

    Krzysztof Jakubiak
    07/04/2023

  • W BIZNESIE

    Odżywa walka o apteki pomiędzy sieciami a indywidualnymi aptekarzami
    W BIZNESIE

    Odżywa walka o apteki pomiędzy sieciami a indywidualnymi aptekarzami

    Krzysztof Jakubiak
    30/05/2023
    200 milionów dla Polfy Tarchomin na produkcję API
    W BIZNESIE

    Polfa Tarchomin buduje pierwszą w Polsce fabrykę leków onkologicznych

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Szpitale powiatowe nie chcą podpisywać kontraktów na 2020 rok
    W BIZNESIE

    Szpitale powiatowe domagają się zmian systemowych

    Krzysztof Jakubiak
    23/05/2023
    Debata o utworzeniu Urzędu Nadzoru Farmaceutycznego – wypowiedzi uczestników
    BRUKSELA

    Krajowi Producenci Leków chcą zmian w unijnych projektach nowego prawa farmaceutycznego

    Krzysztof Jakubiak
    16/05/2023
    Powstaje jednolity rynek danych medycznych w UE
    W BIZNESIE

    Dawstwo danych medycznych pomaga w rozwoju innowacji

    redakcja
    15/05/2023
    EKSPERCI

    Podcast: System oparty o wartości, czyli do tanga trzeba pięciorga

    Krzysztof Jakubiak
    05/05/2023
    Selvita dzieli się na dwie spółki
    DEBATY

    Otworzenie drogi innowacjom wymaga wielokierunkowych zmian

    Marta Pietrzak
    27/04/2023

  • RADIO

    FAKTY

    Podcast o onkologii opartej na wartości

    Krzysztof Jakubiak
    19/05/2023
    EKSPERCI

    VBHC: Podcast o wartościach, jakości i bezpieczeństwie

    Krzysztof Jakubiak
    11/05/2023
    EKSPERCI

    Podcast: System oparty o wartości, czyli do tanga trzeba pięciorga

    Krzysztof Jakubiak
    05/05/2023
    RADIO

    VBHC: Podcast o tym czy idea Value Based Healthcare ma szansę przyjąć się w polskim systemie

    Krzysztof Jakubiak
    28/04/2023
    RADIO

    Podcast o raku trzustki, czyli niewielkie powody do optymizmu

    Krzysztof Jakubiak
    23/03/2023
    MEDYCYNA

    Podcast przekrojowy o historii i współczesności polskiej onkologii

    Krzysztof Jakubiak
    01/03/2023
    MEDYCYNA

    Podcast: Liczę, że dzięki sieci onkologicznej będziemy leczyć efektywniej

    Krzysztof Jakubiak
    27/02/2023

Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Radio mZdrowie.pl
mzdrowie.pl
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Strona główna TRENDY

Reforma może się udać tylko wtedy, gdy ma odpowiednio wielu zwolenników

Bartłomiej Leśniewski Bartłomiej Leśniewski
31/05/2021
w TRENDY, WYWIADOWNIA
Zalecenia PFSz dla szpitali na podstawie chińskich doświadczeń

prof. Jarosław J. Fedorowski

Plany zmian, które mają znacznie więcej przeciwników niż zwolenników, mogą się nie udać. Centralizacja nie uzdrowi systemu i nie uzdrowi zasad działania szpitali. Należy promować najlepszych i tworzyć sieci szpitalne, ale nie metodami administracyjno-nakazowymi. Mówi prof. Jarosław J. Fedorowski, prezydent Polskiej Federacji Szpitali.

– W kwestii sposobu funkcjonowania i zorganizowania polskiego lecznictwa szpitalnego od kilkunastu lat panuje zgoda: jest źle, trzeba zmian. A jednak, mimo debat i prób, nic się nie zmienia. Skąd ta siła, ta atrakcyjność, ta moc trwania, spoiwo obecnego systemu?

Profesor Jarosław J. Fedorowski – Wynika ona z kalkulacji funkcjonujących w ramach systemu grup interesu. Każda z nich w pierwszej kolejności dba o to, by obronić to, co ma. Nawet gdy tego nie jest za wiele, nawet gdy szereg grup odczuwa znaczne deficyty, niedobory: z natury rzeczy bronią tego niewielkiego zasobu, trochę na zasadzie „obrony terytorium”. Ta zasada determinuje też postulaty, żądania, ba, nawet marzenia tych grup, aby w ramach terytorium, w ramach obowiązującego status quo osiągnąć jak najwięcej korzyści. Wykorzystać to, co jest jak najlepiej i dla pacjenta, i dla siebie, ale co od zasady funkcjonowania zmienić niewiele albo nic. Przykładem może być chociażby postawa części pielęgniarek. Słusznie miały żal do lekarzy, że ci zawarowali dla siebie zbyt szeroki zakres kompetencji i bronili swego terytorium przed zmianami, które polegały na scedowaniu części kompetencji na pielęgniarki. Tylko same podjęły się dokładnie takiej samej obrony przed wchodzącymi na szpitalny rynek ratownikami czy opiekunami medycznymi, dążącymi do poszerzenia swoich możliwości. Mamy konkurencję, która nie wytwarza żadnej wartości dodanej dla pacjenta.

– A więc bronią tego co jest, mimo że w gruncie rzeczy klepią biedę?

– I tak, nie. Niektórzy rzeczywiście bronią skromnych zasobów. Ale proszę pamiętać, że w Polsce 30 proc. szpitali funkcjonuje dobrze pod względem finansowym, że wielu przedstawicieli zawodów medycznych, przede wszystkim lekarzy, może się cieszyć całkiem wysokimi zarobkami.

– A w skali makro? Kto z kim walczy, kto broni swojego terytorium? Szpitale powiatowe przed wojewódzkimi? Te znowu przed klinicznymi? Samorządy z rządem?

– To oczywiście w pewnym zakresie ma miejsce. Ale w mojej ocenie nie tędy przebiega zasadnicza oś sporów, konfliktów i obaw. Tu chodzi o coś zupełnie innego. W Polsce, podobnie jak w całej Europie Środkowej, mamy taki pruski, ordynatorski system organizacji pracy szpitali. Obserwacje poczynione 50 lat temu przez czeskich autorów serialu „Szpital na peryferiach” nadal są u nas, nie tylko zresztą u nas, aktualne po dziś dzień. Swoim oddziałem rządzi ordynator (kierownik kliniki), potem długo – długo nic, potem lekarz specjalista sprowadzony do roli asystenta ordynatora (ma nawet oficjalnie takie stanowisko – asystent), a na dole drabiny lekarskiej jest instytucja lekarza prowadzącego, najczęściej delegowana najmłodszym lekarzom (młodszy asystent). Pielęgniarka oddziałowa podlega służbowo ordynatorowi. Pojawiają się nowe specjalności lekarskie i oczywiście przybywa oddziałów wąskich specjalności. To wszystko prowadzi do postępującej fragmentaryzacji procesu opieki nad pacjentem, leczenia jednej konkretnej choroby, którą zajmuje się oddział, przy pomijaniu chorób współistniejących. Prawdziwa reforma polegałaby na zmianie tego stanu rzeczy. Ale na to, żeby udało się nam wspólnie to zmienić, na razie się niestety nie zanosi. Nawet nowe szpitale są projektowane według oddziałowego, silosowego koncertu życzeń – oddziałów niestety definiowanych pod względem specjalizacji lekarskiej zamiast stopnia natężenia terapii. Mało jest myślenia o interdyscyplinarnych oddziałach szpitalnych i o współodpowiedzialności za wynik leczenia w kontekście całego przebiegu choroby.

– System funkcjonujących w dużej autonomii od siebie „księstw udzielnych”. Rząd przekonuje jednak, że zmiana struktury własnościowej szpitali zmieni ten stan rzeczy.

– Jedną z głównych przyczyn wyjazdów młodych lekarzy za granicę są feudalne stosunki w wielu polskich szpitalach. Moim zdaniem sedno sprawy nie leży jednak w strukturze własnościowej. System ordynatorski ma doskonałe zdolności adaptacyjne, zarówno do rozdrobnionej struktury właścicielskiej (czego dowody mamy dziś) jak i zarządzania centralnego – co udowodnił choćby w czasach PRL. Przystosuje się do kolejnej zmiany własności, do centralizacji, jeśli zajdzie taka potrzeba. Pamiętam, że poprzednia ekipa rządząca operowała przekazem „skomercjalizujcie się i wszystko będzie w porządku”. Dzisiaj słyszymy „podporządkujecie się centrali i wszystko będzie w porządku”. Obie tezy są błędne. „W porządku” będzie dopiero wtedy, gdy ten porządek zostanie wprowadzony na najniższym poziomie zarządzania.

– Jak?

– Droga do tego celu prowadzi przez stymulowanie ewolucyjnych zmian systemu. Poprzez konkurencję opartą o wyniki leczenia. Jak powiedziałem wcześniej, około 30 proc. polskich szpitali radzi sobie dobrze pod względem finansowym. I jeżeli na przykład duży szpital uniwersytecki należy do tej grupy – powinien stanąć na czele grupy, tworząc konsorcjum opieki koordynowanej z udziałem szpitali o niższym poziomie referencyjności ale także z udziałem AOS i POZ. Grupa powinna się skoncentrować na wynikach leczenia w odniesieniu do cyklu przebiegu choroby i być za to nagradzana przez płatników. Podobnie gdy przyjrzymy się grupie dobrze funkcjonujących szpitali ogólnych w danym rejonie, to mogłyby być zachęcane do założenia konsorcjum, sprzymierzenia się ze szpitalami specjalistycznymi, także tymi pozasieciowymi. Takie konsorcja rywalizowały by o pacjenta, które zapewni mu najwyższą wartość świadczeń – świadczeń kompleksowych i skoordynowanych, a przy tym kosztowo-efektywnych. Płatnik stałby się aktywnym graczem na rzecz promowania jakości, oceny wyników oraz nawigowania pacjenta w systemie. Takich rezultatów nie można osiągnąć centralizacją.

Zauważmy, że większość chwalonych i wydolnych systemów szpitalnych na świecie działa w oparciu właśnie o oparte na wartości organizacje koordynowanej ochrony zdrowia z elementami konkurencji opartej o wynik leczenia oraz na współpracy uczestników systemu. Tego typu organizacje powstały drogą ewolucji, dzięki zachętom, bardziej na zasadzie dobrowolności, niż przymusu i w reakcji na potrzeby artykułowane przez pacjentów oraz różne organizacje, rządowe i pozarządowe. Tak mogłoby być także w Polsce.

– Czy proponowana przez rządzących centralizacja pomoże w budowie takich sieci? Czy przeszkodzi?

– Raczej to drugie. Powtórzę, że chodzi o budowę nie jednej organizacji koordynowanej ochrony zdrowia w oparciu o szpitale, ale większej liczby takich organizacji. Z konkurencją regionalną, krajową, a nawet międzynarodową. Rację mają ci, którzy mówią, że konkurencja w ochronie zdrowia bywa szkodliwa – ale wtedy, gdy ma miejsce w nieodpowiednim zakresie, tj. głównie o pieniądze bez korelacji z wynikami. Ale w mojej ocenie zupełny brak konkurencji wywoła jeszcze więcej szkód. Konkurencja, oparta o mierniki wynikowe całego cyklu leczenia konkretnych stanów medycznych jest niezbędna po to, by poprawiać jakość świadczeń medycznych. I rynek, i płatnik powinien premiować tę jakość w oparciu o wskaźniki definiujące wartość dla pacjenta (VBHC value based healthcare), czyli wskaźniki jakościowe w powiązaniu z ekonomicznymi. Bliższa mi jest koncepcja premiowania i zachęcania od wymuszania ustawą, nakazami i zakazami.

– Polski system ochrony zdrowia krytykowany jest za to, że w szpitalach wykonuje się procedury, które w innych krajach dawno już przejęte zostały przez opiekę ambulatoryjną, czy też w warunkach szpitali jednodniowych. 

– Także polskie szpitale chętnie przeszłyby na taki tryb, gdyby odpowiednio premiowały go wyceny. A tak się nie dzieje, mimo pewnych zmian na lepsze. Ale to tylko jeden z powodów nadmiernej koncentracji leczenia w szpitalach. Kolejny – to niedomagający AOS. W wielu wypadkach, np. w kardiologii, okazuje się, że po wykonaniu z sukcesem wysokospecjalistycznego świadczenia – sukces ten jest marnotrawiony, bo pacjent trafiający do opieki pozaszpitalnej jest źle prowadzony. Mówiąc krótko: nie ma dokąd pacjenta po operacji wypisać. Mamy wybitne ośrodki specjalistyczne, a tzw. interdyscyplinarnej opieki podostrej prawie w ogóle nie ma bo są silosy rehabilitacji w podziale na specjalizacje lekarskie (np. rehabilitacja kardiologiczna, czy neurologiczna).

Pandemia COVID-19 udowodniła, że opieka szpitalna i poszpitalna powinna być kompleksowa, a nie wycinkowa. W mojej ocenie źle się do poprawy tego stanu rzeczy zabieramy. Mam także mieszane uczucia dotyczące sztandarowych programów, takich jak sieć onkologiczna czy kardiologiczna, zawierają one wprawdzie elementy koordynacji ale nie mają wystarczających zachęt do dostarczania jak najwyższej wartości pacjentom, w obrębie specjalistycznej, opartej na specjalizacji lekarskiej, a nie na stopniu natężenia leczenia pacjenta. Trudno doszukać się w tych sieciach mechanizmów konkurencji w oparciu o wartość dla pacjenta. Pacjent z chorobą onkologiczną często wymaga opieki kardiologicznej, a więc w tym modelu będzie musiał być kierowany do innej sieci, sieci kardiologicznej.    

– Co złego zatem w sieci onkologicznej?

– Oczywiście cieszyć będzie polepszenie jakości opieki onkologicznej, czy w drugiej kolejności kardiologicznej. Ale co dalej, co z kolejnymi grupami pacjentów. Czy dla polepszenia tej jakości powoływać będziemy kolejne sieci, reumatologiczną, dermatologiczną, ginekologiczną – i tak aż wyczerpiemy listę wszystkich zarejestrowanych oficjalnie w Polsce specjalności medycznych? Moim zadaniem nie tędy droga. To tylko utrwali obecną fragmentaryzację świadczeń.

– Co należy zrobić?

– Pacjentów należy grupować nie według silosów specjalności lekarskich, a według stanu zdrowia oraz stopnia natężenia i kompleksowości terapii, jakiej wymagają na różnych etapach. Oczywiście istnienie ośrodków wysokospecjalistycznych jest ważne dla prawidłowego leczenia, głównie jednak w kwestiach świadczeń na najwyższych stopniach natężenia i zabiegowych, i koniecznie w koordynacji dotyczącej całokształtu leczenia choroby. Przecież wynik leczenia np. złamania szyjki kości udowej w dużym stopniu zależy od czynników nie związanych techniką samego zabiegu operacyjnego. Poza ośrodkami zabiegowymi, funkcjonującymi w konsorcjum opieki koordynowanej, powinny w takich konsorcjach być ośrodki oferujące świadczenia interdyscyplinarne, biorące pod uwagę wielochorobowość, oferujące terapię intensywną, progresywną, ostrą, podostrą i długoterminową. No i potrzebny jest oczywiście ośrodek koordynacji leczenia i zarządzania ruchem pacjentów odpowiedzialny za kontakty pomiędzy specjalistami, za organizację transferów pacjentów i zapewniający kierowanie pacjentów na odpowiednie poziom natężenia terapii. Oczywiście grono z ekspertów z różnych dziedzin medycyny patrzy na chorych przez pryzmat własnej specjalności. To zrozumiałe. Ale niezrozumiałe jest to, że w ten sam sposób patrzy na to płatnik czy ciała zarządzające polską ochroną zdrowia.

– Mamy tymczasem kolejną zapowiedź reform struktury polskich szpitali. Z tego co pan powiedział rysuje się taki obraz, że po jej zakończeniu będziemy mogli za  Giuseppe Lampedusą powtórzyć: wiele się musiało zmienić, żeby wszystko pozostało po staremu.

– Każda reforma udać się może tylko wtedy, gdy stanie za nią odpowiednio liczne grono zwolenników. Gdy pacjenci i interesariusze uwierzą w celowość zmian, zobaczą w nich szanse także dla siebie. Znamy już wstępne założenia reformy szpitali w Polsce. To co mnie uderza – to liczne grono krytyków spośród interesariuszy systemu i brak zaproszenia uczestników systemu do współtworzenia projektów zmian już od wczesnego etapu . To daje podstawę do przypuszczeń, zgodnie zresztą z podstawami nauki o zarządzaniu zmianą, że będziemy mieli wszyscy duży problem do rozwiązania.

Jest jeszcze jeden aspekt, który budzi wątpliwości. Oczekiwania społeczne wobec szpitali są takie, by leczyły na poziomie porównywalnym z niemieckim czy holenderskim. Budżety jednak polskie szpitale mają do dyspozycji kilkukrotnie niższe. To musimy zmienić ale koniecznie w powiązaniu z wynikami leczenia. Podzielam w pewnej części wątpliwości przed bezkrytycznym dofinansowaniem obecnej, wadliwej struktury. To może okazać się niecelowe, to może okazać się marnotrawieniem grosza publicznego. Ale reforma to okazja do tego, by środki przeznaczane na ochronę zdrowia, na przedefiniowany w trakcie reform system oparty na konkurencji o wynik leczenia mogły zostać efektywnie wykorzystane i konsekwentnie zwiększane.  

(rozmawiał Bartłomiej Leśniewski)

Tagi: Fedorowskireformasieć szpitaliszpitaleszpitalnictwo

Podobne wpisy

Debata: Finansowanie ścieżki pacjenta onkologicznego (cz. 2 – leczenie)
TRENDY

Połowa pacjentów pali także po zdiagnozowaniu nowotworu czy choroby serca

30/05/2023
Obiecujące wyniki pilotażu sieci onkologicznej
TRENDY

Potrzeba więcej diagnostyki molekularnej oraz profilaktyki

25/05/2023

Dodaj komentarz Anuluj pisanie odpowiedzi

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Reklama

Przeczytaj również:

Obiecujące wyniki pilotażu sieci onkologicznej

Potrzeba więcej diagnostyki molekularnej oraz profilaktyki

25/05/2023
PAN przestrzega przed nierzetelnymi informacjami o leczeniu COVID-19

Jak poprawić wdrażanie innowacji

25/05/2023
Fundusze europejskie uratują nasze zdrowie?

Federacja Przedsiębiorców Polskich apeluje o szybszy wzrost nakładów na zdrowie

23/05/2023
Pacjenci: stan opieki onkologicznej jest dramatyczny

Nowe wyzwanie onkologii: choruje coraz więcej młodych ludzi

22/05/2023
Dym tytoniowy uszkadza DNA

Transformacja cyfrowa: po pierwsze człowiek

15/05/2023
Krzysztof Składowski pokieruje zespołem do opracowania strategii rozwoju protonoterapii

Wzrosła liczba pacjentów leczonych za pomocą radioterapii

11/05/2023
Stwórzmy ustawową gwarancję finansowania profilaktyki

Stwórzmy ustawową gwarancję finansowania profilaktyki

10/05/2023

Podcast: Efektywność wykorzystywania robota – to minimum 300 zabiegów rocznie

01/05/2023
mzdrowie.pl

© 2019 | Modern Healthcare Institute sp. z o.o.

  • Kontakt
  • Reklama
  • Regulamin
  • Polityka prywatności

Social media

Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
  • Home
  • Radio mZdrowie.pl

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password?

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Portal mZdrowie.pl korzysta z technologii takich jak cookies w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie. Więcej OK
Privacy & Cookies Policy

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are as essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT