• Kontakt
  • Reklama
  • Regulamin
  • Polityka prywatności
  • Login
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
NEWSLETTER
mzdrowie.pl
Radio mZdrowie.pl
  • FAKTY
    Zarządzenie NFZ w sprawie rozliczania szpitali tymczasowych i testów
    FAKTY

    Projekt rozporządzenia o wsparciu szpitali skierowany do konsultacji

    Marta Pietrzak
    24/03/2023
    Pierwszy w Polsce robot chirurgiczny Versius w łódzkim Salve Medica
    FAKTY

    Liczba prostatektomii wykonywanych z wykorzystaniem robotów chirurgicznych podwoiła się

    Krzysztof Jakubiak
    24/03/2023
    Pobranie nerki do przeszczepu z wykorzystaniem robota chirurgicznego
    FAKTY

    Pobranie nerki do przeszczepu z wykorzystaniem robota chirurgicznego

    Krzysztof Jakubiak
    24/03/2023
    Robotyczne operacje jelita grubego w Piasecznie
    FAKTY

    Robotyczne operacje jelita grubego w Piasecznie

    Krzysztof Jakubiak
    22/03/2023
    Marcin Gruchała ponownie rektorem GUMed
    FAKTY

    GUMed zbuduje nowe centrum stomatologiczne

    Marta Pietrzak
    21/03/2023
    Adam Maciejczyk: Wprowadźmy sieć onkologiczną natychmiast
    FAKTY

    Spotkania podsumowujące pilotaż sieci onkologicznej

    Krzysztof Jakubiak
    20/03/2023
    E-zdrowie

    ABM sfinansuje tworzenie Regionalnych Centrów Medycyny Cyfrowej

    Krzysztof Jakubiak
    16/03/2023
  • TRENDY
    Szybsza terapia SM daje więcej korzyści
    TRENDY

    Polska neurologia w blasku sukcesów i u progu kolejnych wyzwań

    Katarzyna Dudek
    17/03/2023
    TRENDY

    Ponad tysiąc wniosków placówek POZ w sprawie wdrożenia opieki koordynowanej

    Krzysztof Jakubiak
    11/03/2023
    Otyłość dzieci i młodzieży – problem nierozwiązywany
    TRENDY

    Otyłość dzieci i młodzieży – problem nierozwiązywany

    Katarzyna Dudek
    08/03/2023
    Polskie dzieci dorastają w poczuciu samotności
    TRENDY

    Polskie dzieci dorastają w poczuciu samotności

    Katarzyna Redmerska
    02/03/2023
    Polacy są mało aktywni
    TRENDY

    Europa zastyga w bezruchu

    Katarzyna Dudek
    24/02/2023
    Depresja pojawia się u jednej trzeciej chorych na nowotwory
    TRENDY

    Depresja staje się najczęściej występującą chorobą na świecie

    Krzysztof Jakubiak
    23/02/2023
    Polacy nie zmniejszą wydatków na prywatną opiekę medyczną
    TRENDY

    Polacy nie zmniejszą wydatków na prywatną opiekę medyczną

    Krzysztof Jakubiak
    20/02/2023
  • LEKI
    Onkolodzy wskazują priorytety w refundacji nowych leków
    LEKI

    TOP 10 ONKO, czyli które leki onkologiczne najbardziej zasługują na refundację

    Krzysztof Jakubiak
    05/03/2023
    Technologia 3D w produkcji leków
    INNOWACJE

    Technologia 3D w produkcji leków

    Katarzyna Redmerska
    02/03/2023
    Atopowe zapalenie skóry kosztuje i obniża jakość życia
    LEKI

    Procedura RDTL szansą dla pacjentów z chorobami rzadkimi

    Katarzyna Dudek
    01/03/2023
    QALY o pięć procent w górę. Jak to się przełoży na wnioski refundacyjne?
    LEKI

    Miesiąc Świadomości Raka Jelita Grubego zaczyna się od dobrych zmian w refundacji

    Marta Pietrzak
    28/02/2023
    LEKI

    Podcast: Im później zaczynamy terapię, tym mniejsza szansa na skuteczne wyleczenie

    Krzysztof Jakubiak
    27/02/2023
    Nowa szansa na superantybiotyk
    INNOWACJE

    Nowa szansa na superantybiotyk

    Marta Pietrzak
    22/02/2023
    Dbajmy o jakość życia pacjentów z niewydolnością serca
    LEKI

    PTK zaleca nowe podejście w leczeniu niewydolności serca

    Krzysztof Jakubiak
    21/02/2023
  • MEDYCYNA
    Gorsze miejsca polskich uczelni medycznych w światowym rankingu
    DEBATY

    Około 20 proc. pacjentów POZ włączonych do opieki koordynowanej

    Marta Pietrzak
    24/03/2023
    Policja zlikwidowała grupę fałszerzy leków
    MEDYCYNA

    Jednoskładnikowa antykoncepcja podnosi ryzyko zachorowania na raka piersi

    Marta Pietrzak
    23/03/2023
    Proteom czyli konferencja o długowieczności
    INNOWACJE

    Proteom czyli konferencja o długowieczności

    Marta Pietrzak
    21/03/2023
    DEBATY

    Opieka koordynowana w POZ i zmiana mentalności

    Katarzyna Dudek
    20/03/2023
    Małgorzata Janas-Kozik pełnomocnikiem ds. reformy w psychiatrii dzieci i młodzieży
    MEDYCYNA

    Sukcesy, porażki i wyzwania w leczeniu dzieci i młodzieży

    Katarzyna Dudek
    16/03/2023
    Kadry medyczne XXI wieku
    MEDYCYNA

    Jak powinien wyglądać model opieki nad pacjentem z PChN?

    Ryszard Sterczyński
    13/03/2023
    Tlen do rany przyłóż
    MEDYCYNA

    Tlen do rany przyłóż

    Ryszard Sterczyński
    12/03/2023
  • PRAWO
    Debata: Finansowanie ścieżki pacjenta onkologicznego (cz. 1 – diagnostyka)
    PRAWO

    KRN będzie zintegrowany z bazami szpitali i rozszerzony o hematoonkologię

    Krzysztof Jakubiak
    23/03/2023
    Sztuczne pompy popularniejsze niż serca od dawców
    PRAWO

    Antyszczepionkowi lekarze bronią się przed sądami lekarskimi

    Marta Pietrzak
    20/03/2023
    Wątki zdrowotne pojawiają się w kampanii wyborczej
    PRAWO

    Sejm uchwalił ustawę o jakości

    Krzysztof Jakubiak
    11/03/2023
    Projekt ustawy o jakości bez poprawek opozycji
    PRAWO

    Projekt ustawy o jakości bez poprawek opozycji

    Marta Pietrzak
    08/03/2023
    System krwiodawstwa działa prawidłowo i sprawnie
    PRAWO

    Projekt ustawy o krwiodawstwie przewiduje powołanie Narodowego Frakcjonatora Osocza

    Krzysztof Jakubiak
    07/03/2023
    Alkohol zwiększa ryzyko nowotworu
    PRAWO

    Pracodawca sprawdzi czy pracownik jest trzeźwy

    Katarzyna Redmerska
    24/02/2023
    PRAWO

    Senatorzy poprawiają ustawę o sieci onkologicznej

    Marta Pietrzak
    20/02/2023
  • PACJENT

    Zmiany w Radzie Naukowej przy Ministrze Zdrowia
    PACJENT

    Z padaczką można dobrze żyć

    Marta Pietrzak
    24/03/2023
    NSA osłabia zakaz posiadania więcej niż 1 proc. aptek w województwie
    PACJENT

    Pacjentka na drodze od podejrzenia choroby do leczenia

    Katarzyna Dudek
    13/03/2023
    Mało rezerw, zła strategia, złe zarządzanie kadrami – w sumie dwója (z plusem) dla rządu
    PACJENT

    Pacjenci domagają się koordynacji opieki w onkologii

    Krzysztof Jakubiak
    03/03/2023
    Pacjenci apelują o zgodę na refundację nowych terapii w raku płuca
    PACJENT

    Fundacja TO SIĘ LECZY promuje radioterapię śródoperacyjną

    Marta Pietrzak
    02/03/2023
    Nie należy odkładać leczenia alergii
    PACJENT

    Życie z astmą ciężką

    Krzysztof Jakubiak
    20/02/2023
    Kontrowersje wokół programu lekowego raka prostaty
    LEKI

    Kontrowersje wokół programu lekowego raka prostaty

    Marta Pietrzak
    17/02/2023
    Organizacje pacjenckie utworzyły sojusz „Polska zdrowo oddycha”
    DEBATY

    Aktywność pacjentów ważna dla zdrowia

    Katarzyna Dudek
    13/02/2023

  • KADRY

    Wojskowy Instytut Medyczny uruchomił bezpłatne warsztaty chirurgii robotowej
    KADRY

    Wojskowy Instytut Medyczny uruchomił bezpłatne warsztaty chirurgii robotowej

    Krzysztof Jakubiak
    24/03/2023
    Janssen Polska ma nowego GM
    KADRY

    Janssen Polska ma nowego GM

    Krzysztof Jakubiak
    24/03/2023
    KADRY

    Bartosz Arłukowicz szefem podkomisji zdrowia publicznego Europarlamentu

    Krzysztof Jakubiak
    23/03/2023
    System ordynatorski, czyli konflikt pokoleń
    KADRY

    System ordynatorski, czyli konflikt pokoleń

    Katarzyna Dudek
    21/03/2023
    foto
    KADRY

    Politechnika Bydgoska otworzy kierunek lekarski

    Krzysztof Jakubiak
    13/03/2023
    Większa liczba lekarzy jest priorytetem
    KADRY

    Większa liczba lekarzy jest priorytetem

    Krzysztof Jakubiak
    03/03/2023
    KADRY

    Minister zatwierdził kolejne 32 programy specjalizacji

    Marta Pietrzak
    01/03/2023

  • W BIZNESIE

    Krajowi producenci zaniepokojeni projektem ustawy o Funduszu Medycznym
    W BIZNESIE

    Bezpieczeństwo lekowe Polski jest nietrwałe

    Katarzyna Dudek
    24/03/2023
    Polfa Tarchomin wkrótce otrzyma pierwszą linię produkcyjną leków onkologicznych
    W BIZNESIE

    Polfa Tarchomin wkrótce otrzyma pierwszą linię produkcyjną leków onkologicznych

    Marta Pietrzak
    20/03/2023
    Sandoz zaczyna budowanie samodzielnej pozycji na rynku
    W BIZNESIE

    Sandoz zaczyna budowanie samodzielnej pozycji na rynku

    Krzysztof Jakubiak
    16/03/2023
    PharmaNET: za dużo uprawnień w ręce samorządu aptekarskiego
    BRUKSELA

    Okrągły stół w Brukseli, aby zakaz reklamy aptek został poluzowany

    Krzysztof Jakubiak
    03/03/2023
    Polska spółka biotechnologiczna otrzymała grant fundacji Billa Gatesa
    W BIZNESIE

    Polska spółka biotechnologiczna otrzymała grant fundacji Billa Gatesa

    Katarzyna Redmerska
    20/02/2023
    Wraca nadzieja producentów na wdrożenie RTR
    W BIZNESIE

    Krajowi producenci leków alarmują w sprawie wzrostu kosztów produkcji

    Krzysztof Jakubiak
    07/02/2023
    Debata o utworzeniu Urzędu Nadzoru Farmaceutycznego – wypowiedzi uczestników
    W BIZNESIE

    Rozwój branży biotechnologicznej wymaga wsparcia publicznego

    Krzysztof Jakubiak
    19/01/2023

  • RADIO

    RADIO

    Podcast o raku trzustki, czyli niewielkie powody do optymizmu

    Krzysztof Jakubiak
    23/03/2023
    MEDYCYNA

    Podcast przekrojowy o historii i współczesności polskiej onkologii

    Krzysztof Jakubiak
    01/03/2023
    MEDYCYNA

    Podcast: Liczę, że dzięki sieci onkologicznej będziemy leczyć efektywniej

    Krzysztof Jakubiak
    27/02/2023
    LEKI

    Podcast: Im później zaczynamy terapię, tym mniejsza szansa na skuteczne wyleczenie

    Krzysztof Jakubiak
    27/02/2023
    MEDYCYNA

    Podcast o dobrych zmianach w obszarze chorób rzadkich na przykładzie Zespołu Huntera

    Krzysztof Jakubiak
    20/12/2022
    LEKI

    Podcast: 30 proc. chorych na padaczkę nie potrafimy skutecznie wyleczyć z napadów

    Krzysztof Jakubiak
    18/12/2022
    RADIO

    Podcast o potrzebach i perspektywach rozwoju branży farmaceutycznej

    Krzysztof Jakubiak
    21/11/2022

  • FAKTY
    Zarządzenie NFZ w sprawie rozliczania szpitali tymczasowych i testów
    FAKTY

    Projekt rozporządzenia o wsparciu szpitali skierowany do konsultacji

    Marta Pietrzak
    24/03/2023
    Pierwszy w Polsce robot chirurgiczny Versius w łódzkim Salve Medica
    FAKTY

    Liczba prostatektomii wykonywanych z wykorzystaniem robotów chirurgicznych podwoiła się

    Krzysztof Jakubiak
    24/03/2023
    Pobranie nerki do przeszczepu z wykorzystaniem robota chirurgicznego
    FAKTY

    Pobranie nerki do przeszczepu z wykorzystaniem robota chirurgicznego

    Krzysztof Jakubiak
    24/03/2023
    Robotyczne operacje jelita grubego w Piasecznie
    FAKTY

    Robotyczne operacje jelita grubego w Piasecznie

    Krzysztof Jakubiak
    22/03/2023
    Marcin Gruchała ponownie rektorem GUMed
    FAKTY

    GUMed zbuduje nowe centrum stomatologiczne

    Marta Pietrzak
    21/03/2023
    Adam Maciejczyk: Wprowadźmy sieć onkologiczną natychmiast
    FAKTY

    Spotkania podsumowujące pilotaż sieci onkologicznej

    Krzysztof Jakubiak
    20/03/2023
    E-zdrowie

    ABM sfinansuje tworzenie Regionalnych Centrów Medycyny Cyfrowej

    Krzysztof Jakubiak
    16/03/2023
  • TRENDY
    Szybsza terapia SM daje więcej korzyści
    TRENDY

    Polska neurologia w blasku sukcesów i u progu kolejnych wyzwań

    Katarzyna Dudek
    17/03/2023
    TRENDY

    Ponad tysiąc wniosków placówek POZ w sprawie wdrożenia opieki koordynowanej

    Krzysztof Jakubiak
    11/03/2023
    Otyłość dzieci i młodzieży – problem nierozwiązywany
    TRENDY

    Otyłość dzieci i młodzieży – problem nierozwiązywany

    Katarzyna Dudek
    08/03/2023
    Polskie dzieci dorastają w poczuciu samotności
    TRENDY

    Polskie dzieci dorastają w poczuciu samotności

    Katarzyna Redmerska
    02/03/2023
    Polacy są mało aktywni
    TRENDY

    Europa zastyga w bezruchu

    Katarzyna Dudek
    24/02/2023
    Depresja pojawia się u jednej trzeciej chorych na nowotwory
    TRENDY

    Depresja staje się najczęściej występującą chorobą na świecie

    Krzysztof Jakubiak
    23/02/2023
    Polacy nie zmniejszą wydatków na prywatną opiekę medyczną
    TRENDY

    Polacy nie zmniejszą wydatków na prywatną opiekę medyczną

    Krzysztof Jakubiak
    20/02/2023
  • LEKI
    Onkolodzy wskazują priorytety w refundacji nowych leków
    LEKI

    TOP 10 ONKO, czyli które leki onkologiczne najbardziej zasługują na refundację

    Krzysztof Jakubiak
    05/03/2023
    Technologia 3D w produkcji leków
    INNOWACJE

    Technologia 3D w produkcji leków

    Katarzyna Redmerska
    02/03/2023
    Atopowe zapalenie skóry kosztuje i obniża jakość życia
    LEKI

    Procedura RDTL szansą dla pacjentów z chorobami rzadkimi

    Katarzyna Dudek
    01/03/2023
    QALY o pięć procent w górę. Jak to się przełoży na wnioski refundacyjne?
    LEKI

    Miesiąc Świadomości Raka Jelita Grubego zaczyna się od dobrych zmian w refundacji

    Marta Pietrzak
    28/02/2023
    LEKI

    Podcast: Im później zaczynamy terapię, tym mniejsza szansa na skuteczne wyleczenie

    Krzysztof Jakubiak
    27/02/2023
    Nowa szansa na superantybiotyk
    INNOWACJE

    Nowa szansa na superantybiotyk

    Marta Pietrzak
    22/02/2023
    Dbajmy o jakość życia pacjentów z niewydolnością serca
    LEKI

    PTK zaleca nowe podejście w leczeniu niewydolności serca

    Krzysztof Jakubiak
    21/02/2023
  • MEDYCYNA
    Gorsze miejsca polskich uczelni medycznych w światowym rankingu
    DEBATY

    Około 20 proc. pacjentów POZ włączonych do opieki koordynowanej

    Marta Pietrzak
    24/03/2023
    Policja zlikwidowała grupę fałszerzy leków
    MEDYCYNA

    Jednoskładnikowa antykoncepcja podnosi ryzyko zachorowania na raka piersi

    Marta Pietrzak
    23/03/2023
    Proteom czyli konferencja o długowieczności
    INNOWACJE

    Proteom czyli konferencja o długowieczności

    Marta Pietrzak
    21/03/2023
    DEBATY

    Opieka koordynowana w POZ i zmiana mentalności

    Katarzyna Dudek
    20/03/2023
    Małgorzata Janas-Kozik pełnomocnikiem ds. reformy w psychiatrii dzieci i młodzieży
    MEDYCYNA

    Sukcesy, porażki i wyzwania w leczeniu dzieci i młodzieży

    Katarzyna Dudek
    16/03/2023
    Kadry medyczne XXI wieku
    MEDYCYNA

    Jak powinien wyglądać model opieki nad pacjentem z PChN?

    Ryszard Sterczyński
    13/03/2023
    Tlen do rany przyłóż
    MEDYCYNA

    Tlen do rany przyłóż

    Ryszard Sterczyński
    12/03/2023
  • PRAWO
    Debata: Finansowanie ścieżki pacjenta onkologicznego (cz. 1 – diagnostyka)
    PRAWO

    KRN będzie zintegrowany z bazami szpitali i rozszerzony o hematoonkologię

    Krzysztof Jakubiak
    23/03/2023
    Sztuczne pompy popularniejsze niż serca od dawców
    PRAWO

    Antyszczepionkowi lekarze bronią się przed sądami lekarskimi

    Marta Pietrzak
    20/03/2023
    Wątki zdrowotne pojawiają się w kampanii wyborczej
    PRAWO

    Sejm uchwalił ustawę o jakości

    Krzysztof Jakubiak
    11/03/2023
    Projekt ustawy o jakości bez poprawek opozycji
    PRAWO

    Projekt ustawy o jakości bez poprawek opozycji

    Marta Pietrzak
    08/03/2023
    System krwiodawstwa działa prawidłowo i sprawnie
    PRAWO

    Projekt ustawy o krwiodawstwie przewiduje powołanie Narodowego Frakcjonatora Osocza

    Krzysztof Jakubiak
    07/03/2023
    Alkohol zwiększa ryzyko nowotworu
    PRAWO

    Pracodawca sprawdzi czy pracownik jest trzeźwy

    Katarzyna Redmerska
    24/02/2023
    PRAWO

    Senatorzy poprawiają ustawę o sieci onkologicznej

    Marta Pietrzak
    20/02/2023
  • PACJENT

    Zmiany w Radzie Naukowej przy Ministrze Zdrowia
    PACJENT

    Z padaczką można dobrze żyć

    Marta Pietrzak
    24/03/2023
    NSA osłabia zakaz posiadania więcej niż 1 proc. aptek w województwie
    PACJENT

    Pacjentka na drodze od podejrzenia choroby do leczenia

    Katarzyna Dudek
    13/03/2023
    Mało rezerw, zła strategia, złe zarządzanie kadrami – w sumie dwója (z plusem) dla rządu
    PACJENT

    Pacjenci domagają się koordynacji opieki w onkologii

    Krzysztof Jakubiak
    03/03/2023
    Pacjenci apelują o zgodę na refundację nowych terapii w raku płuca
    PACJENT

    Fundacja TO SIĘ LECZY promuje radioterapię śródoperacyjną

    Marta Pietrzak
    02/03/2023
    Nie należy odkładać leczenia alergii
    PACJENT

    Życie z astmą ciężką

    Krzysztof Jakubiak
    20/02/2023
    Kontrowersje wokół programu lekowego raka prostaty
    LEKI

    Kontrowersje wokół programu lekowego raka prostaty

    Marta Pietrzak
    17/02/2023
    Organizacje pacjenckie utworzyły sojusz „Polska zdrowo oddycha”
    DEBATY

    Aktywność pacjentów ważna dla zdrowia

    Katarzyna Dudek
    13/02/2023

  • KADRY

    Wojskowy Instytut Medyczny uruchomił bezpłatne warsztaty chirurgii robotowej
    KADRY

    Wojskowy Instytut Medyczny uruchomił bezpłatne warsztaty chirurgii robotowej

    Krzysztof Jakubiak
    24/03/2023
    Janssen Polska ma nowego GM
    KADRY

    Janssen Polska ma nowego GM

    Krzysztof Jakubiak
    24/03/2023
    KADRY

    Bartosz Arłukowicz szefem podkomisji zdrowia publicznego Europarlamentu

    Krzysztof Jakubiak
    23/03/2023
    System ordynatorski, czyli konflikt pokoleń
    KADRY

    System ordynatorski, czyli konflikt pokoleń

    Katarzyna Dudek
    21/03/2023
    foto
    KADRY

    Politechnika Bydgoska otworzy kierunek lekarski

    Krzysztof Jakubiak
    13/03/2023
    Większa liczba lekarzy jest priorytetem
    KADRY

    Większa liczba lekarzy jest priorytetem

    Krzysztof Jakubiak
    03/03/2023
    KADRY

    Minister zatwierdził kolejne 32 programy specjalizacji

    Marta Pietrzak
    01/03/2023

  • W BIZNESIE

    Krajowi producenci zaniepokojeni projektem ustawy o Funduszu Medycznym
    W BIZNESIE

    Bezpieczeństwo lekowe Polski jest nietrwałe

    Katarzyna Dudek
    24/03/2023
    Polfa Tarchomin wkrótce otrzyma pierwszą linię produkcyjną leków onkologicznych
    W BIZNESIE

    Polfa Tarchomin wkrótce otrzyma pierwszą linię produkcyjną leków onkologicznych

    Marta Pietrzak
    20/03/2023
    Sandoz zaczyna budowanie samodzielnej pozycji na rynku
    W BIZNESIE

    Sandoz zaczyna budowanie samodzielnej pozycji na rynku

    Krzysztof Jakubiak
    16/03/2023
    PharmaNET: za dużo uprawnień w ręce samorządu aptekarskiego
    BRUKSELA

    Okrągły stół w Brukseli, aby zakaz reklamy aptek został poluzowany

    Krzysztof Jakubiak
    03/03/2023
    Polska spółka biotechnologiczna otrzymała grant fundacji Billa Gatesa
    W BIZNESIE

    Polska spółka biotechnologiczna otrzymała grant fundacji Billa Gatesa

    Katarzyna Redmerska
    20/02/2023
    Wraca nadzieja producentów na wdrożenie RTR
    W BIZNESIE

    Krajowi producenci leków alarmują w sprawie wzrostu kosztów produkcji

    Krzysztof Jakubiak
    07/02/2023
    Debata o utworzeniu Urzędu Nadzoru Farmaceutycznego – wypowiedzi uczestników
    W BIZNESIE

    Rozwój branży biotechnologicznej wymaga wsparcia publicznego

    Krzysztof Jakubiak
    19/01/2023

  • RADIO

    RADIO

    Podcast o raku trzustki, czyli niewielkie powody do optymizmu

    Krzysztof Jakubiak
    23/03/2023
    MEDYCYNA

    Podcast przekrojowy o historii i współczesności polskiej onkologii

    Krzysztof Jakubiak
    01/03/2023
    MEDYCYNA

    Podcast: Liczę, że dzięki sieci onkologicznej będziemy leczyć efektywniej

    Krzysztof Jakubiak
    27/02/2023
    LEKI

    Podcast: Im później zaczynamy terapię, tym mniejsza szansa na skuteczne wyleczenie

    Krzysztof Jakubiak
    27/02/2023
    MEDYCYNA

    Podcast o dobrych zmianach w obszarze chorób rzadkich na przykładzie Zespołu Huntera

    Krzysztof Jakubiak
    20/12/2022
    LEKI

    Podcast: 30 proc. chorych na padaczkę nie potrafimy skutecznie wyleczyć z napadów

    Krzysztof Jakubiak
    18/12/2022
    RADIO

    Podcast o potrzebach i perspektywach rozwoju branży farmaceutycznej

    Krzysztof Jakubiak
    21/11/2022

Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Radio mZdrowie.pl
mzdrowie.pl
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Strona główna MEDYCYNA

Najpierw rejestry, potem roboty

Krzysztof Jakubiak Krzysztof Jakubiak
06/05/2022
w MEDYCYNA, WYWIADOWNIA
Najpierw rejestry, potem roboty

Jerzy Draus

Chirurgia robotowa przynosi korzyści kliniczne, a jednocześnie jest opłacalna dla szpitali i systemu. Aby to wykazać, potrzebne jest gromadzenie danych i ich analiza, czyli wprowadzenie rejestrów. Efektywność zakupu nowego robota wymaga, aby wykonywał co najmniej 400 zabiegów rocznie. Wiele szpitali ogranicza liczbę wykonywanych zabiegów robotowych, co sprawia że stają się one nieopłacalne – mówi dr Jerzy Draus, ordynator oddziału kolorektalnego w szwedzkim Hallands Hospital Halmstad.

– Dziesięć lat doświadczenia w wykonywaniu zabiegów sprawia, że można Pana Doktora zaliczyć do liderów polskiej chirurgii robotowej.

– Doktor Jerzy Draus – Pierwsze operacje z wykorzystaniem robota chirurgicznego wykonałem w połowie 2012 roku, dotychczas było ich około półtora tysiąca. Po kilku latach doświadczeń, jako proktor uczestniczyłem w zabiegach robotowych w wielu krajach, jak Francja, Szwajcaria czy cała Skandynawia. Głównym obszarem mojej działalności jest chirurgia kolorektalna, przede wszystkim nowotwory. Pracuję w szwedzkim szpitalu Hallands Hospital Halmstad, a od kilku lat współpracuję także ze szpitalami w Polsce, operując w warszawskim Medicover i krakowskim Szpitalu Na Klinach. Zaangażowałem się też w rozwój chirurgii robotowej w moim rodzinnym mieście Lublinie, gdzie niedawno szpital wojewódzki zakupił najnowszy model da Vinci.

– Zakup robota – to duży wydatek dla każdego szpitala.

– Robot stojący, nieoperujący – to najdroższa zabawka, jaką szpital może sobie sprawić, prowadząca jedynie do marnotrawienia publicznych pieniędzy. Dlatego dokładam wszelkich starań, aby maksymalnie wykorzystywać system, który mamy do dyspozycji. Szpital, w którym pracuję jest wyjątkowy. Jako chirurdzy mamy bardzo duży dostęp do robota, ponieważ nie ma w nim oddziału urologicznego – został wyprowadzony do drugiego, siostrzanego szpitala w naszym województwie. Dzięki temu robotem wykonujemy m.in. operacje odbytnicy, jelita grubego, przepukliny.

Najważniejsze jest, aby robot operował. Tylko wtedy nowoczesna chirurgia może się upowszechnić. Nawet z punktu widzenia producenta robotów tak naprawdę nie chodzi o to, aby sprzedać kolejną maszynę. Bodaj 75 proc. ich przychodów stanowi sprzedaż narzędzi, które trzeba wymieniać po określonej liczbie wykonanych zabiegów.

– Chirurgia robotowa stopniowo się rozwija, i w Polsce, i w Szwecji.

W Szwecji, czyli kraju liczącym 10 milionów mieszkańców, ostatnio uruchomiono najnowszy model robota – i to jest robot nr 49 w całym kraju. Zakupił go szpital, który na polskie warunki można by określić jako rozbudowany szpital powiatowy. Lekarze będą na nim wykonywać 10-15 operacji nerek rocznie, ale przede wszystkim zabiegi chirurgii ogólnej, np. przepukliny czy pęcherzyki żółciowe. W Szwecji też oczywiście mamy do czynienia z dyskusją, czy rozwój chirurgii robotowej ma sens. Wiele osób twierdzi, że to tylko marketing – najczęściej ci, którzy nie mieli praktycznego kontaktu z robotami. Zgadzam się, że nie ma wiele sensu zakup robota, aby wykonywać nim 50-100 operacji rocznie. Taka inwestycja jest pozbawiona ekonomicznego uzasadnienia. To nie jest też dobre dla lekarzy operatorów, którzy w takiej placówce wykonują po kilkanaście zabiegów rocznie – ich proces uczenia się trwa wtedy wiele lat. W USA podliczono, że jeśli robot wykonuje minimum 400 zabiegów rocznie, staje się tańszy niż laparoskopia.

– W Polsce jest tylko jeden szpital, który wykonuje 400 zabiegów rocznie, Medicover.

– W dodatku te 400 zabiegów wykonuje tam jeden operator. Wykonuje jeden rodzaj zabiegu urologicznego i robi to na pewno w sposób topowy na świecie. Pacjenci muszą być zadowoleni, skoro przychodzą w takiej liczbie. A to jest trudna chirurgia, wiąże się z wieloma problemami. Szpitalowi na pewno się to opłaca. Robot chirurgiczny sam z siebie nie gwarantuje niczego. Po prostu statystycznie zmniejsza ryzyko powikłań i błędów. Jeśli weźmiemy jednego pacjenta operowanego skalpelem i jednego po operacji robotowej, to może się okazać że ten pierwszy się czuje lepiej. Ale jeśli porównamy kilkuset czy tysiąc, to różnica na korzyść operacji robotowych staje się ewidentna.

– Dlaczego w polskich szpitalach wykonuje się mało zabiegów?

– Większość robotów jest już w publicznych placówkach. Do zwiększenia liczby zabiegów robotowych przede wszystkim brakuje im finansowania. Zasady zakupu nowego robota da Vinci obejmują nową maszynę oraz określoną liczbę zestawów narzędzi, pozwalających na wykonanie np. 200 czy 300 zabiegów. Zwykle w takim szpitalu nie ma jasności, co będzie, kiedy ten początkowy zestaw się skończy. Finansowanie zakupu robota odbywa w inny sposób niż finansowanie zabiegów. Pieniądze najczęściej z budżetu samorządu, który jest właścicielem szpitala lub innej zewnętrznej dotacji. Kiedy po pierwszym okresie działalności narzędzia zostają już wykorzystane, szpital musi dokupić kolejne – z własnych pieniędzy.

– Szpitale starają się o roboty, to chyba dobrze.

– Patrząc na to z punktu widzenia publicznego szpitala w Lublinie, po zakupie i uruchomieniu robota rośnie jego prestiż, pojawiają się też nowe możliwości, jako że zbiegło się to w czasie z podwyższeniem wyceny prostatektomii robotowej przez NFZ. Ale mówiąc szczerze, jeśli szpital wykona 50 czy 100 zabiegów rocznie, nie będzie to miało żadnego istotnego znaczenia dla zdrowia lokalnej społeczności, którą ten szpital obsługuje. Co innego, gdyby wykonano tych zabiegów 400-500 rocznie, po kilku latach ta liczba zaczęłaby iść w tysiące – wtedy zobaczylibyśmy wymierny wpływ na zdrowie społeczne, ewidentny efekt zdrowotny. Natomiast 100 zabiegów rocznie – czy się odbędą, czy nie odbędą, nikt tego nie zauważy.

Pamiętam dyskusję, toczoną kilka lat temu w momencie, gdy polski rząd starał się odblokować embargo na sprzedaż robotów da Vinci do Polski. Wtedy przedstawiciel producenta ocenił aktualne potrzeby naszego kraju na 3 systemy, zlokalizowane w największych miastach, które pracując siedem dni w tygodniu wykonywałyby minimum 800 operacji każdy.

– W ubiegłym roku w 23 ośrodkach posiadających roboty chirurgiczne wykonano w Polsce około 2,7 tys. zabiegów. Czyli to by się na razie zgadzało.

– Najważniejsze pytanie polega na tym, jak wyjść z tego zaklętego kręgu. Zakupiony nowy robot wykonujący 100 operacji przynosi korzyści marketingowe szpitalowi, który jednocześnie przez kilka lat nie musi ponosić nowych kosztów na dokupienie kolejnych zestawów narzędzi. Wszyscy są szczęśliwi. Tylko że liczba zadowolonych pacjentów jest niewielka i pojawia się pytanie, jak są oni wybierani, jak kwalifikowani do zabiegu robotowego. Jeśli ma być ich kilkakrotnie więcej, szpital zderza się z barierą finansową.

– Na razie kwalifikowani są w większości chorzy na raka prostaty.

– Światowy trend polega na wykorzystaniu robotów do coraz większej liczby zabiegów, zwłaszcza w chirurgii ogólnej. Kilka lat temu pokutowało przekonanie, że nadwaga pacjenta stanowi istotne przeciwwskazanie dla operacji robotowej. Dzisiaj opinie są całkowicie odmienne – zaleca się operowanie pacjentów z nadwagą i otyłością, ponieważ robot daje operatorowi nowe możliwości. O wyborze metody operacji powinien decydować chirurg, a nie ekonomia. Mogę powiedzieć, że na półtora tysiąca operacji robotowych, jakie przeprowadziłem, tylko w trzech przypadkach zdarzyło się, że z powodu zaawansowanego nowotworu w czasie zabiegu zdecydowałem o konwersji do operacji otwartej. Ale w każdym przypadku po dziesięciu minutach chirurgii otwartej miałem ochotę konwertować zabieg z powrotem do robotycznej. To co było trudne do wykonania robotem, okazywało się niemal niemożliwe za pomocą chirurgii otwartej.

– Wciąż jednak przeszkodą dla rozwoju są wysokie koszty.

– Tutaj również pojawiają się artykuły przekonujące, że chirurgia robotowa jest za droga. Tylko że opierają się na fałszywych przesłankach. W naszym województwie działają dwa szpitale, które podjęły odmienne decyzje, stając przed wyborem kierunku rozwoju chirurgii. Jeden z nich dziesięć lat temu sprzeciwił się wprowadzaniu robota, określając go jako medycynę eksperymentalną, której nie chce uprawiać. Postawił na laparoskopię jako nowoczesną metodę chirurgii. Natomiast mój szpital od dawna wykorzystuje robota da Vinci.

Okazuje się, że działając w takich samych warunkach populacyjnych, w chirurgii kolorektalnej tamten szpital wykonał 40 proc. wszystkich zabiegów za pomocą laparoskopii. Zgodnie z ich założeniami, 60 proc. zabiegów było nieodpowiednich dla laparoskopii i operowali metodą otwartą. Generalnie te statystyki są nieco lepsze, według literatury do laparoskopii kwalifikuje się około 60 proc. zabiegów. Odrzuca się pacjentów tzw. trudnych, czyli np. z nadwagą, po kilku poprzednich zabiegach, z trudną lokalizacją nowotworu. My natomiast wykonaliśmy robotem 100 proc. operacji odbytnicy i 80-85 proc. operacji jelita grubego. Operujemy robotem tych trudnych pacjentów. Ilość konwersji z chirurgii małoinwazyjnej do otwartej w przypadku robotyki zanotowaliśmy na poziomie promili, podczas gdy w tamtym drugim szpitalu było 40 procent konwersji z laparoskopii do otwartej.

– Zapewne realia pracy w szwedzkim szpitalu, w dobrze finansowanym systemie, sprawiają, że liczą się jedynie kwestie medyczne.

– Zasady w Szwecji są bardzo proste. System ochrony zdrowia opiera się na tym, że jest niewiele łóżek szpitalnych. Ponieważ leczenie szpitalne jest najdroższe, chodzi o to, aby pobyt pacjenta trwał jak najkrócej. Jest to jednocześnie najtańsze i najlepsze dla pacjentów. Dzięki temu, że zaczęliśmy operować robotem, średni czas pobytu naszych pacjentów – głównie ciężkich przypadków kolorektalnych – skrócił się średnio o 3,2 dnia. Jeden dzień pobytu pacjenta w szpitalu w Szwecji, a także w całej Unii Europejskiej – i jakby wszystko dobrze policzyć, to w Polsce zapewne też – kosztuje około półtora tysiąca euro. Czyli zastosowanie robota zmniejszyło koszty opieki nad jednym pacjentem średnio o 5 tysięcy euro. Ta kwota pokrywa zakup wszystkich narzędzi potrzebnych do operacji robotowej. Przedstawienie tych danych i przeprowadzenie analizy zakończyło wszelkie dyskusje, czy opłaca się nam stosować robota.

– Czyli ekonomia też się liczy.

– Tutejszy system jest w pełni państwowy, budżetowy, wszyscy obywatele są ubezpieczeni. Ale szpitale liczą koszty, analizując zbierane dane. W moim obszarze od 1993 roku funkcjonuje rejestr zabiegów kolorektalnych, podobnie jest w odniesieniu do przepuklin oraz innych chorób. Przy wpisywaniu danych o zabiegu w rejestrze zaznaczana jest metoda wykonania operacji, czy była otwarta, laparoskopowa czy robotowa. Na tej podstawie można przeprowadzać analizy i wyciągać wnioski. Gdybym miał przyjechać do Polski i zrobić dla systemu opieki zdrowotnej – albo mówiąc skromniej, dla chirurgii, którą się zajmuję – jedną dobrą rzecz, nie byłoby nią kupowanie robota czy dodawanie pieniędzy, tylko wprowadzenie takiego rejestru.

– Nie mamy w Polsce rejestrów.

– Nikt ich nie chce. Spotykam się w Polsce z bardzo dobrymi chirurgami, a kiedy ich pytam o efekty pracy, np. o liczby powikłań, śmiertelność 30-dniową i 90-dniową, inne podobne sprawy – tego nie wie prawie nikt. Spotkałem jednego specjalistę, który mi podał swoje liczby. Potrafił je wymienić, opisać powikłania po swoich zabiegach, tak że byłem pod wrażeniem. Ale generalnie tego nie wie nikt. Chirurdzy nie mają feedbacku. Nie ma rejestrów, które pozwoliłyby analizować i porównywać efektywność ich pracy. Przecież każdy chirurg odnotowuje powikłania po swoich operacjach, tego nie można uniknąć. Jeśli jednak ich nie zna, to robi się niebezpiecznie. W Szwecji zbieranie danych i śledzenie historii choroby pacjentów stanowi bardzo ważny, niezbędny element naszej pracy. Porównywanie wyników pozwala się doskonalić, szukać przyczyn powikłań i sposobów poprawy.

– Trzeba mieć nadzieję, że to się w Polsce zmieni.

– Być może wystarczyłoby wprowadzić zasadę, że NFZ nie płaci za wykonanie procedury jeśli dane nie zostaną wprowadzone do rejestru. Gromadzenie danych można ewentualnie zacząć od wybranych ośrodków, a rozwiązania informatyczne czy systemowe można skopiować na tych, które już istnieją i są stosowane – na przykład rejestry szwedzkie. Ale rejestry zabiegów w poszczególnych dziedzinach powinny powstać. To jest niezbędne, aby podnosić efektywność i wprowadzać najnowsze metody leczenia.

(rozmawiał Krzysztof Jakubiak)

Tagi: chirurgiachirurgia robotowada VinciDrausrejestryrobot

Podobne wpisy

Gorsze miejsca polskich uczelni medycznych w światowym rankingu
DEBATY

Około 20 proc. pacjentów POZ włączonych do opieki koordynowanej

24/03/2023
Policja zlikwidowała grupę fałszerzy leków
MEDYCYNA

Jednoskładnikowa antykoncepcja podnosi ryzyko zachorowania na raka piersi

23/03/2023

Dodaj komentarz Anuluj pisanie odpowiedzi

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Reklama

Przeczytaj również:

Policja zlikwidowała grupę fałszerzy leków

Jednoskładnikowa antykoncepcja podnosi ryzyko zachorowania na raka piersi

2023
Proteom czyli konferencja o długowieczności

Proteom czyli konferencja o długowieczności

2023

Opieka koordynowana w POZ i zmiana mentalności

2023
Małgorzata Janas-Kozik pełnomocnikiem ds. reformy w psychiatrii dzieci i młodzieży

Sukcesy, porażki i wyzwania w leczeniu dzieci i młodzieży

2023
Kadry medyczne XXI wieku

Jak powinien wyglądać model opieki nad pacjentem z PChN?

2023
Tlen do rany przyłóż

Tlen do rany przyłóż

2023
Pilotaż koordynowanej opieki nefrologicznej ruszy w październiku

Nie rozpoznajemy 90 proc. przypadków przewlekłej choroby nerek

2023
Pionierskie implantacje podskórnego rejestratora arytmii w Warszawie i Poznaniu

500 tys. polskich pacjentów żyje z wszczepionymi urządzeniami kardiologicznymi

2023
mzdrowie.pl

© 2019 | Modern Healthcare Institute sp. z o.o.

  • Kontakt
  • Reklama
  • Regulamin
  • Polityka prywatności

Social media

Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
  • Home
  • Radio mZdrowie.pl

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password?

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Portal mZdrowie.pl korzysta z technologii takich jak cookies w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie. Więcej OK
Privacy & Cookies Policy

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are as essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT