• Kontakt
  • Reklama
  • Regulamin
  • Polityka prywatności
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
NEWSLETTER
mzdrowie.pl
Radio mZdrowie.pl
  • FAKTY
    Filip Nowak
    FAKTY

    NFZ znów zaleca ograniczenie zaplanowanych świadczeń

    Krzysztof Jakubiak
    08/03/2021
    QALY o pięć procent w górę. Jak to się przełoży na wnioski refundacyjne?
    FAKTY

    Domowa chemioterapia dla pacjentów z rakiem jelita grubego

    Marta Pietrzak
    08/03/2021
    EMA wezwała do ostrożności wobec szczepionki Sputnik V
    FAKTY

    EMA wezwała do ostrożności wobec szczepionki Sputnik V

    redakcja
    08/03/2021
    NFZ uruchomił portal Zdrowe Dane
    FAKTY

    Adam Niedzielski: zreformujemy szpitale mimo wszystko

    redakcja
    08/03/2021
    WHO: dolutegrawir lekiem pierwszego wyboru w HIV
    FAKTY

    WHO apeluje o rezygnację z patentów na szczepionki przeciwko Covid-19

    Krzysztof Jakubiak
    05/03/2021
    Siedem punktów naprawy systemu zamiast  propagandy sukcesu
    FAKTY

    Siedem punktów naprawy systemu zamiast propagandy sukcesu

    Marta Pietrzak
    04/03/2021
    Krajowy Plan Odbudowy ma odnowić sektor ochrony zdrowia
    FAKTY

    Krajowy Plan Odbudowy ma odnowić sektor ochrony zdrowia

    Marta Pietrzak
    04/03/2021
  • TRENDY
    Testy lub zaszczepienie potrzebne do podróżowania po świecie
    TRENDY

    Testy lub zaszczepienie potrzebne do podróżowania po świecie

    Apolonia Cichocka
    01/03/2021
    Przyszłość ochrony zdrowia budują firmy med-tech
    TRENDY

    Klimat jest większym wyzwaniem niż pandemia

    Krzysztof Jakubiak
    26/02/2021
    Możliwe usunięcie zapisów dotyczących refundacji z ustawy o Funduszu Medycznym
    TRENDY

    Kierunki zmian w szpitalnictwie nie są jeszcze przesądzone

    Bartłomiej Leśniewski
    24/02/2021
    Dekada zmian w ochronie zdrowia według GUS
    TRENDY

    GUS opublikował analizy przyczyn zgonów w 1. połowie 2020 roku

    redakcja
    22/02/2021
    Koniec raka
    TRENDY

    Szczepionki moralnie akceptowalne

    redakcja
    22/02/2021
    Przepisy epidemiczne powinny być realne
    DEBATY

    Przepisy epidemiczne powinny być realne

    Marta Pietrzak
    19/02/2021
    Obserwacje nr 9
    EKSPERCI

    Obserwacje nr 9

    Krzysztof Jakubiak
    19/02/2021
  • LEKI
    Amerykanie wstrzymują badania nad osoczem ozdrowieńców z powodu braku efektów
    LEKI

    Amerykanie wstrzymują badania nad osoczem ozdrowieńców z powodu braku efektów

    Krzysztof Jakubiak
    05/03/2021
    Interpelacja poselska w sprawie CAR-T
    LEKI

    Interpelacja poselska w sprawie CAR-T

    Krzysztof Jakubiak
    04/03/2021
    Mapa sukcesów i drogowskazy dla hematoonkologii
    LEKI

    AOTMiT umieścił 11 leków na wykazie innowacyjnych technologii Funduszu Medycznego

    Krzysztof Jakubiak
    27/02/2021
    NFZ opublikował raport  o leczeniu szpiczaka plazmocytowego
    LEKI

    Szpiczak plazmocytowy – liczy się każda nowa, efektywna terapia

    Krzysztof Jakubiak
    27/02/2021
    NFZ uruchomił portal Zdrowe Dane
    LEKI

    Czekamy na szczepionki kolejnych producentów

    Marta Pietrzak
    26/02/2021
    Szczepienia przeciwko rotawirusom się opłacają
    EKSPERCI

    AOTMiT może uwzględnić nawet 42 leki na liście dla Funduszu Medycznego

    Krzysztof Jakubiak
    26/02/2021
    Wczesne leczenie SMA przynosi trwałą poprawę
    LEKI

    Wczesne leczenie SMA przynosi trwałą poprawę

    Krzysztof Jakubiak
    16/02/2021
  • MEDYCYNA
    Heparyny ratują przed najcięższymi powikłaniami COVID-19
    MEDYCYNA

    Heparyny ratują przed najcięższymi powikłaniami COVID-19

    Bartłomiej Leśniewski
    04/03/2021
    Pionierskie implantacje podskórnego rejestratora arytmii w Warszawie i Poznaniu
    MEDYCYNA

    Nowe doniesienia o skutkach pandemii dla pacjentów kardiologicznych

    Apolonia Cichocka
    01/03/2021
    Czas na dyskusję o realnie lepszym dofinansowaniu systemu
    MEDYCYNA

    Posłowie mają wątpliwości, czy pilotaż sieci kardiologicznej będzie miarodajny

    Marta Pietrzak
    24/02/2021
    Można bezpiecznie odczulać pacjentów od dwóch alergenów jednocześnie
    MEDYCYNA

    Można bezpiecznie odczulać pacjentów od dwóch alergenów jednocześnie

    Marta Pietrzak
    24/02/2021
    Joanna Didkowska
    MEDYCYNA

    Nowotwory złośliwe kobiet – odmienne trendy w poszczególnych obszarach

    redakcja
    23/02/2021
    TV: Centralizacja umożliwi poprawę ścieżki leczenia pacjenta onkologicznego
    MEDYCYNA

    Nowotwory złośliwe kobiet

    redakcja
    19/02/2021
    Inteligentna elektroterapia zmienia życie pacjentów
    EKSPERCI

    Krajowa Sieć Kardiologiczna: szybciej, nie tylko na Mazowszu i z rehabilitacją

    Bartłomiej Leśniewski
    19/02/2021
  • PRAWO
    PRAWO

    Minister ogranicza możliwości wykorzystania teleporad w POZ

    Krzysztof Jakubiak
    08/03/2021
    Pilotaż koordynowanej opieki nefrologicznej ruszy w październiku
    PRAWO

    Projekt szkoleń dla farmaceutów prowadzących szczepienia

    Marta Pietrzak
    15/02/2021
    Koniec sporu o odszkodowanie, który trwał ponad 10 lat
    PRAWO

    Koniec sporu o odszkodowanie, który trwał ponad 10 lat

    redakcja
    02/02/2021
    Zmiany w ustawie refundacyjnej wkrótce na kierownictwie Ministerstwa
    PRAWO

    Właścicielem szczepionek przeciw COVID-19 jest Skarb Państwa

    Krzysztof Jakubiak
    25/01/2021
    Samorząd aptekarski powinien walczyć o szczepienia w aptekach
    PRAWO

    Samorząd aptekarski powinien walczyć o szczepienia w aptekach

    Apolonia Cichocka
    21/01/2021
    Projekt ustawy o zgonach skierowany do konsultacji
    PRAWO

    350 tys. zł zadośćuczynienia za błąd medyczny dla 19–latki, która w wieku czterech lat doznała udaru

    redakcja
    19/01/2021
    Miejsce i rola organizacji pacjenckich – głosy w debacie mZdrowie
    PRAWO

    Przepisy ustawy o Funduszu Kompensacyjnym będą działały wstecz

    redakcja
    15/01/2021
  • PACJENT

    Polscy Okuliści Kontra Jaskra
    PACJENT

    Polscy Okuliści Kontra Jaskra

    Krzysztof Jakubiak
    08/03/2021
    Continue Curatio: nie przerywać terapii, leczyć pacjentów niecovidowych
    PACJENT

    Leczenie astmy wymaga lepszej kontroli

    Marta Pietrzak
    02/03/2021
    Polacy są mało aktywni
    PACJENT

    Polacy są mało aktywni

    Krzysztof Jakubiak
    27/02/2021
    Grzegorz Juszczyk: To wyjdzie nam na zdrowie
    PACJENT

    Kampania profilaktyki nowotworów wątroby

    Krzysztof Jakubiak
    22/02/2021
    Dwunasta edycja kampanii Twarze Depresji
    PACJENT

    Dwunasta edycja kampanii Twarze Depresji

    Marta Pietrzak
    11/02/2021
    Wspólny wniosek organizacji pacjenckich i przemysłu o zmianę przepisów dotyczących programów lekowych
    DEBATY

    Debata: RAK. TO SIĘ LECZY!

    Marta Pietrzak
    09/02/2021
    Kampania edukacyjna „TeleSERCE – Serce pod kontrolą”
    PACJENT

    Kampania edukacyjna „TeleSERCE – Serce pod kontrolą”

    redakcja
    09/02/2021

  • KADRY

    Zespół do spraw API w Ministerstwie Rozwoju
    KADRY

    Zespół do spraw API w Ministerstwie Rozwoju

    Krzysztof Jakubiak
    04/03/2021
    Dodatkowe 220 milionów złotych na operacje zaćmy oraz diagnostykę
    KADRY

    Rozpoczęły się rozmowy o wynagrodzeniach w ochronie zdrowia

    Marta Pietrzak
    26/02/2021
    KADRY

    Pierwsze spotkanie Rady Funduszu Medycznego

    Krzysztof Jakubiak
    18/02/2021
    Prezydencka Rada ds. Ochrony Zdrowia ma przygotować strategię działania systemu
    KADRY

    Prezydencka Rada ds. Ochrony Zdrowia ma przygotować strategię działania systemu

    Krzysztof Jakubiak
    12/02/2021
    Ewa Krajewska i nadzieje na lepszy dialog
    KADRY

    Ewa Krajewska i nadzieje na lepszy dialog

    Bartłomiej Leśniewski
    09/02/2021
    Więcej czasu na przeprowadzenie badań leków z metforminą
    KADRY

    Czterech kandydatów na stanowisko szefa GIF

    Apolonia Cichocka
    27/01/2021
    Koniec raka
    KADRY

    Dziennikarze Medyczni Roku 2020

    Krzysztof Jakubiak
    22/01/2021

  • W BIZNESIE

    Celon Pharma zarejestrował Salmex na rynku francuskim
    W BIZNESIE

    Mabion będzie produkował szczepionki Novavax

    Krzysztof Jakubiak
    03/03/2021
    Polfa Tarchomin przygotowuje linię do rozlewu szczepionek
    W BIZNESIE

    Polfa Tarchomin przygotowuje linię do rozlewu szczepionek

    Krzysztof Jakubiak
    01/03/2021
    Celon Pharma zarejestrował Salmex na rynku francuskim
    W BIZNESIE

    Prezydent Andrzej Duda w Celon Pharma o polskim leku na COVID-19

    Marta Pietrzak
    24/02/2021
    W czasie epidemii odżyła dyskusja o sprzedaży wysyłkowej leków
    W BIZNESIE

    Sinusoida na rynku aptecznym

    Bartłomiej Leśniewski
    22/02/2021
    Krajowi producenci zaniepokojeni projektem ustawy o Funduszu Medycznym
    W BIZNESIE

    Branża farmaceutyczna chce się znaleźć w Nowym Ładzie premiera Morawieckiego

    Krzysztof Jakubiak
    18/02/2021
    Pfizer z kontraktem na szczepionkę przeciw C-19
    W BIZNESIE

    Szczepionka zwiększy obroty Pfizera

    Krzysztof Jakubiak
    02/02/2021
    Bayer inwestuje w obszary terapii komórkowej i genowej
    W BIZNESIE

    Bayer inwestuje w obszary terapii komórkowej i genowej

    Krzysztof Jakubiak
    21/01/2021

  • RADIO

    PODCAST: o rotawirusach, czyli gdzie dwóch się bije…
    MEDYCYNA

    PODCAST: o rotawirusach, czyli gdzie dwóch się bije…

    Krzysztof Jakubiak
    21/10/2020
    PODCAST: co poszło nie tak w walce z pandemią
    FAKTY

    PODCAST: co poszło nie tak w walce z pandemią

    Krzysztof Jakubiak
    03/10/2020
    PODCAST: łuszczyca zmienia życie
    MEDYCYNA

    PODCAST: łuszczyca zmienia życie

    Krzysztof Jakubiak
    13/09/2020
    PODCAST: rekord świata w leczeniu SMA
    MEDYCYNA

    PODCAST: rekord świata w leczeniu SMA

    Krzysztof Jakubiak
    03/09/2020
    PODCAST: coraz lepiej leczymy łuszczycę, ale do ideału jeszcze trochę brakuje
    MEDYCYNA

    PODCAST: coraz lepiej leczymy łuszczycę, ale do ideału jeszcze trochę brakuje

    Krzysztof Jakubiak
    03/09/2020
    PODCAST: Politycy w pandemii, pandemia w polityce
    DEBATY

    PODCAST: Politycy w pandemii, pandemia w polityce

    Krzysztof Jakubiak
    11/08/2020
    PODCAST: Szybka diagnostyka i wydzielone ścieżki – albo Armagedon
    EKSPERCI

    PODCAST: Szybka diagnostyka i wydzielone ścieżki – albo Armagedon

    Krzysztof Jakubiak
    10/08/2020

  • FAKTY
    Filip Nowak
    FAKTY

    NFZ znów zaleca ograniczenie zaplanowanych świadczeń

    Krzysztof Jakubiak
    08/03/2021
    QALY o pięć procent w górę. Jak to się przełoży na wnioski refundacyjne?
    FAKTY

    Domowa chemioterapia dla pacjentów z rakiem jelita grubego

    Marta Pietrzak
    08/03/2021
    EMA wezwała do ostrożności wobec szczepionki Sputnik V
    FAKTY

    EMA wezwała do ostrożności wobec szczepionki Sputnik V

    redakcja
    08/03/2021
    NFZ uruchomił portal Zdrowe Dane
    FAKTY

    Adam Niedzielski: zreformujemy szpitale mimo wszystko

    redakcja
    08/03/2021
    WHO: dolutegrawir lekiem pierwszego wyboru w HIV
    FAKTY

    WHO apeluje o rezygnację z patentów na szczepionki przeciwko Covid-19

    Krzysztof Jakubiak
    05/03/2021
    Siedem punktów naprawy systemu zamiast  propagandy sukcesu
    FAKTY

    Siedem punktów naprawy systemu zamiast propagandy sukcesu

    Marta Pietrzak
    04/03/2021
    Krajowy Plan Odbudowy ma odnowić sektor ochrony zdrowia
    FAKTY

    Krajowy Plan Odbudowy ma odnowić sektor ochrony zdrowia

    Marta Pietrzak
    04/03/2021
  • TRENDY
    Testy lub zaszczepienie potrzebne do podróżowania po świecie
    TRENDY

    Testy lub zaszczepienie potrzebne do podróżowania po świecie

    Apolonia Cichocka
    01/03/2021
    Przyszłość ochrony zdrowia budują firmy med-tech
    TRENDY

    Klimat jest większym wyzwaniem niż pandemia

    Krzysztof Jakubiak
    26/02/2021
    Możliwe usunięcie zapisów dotyczących refundacji z ustawy o Funduszu Medycznym
    TRENDY

    Kierunki zmian w szpitalnictwie nie są jeszcze przesądzone

    Bartłomiej Leśniewski
    24/02/2021
    Dekada zmian w ochronie zdrowia według GUS
    TRENDY

    GUS opublikował analizy przyczyn zgonów w 1. połowie 2020 roku

    redakcja
    22/02/2021
    Koniec raka
    TRENDY

    Szczepionki moralnie akceptowalne

    redakcja
    22/02/2021
    Przepisy epidemiczne powinny być realne
    DEBATY

    Przepisy epidemiczne powinny być realne

    Marta Pietrzak
    19/02/2021
    Obserwacje nr 9
    EKSPERCI

    Obserwacje nr 9

    Krzysztof Jakubiak
    19/02/2021
  • LEKI
    Amerykanie wstrzymują badania nad osoczem ozdrowieńców z powodu braku efektów
    LEKI

    Amerykanie wstrzymują badania nad osoczem ozdrowieńców z powodu braku efektów

    Krzysztof Jakubiak
    05/03/2021
    Interpelacja poselska w sprawie CAR-T
    LEKI

    Interpelacja poselska w sprawie CAR-T

    Krzysztof Jakubiak
    04/03/2021
    Mapa sukcesów i drogowskazy dla hematoonkologii
    LEKI

    AOTMiT umieścił 11 leków na wykazie innowacyjnych technologii Funduszu Medycznego

    Krzysztof Jakubiak
    27/02/2021
    NFZ opublikował raport  o leczeniu szpiczaka plazmocytowego
    LEKI

    Szpiczak plazmocytowy – liczy się każda nowa, efektywna terapia

    Krzysztof Jakubiak
    27/02/2021
    NFZ uruchomił portal Zdrowe Dane
    LEKI

    Czekamy na szczepionki kolejnych producentów

    Marta Pietrzak
    26/02/2021
    Szczepienia przeciwko rotawirusom się opłacają
    EKSPERCI

    AOTMiT może uwzględnić nawet 42 leki na liście dla Funduszu Medycznego

    Krzysztof Jakubiak
    26/02/2021
    Wczesne leczenie SMA przynosi trwałą poprawę
    LEKI

    Wczesne leczenie SMA przynosi trwałą poprawę

    Krzysztof Jakubiak
    16/02/2021
  • MEDYCYNA
    Heparyny ratują przed najcięższymi powikłaniami COVID-19
    MEDYCYNA

    Heparyny ratują przed najcięższymi powikłaniami COVID-19

    Bartłomiej Leśniewski
    04/03/2021
    Pionierskie implantacje podskórnego rejestratora arytmii w Warszawie i Poznaniu
    MEDYCYNA

    Nowe doniesienia o skutkach pandemii dla pacjentów kardiologicznych

    Apolonia Cichocka
    01/03/2021
    Czas na dyskusję o realnie lepszym dofinansowaniu systemu
    MEDYCYNA

    Posłowie mają wątpliwości, czy pilotaż sieci kardiologicznej będzie miarodajny

    Marta Pietrzak
    24/02/2021
    Można bezpiecznie odczulać pacjentów od dwóch alergenów jednocześnie
    MEDYCYNA

    Można bezpiecznie odczulać pacjentów od dwóch alergenów jednocześnie

    Marta Pietrzak
    24/02/2021
    Joanna Didkowska
    MEDYCYNA

    Nowotwory złośliwe kobiet – odmienne trendy w poszczególnych obszarach

    redakcja
    23/02/2021
    TV: Centralizacja umożliwi poprawę ścieżki leczenia pacjenta onkologicznego
    MEDYCYNA

    Nowotwory złośliwe kobiet

    redakcja
    19/02/2021
    Inteligentna elektroterapia zmienia życie pacjentów
    EKSPERCI

    Krajowa Sieć Kardiologiczna: szybciej, nie tylko na Mazowszu i z rehabilitacją

    Bartłomiej Leśniewski
    19/02/2021
  • PRAWO
    PRAWO

    Minister ogranicza możliwości wykorzystania teleporad w POZ

    Krzysztof Jakubiak
    08/03/2021
    Pilotaż koordynowanej opieki nefrologicznej ruszy w październiku
    PRAWO

    Projekt szkoleń dla farmaceutów prowadzących szczepienia

    Marta Pietrzak
    15/02/2021
    Koniec sporu o odszkodowanie, który trwał ponad 10 lat
    PRAWO

    Koniec sporu o odszkodowanie, który trwał ponad 10 lat

    redakcja
    02/02/2021
    Zmiany w ustawie refundacyjnej wkrótce na kierownictwie Ministerstwa
    PRAWO

    Właścicielem szczepionek przeciw COVID-19 jest Skarb Państwa

    Krzysztof Jakubiak
    25/01/2021
    Samorząd aptekarski powinien walczyć o szczepienia w aptekach
    PRAWO

    Samorząd aptekarski powinien walczyć o szczepienia w aptekach

    Apolonia Cichocka
    21/01/2021
    Projekt ustawy o zgonach skierowany do konsultacji
    PRAWO

    350 tys. zł zadośćuczynienia za błąd medyczny dla 19–latki, która w wieku czterech lat doznała udaru

    redakcja
    19/01/2021
    Miejsce i rola organizacji pacjenckich – głosy w debacie mZdrowie
    PRAWO

    Przepisy ustawy o Funduszu Kompensacyjnym będą działały wstecz

    redakcja
    15/01/2021
  • PACJENT

    Polscy Okuliści Kontra Jaskra
    PACJENT

    Polscy Okuliści Kontra Jaskra

    Krzysztof Jakubiak
    08/03/2021
    Continue Curatio: nie przerywać terapii, leczyć pacjentów niecovidowych
    PACJENT

    Leczenie astmy wymaga lepszej kontroli

    Marta Pietrzak
    02/03/2021
    Polacy są mało aktywni
    PACJENT

    Polacy są mało aktywni

    Krzysztof Jakubiak
    27/02/2021
    Grzegorz Juszczyk: To wyjdzie nam na zdrowie
    PACJENT

    Kampania profilaktyki nowotworów wątroby

    Krzysztof Jakubiak
    22/02/2021
    Dwunasta edycja kampanii Twarze Depresji
    PACJENT

    Dwunasta edycja kampanii Twarze Depresji

    Marta Pietrzak
    11/02/2021
    Wspólny wniosek organizacji pacjenckich i przemysłu o zmianę przepisów dotyczących programów lekowych
    DEBATY

    Debata: RAK. TO SIĘ LECZY!

    Marta Pietrzak
    09/02/2021
    Kampania edukacyjna „TeleSERCE – Serce pod kontrolą”
    PACJENT

    Kampania edukacyjna „TeleSERCE – Serce pod kontrolą”

    redakcja
    09/02/2021

  • KADRY

    Zespół do spraw API w Ministerstwie Rozwoju
    KADRY

    Zespół do spraw API w Ministerstwie Rozwoju

    Krzysztof Jakubiak
    04/03/2021
    Dodatkowe 220 milionów złotych na operacje zaćmy oraz diagnostykę
    KADRY

    Rozpoczęły się rozmowy o wynagrodzeniach w ochronie zdrowia

    Marta Pietrzak
    26/02/2021
    KADRY

    Pierwsze spotkanie Rady Funduszu Medycznego

    Krzysztof Jakubiak
    18/02/2021
    Prezydencka Rada ds. Ochrony Zdrowia ma przygotować strategię działania systemu
    KADRY

    Prezydencka Rada ds. Ochrony Zdrowia ma przygotować strategię działania systemu

    Krzysztof Jakubiak
    12/02/2021
    Ewa Krajewska i nadzieje na lepszy dialog
    KADRY

    Ewa Krajewska i nadzieje na lepszy dialog

    Bartłomiej Leśniewski
    09/02/2021
    Więcej czasu na przeprowadzenie badań leków z metforminą
    KADRY

    Czterech kandydatów na stanowisko szefa GIF

    Apolonia Cichocka
    27/01/2021
    Koniec raka
    KADRY

    Dziennikarze Medyczni Roku 2020

    Krzysztof Jakubiak
    22/01/2021

  • W BIZNESIE

    Celon Pharma zarejestrował Salmex na rynku francuskim
    W BIZNESIE

    Mabion będzie produkował szczepionki Novavax

    Krzysztof Jakubiak
    03/03/2021
    Polfa Tarchomin przygotowuje linię do rozlewu szczepionek
    W BIZNESIE

    Polfa Tarchomin przygotowuje linię do rozlewu szczepionek

    Krzysztof Jakubiak
    01/03/2021
    Celon Pharma zarejestrował Salmex na rynku francuskim
    W BIZNESIE

    Prezydent Andrzej Duda w Celon Pharma o polskim leku na COVID-19

    Marta Pietrzak
    24/02/2021
    W czasie epidemii odżyła dyskusja o sprzedaży wysyłkowej leków
    W BIZNESIE

    Sinusoida na rynku aptecznym

    Bartłomiej Leśniewski
    22/02/2021
    Krajowi producenci zaniepokojeni projektem ustawy o Funduszu Medycznym
    W BIZNESIE

    Branża farmaceutyczna chce się znaleźć w Nowym Ładzie premiera Morawieckiego

    Krzysztof Jakubiak
    18/02/2021
    Pfizer z kontraktem na szczepionkę przeciw C-19
    W BIZNESIE

    Szczepionka zwiększy obroty Pfizera

    Krzysztof Jakubiak
    02/02/2021
    Bayer inwestuje w obszary terapii komórkowej i genowej
    W BIZNESIE

    Bayer inwestuje w obszary terapii komórkowej i genowej

    Krzysztof Jakubiak
    21/01/2021

  • RADIO

    PODCAST: o rotawirusach, czyli gdzie dwóch się bije…
    MEDYCYNA

    PODCAST: o rotawirusach, czyli gdzie dwóch się bije…

    Krzysztof Jakubiak
    21/10/2020
    PODCAST: co poszło nie tak w walce z pandemią
    FAKTY

    PODCAST: co poszło nie tak w walce z pandemią

    Krzysztof Jakubiak
    03/10/2020
    PODCAST: łuszczyca zmienia życie
    MEDYCYNA

    PODCAST: łuszczyca zmienia życie

    Krzysztof Jakubiak
    13/09/2020
    PODCAST: rekord świata w leczeniu SMA
    MEDYCYNA

    PODCAST: rekord świata w leczeniu SMA

    Krzysztof Jakubiak
    03/09/2020
    PODCAST: coraz lepiej leczymy łuszczycę, ale do ideału jeszcze trochę brakuje
    MEDYCYNA

    PODCAST: coraz lepiej leczymy łuszczycę, ale do ideału jeszcze trochę brakuje

    Krzysztof Jakubiak
    03/09/2020
    PODCAST: Politycy w pandemii, pandemia w polityce
    DEBATY

    PODCAST: Politycy w pandemii, pandemia w polityce

    Krzysztof Jakubiak
    11/08/2020
    PODCAST: Szybka diagnostyka i wydzielone ścieżki – albo Armagedon
    EKSPERCI

    PODCAST: Szybka diagnostyka i wydzielone ścieżki – albo Armagedon

    Krzysztof Jakubiak
    10/08/2020

Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Radio mZdrowie.pl
mzdrowie.pl
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Strona główna INNOWACJE

Maciej Krzakowski: Przełomy w onkologii XXI wieku

Krzysztof Jakubiak Krzysztof Jakubiak
17/02/2020
w INNOWACJE, WYWIADOWNIA
9 minut/y czytania
Maciej Krzakowski: Przełomy w onkologii XXI wieku

Maciej Krzakowski

Prof. Maciej Krzakowski, konsultant krajowy w dziedzinie onkologii klinicznej, prezes PTOK – Mam swoją bardzo prywatną listę przełomów w onkologii, która być może nie wszystkim będzie się wydawać słuszna. Wydaje mi się, że przełomem numer jeden było przełamanie wzorców myślenia dotyczących postępowania u chorych na nowotwory.

Kiedy zaczynałem swoją karierę, obowiązywał pogląd, że przy wystąpieniu rozsiewu, kiedy występują przerzuty w narządach odległych, to w przytłaczającej większości rodzajów nowotworów – poza kilkoma uważanymi za wybitnie chemiowrażliwe – pozostaje tylko leczenie paliatywne i nie należy stosować żadnych metod leczenia radykalnego. Dzisiaj wyróżniamy pojęcie choroby oligometastatycznej, czyli występowania przerzutów o ograniczonym zasięgu – u chorych takich podejmujemy próby interwencji radykalnych. Na przykład, jeśli u chorego z zaawansowanym  niedrobnokomórkowym rakiem płuca znajdujemy jakieś nowe ognisko, to kontynuując leczenie systemowe, zajmujemy się przerzutem – zamiast pacjenta dyskwalifikować i wykluczać w leczenia, które jest skuteczne i przedłuża mu życie. Odeszliśmy zatem od niesłusznego paradygmatu, że rozsiew nowotworu oznacza koniec możliwości skutecznego leczenia.

– Jakie inne niesłuszne paradygmaty udało się złamać?

– W chirurgii onkologicznej stosujemy metody leczenia oszczędzającego. Odeszliśmy w wielu przypadkach od wykonywania rozległych operacji, w których wycinano całe narządy. Rozległe resekcje były bardzo kaleczące, a nie zawsze przynosiły oczekiwane efekty. Wprowadzono metody chirurgicznego leczenia oszczędzającego, takie jak „breast-conserving surgery”, w których usuwa się fragmenty część piersi z nowotworem i węzły chłonne. Kolejnym przełomem w chirurgii jest ocena węzłów wartowniczych, stosowana już rutynowo w czerniaku i raku piersi. W raku piersi nie jest u każdej chorej konieczne usuwanie wszystkich węzłów chłonnych okolicy pachowej. Dzisiaj wiemy, że prawidłowo wykonana diagnostyka za pomocą biopsji węzła wartowniczego przynosi dobre efekty.

Jeszcze jedna wielka zmiana dotycząca chirurgii polega na wprowadzeniu systemowego leczenia przedoperacyjnego. Odeszliśmy od kolejnego paradygmatu, według którego nie przeprowadzano operacji przy znacznym zaawansowaniu miejscowym nowotworu. Dzisiaj często operujemy po wstępnym leczeniu farmakologicznym, które często pozwala nawet zastosować leczenie oszczędzające.   

– Czyli chirurgia onkologiczna stała się bardziej wyrafinowana.

– Przyniosło to bardzo znaczące korzyści dla chorych. Przy podobnej lub lepszej skuteczności, są oni leczeni nowocześniej i bardziej bezpiecznie. Kolejnym wielkim krokiem naprzód w leczeniu miejscowym było wprowadzenie radioterapii sterotaktycznej.

Mówi się, że najważniejszym elementem leczenia nowotworów jest chirurgia. To prawda, ale w wielu sytuacjach występują przeciwwskazania anatomiczne lub medyczne, wynikające na przykład z zaawansowanego wieku pacjenta lub chorób współwystępujących. Mamy również do czynienia z sytuacją, w której chory nie zgadza się na operację – to jest jego autonomiczne prawo. I wówczas stosujemy właśnie sterotaktyczną radioterapię.

Ogranicza ona pole napromieniane do zmian nowotworowych, minimalizując napromienianie sąsiednich struktur. Selektywność pozwala uniknąć powikłań. Elementem tego postępu jest także protonoterapia. Chodzi o to, aby zachować skuteczność, a jednocześnie zmniejszyć niebezpieczeństwo związane z leczeniem, czyli ograniczyć powikłania.

– Czy w leczeniu systemowym zaszły równie duże zmiany?

– W ostatnich 20 latach w leczeniu farmakologicznym dokonał się ogromny postęp. To przede wszystkim dwa obszary – leczenie ukierunkowane molekularnie i nowoczesna immunoterapia. Leczenie ukierunkowane molekularnie celuje w szlaki przekazu sygnałów  wewnątrzkomórkowych, leżące na przykład u podłoża nowotworów podścieliska układu pokarmowego. W raku piersi jest to szlak HER2, w raku płuca – szlak EGFR. Zahamowanie szlaku blokuje progresję nowotworu. Odkryliśmy te szlaki, a następnie zaczęliśmy opracowywać leki, które hamują przekaz sygnału. Oporność na leczenie ukierunkowane molekularnie najczęściej związane jest z tym, że wytwarza się szlak oboczny, który należy także zablokować. Póki co największe sukcesy odnosimy w niedrobnokomórkowym raku płuca, raku nerki oraz czerniaku.

Ogromny rozwój wiedzy nastąpił również w immunoterapii. Nasze dawne próby były prowadzone „na ślepo”, bez znajomości mechanizmów przeciwnowotworowego działania układu odpornościowego. Świadectwem przełomowego rozwoju wiedzy o tych mechanizmach, czego konsekwencją było wprowadzenie immunoterapii, była nagroda Nobla sprzed dwóch lat, która dotyczyła znaczenia tzw. punktów kontrolnych odpowiedzi immunologicznej – CTLA-4 oraz PD-1. Te odkrycia stanowią o ogromnym postępie w terapii, dzięki któremu chorzy żyją dłużej i – co równie ważne – żyją lepiej.

– Podkreśla Pan bardzo mocno jakość życia chorego.

– Z tym wiąże się kolejna przełomowa zmiana, związana z odejściem od dawnej filozofii „oszczędzania się” chorego po przebytym leczeniu. Lekarze stawiali całe mnóstwo zakazów i ograniczeń. Chory miał ograniczyć swoją aktywność życiową, a w dodatku nie było mowy o jakiejkolwiek rehabilitacji. Ewolucja naszej wiedzy spowodowała, że rehabilitujemy chorych wcześnie, szybko i intensywnie. Nie dotyczy to zresztą jedynie leczenia nowotworów, w podobny sposób zmieniła się filozofia postępowania choćby w kardiologii, gdzie po przebytym zawale chorzy mają jak najszybciej wrócić do normalnej aktywności.   

– Odnotowaliśmy przełom na wcześniejszym etapach walki z nowotworami?

– Przełomowe są wyniki badań nad skryningiem raka płuca. Styczniowa publikacja europejskiego badania Nelson w „New England Journal of Medicine” wykazała zmniejszenie umieralności. Czyli udowodniono, że skryning spełnia swój główny cel, jakim jest zmniejszenie umieralności na dany nowotwór. Istnieje wiele wyzwań w zakresie wprowadzenia badań przesiewowych w kierunku raka płuca – np. musimy posiadać odpowiednią liczbą wykwalifikowanych specjalistów oraz sprzęt.  

– A zapobieganie chorobie?

– Niewątpliwie dużym postępem jest szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV). Szczepienia ograniczają zachorowalność na raka szyjki macicy i kilka innych typów, w tym tzw. HPV-dodatnie nowotwory głowy i szyi, których w USA jest ponad połowa. Tutaj trzeba wspomnieć o nowoczesnej diagnostyce – wiele krajów odchodzi od cytologii na rzecz badania DNA wirusa HPV. Po jego stwierdzeniu wskazany jest intensywny nadzór. Dysponujemy już taką wiedzą, że w cywilizowanym świecie żadna kobieta nie powinna już umrzeć na raka szyjki macicy.

– Czy można mówić o przełomie w Pana specjalności, czyli leczeniu raka płuca?

– W diagnostyce ogromną zmianą było wprowadzenie PET, czyli pozytonowej emisyjnej tomografii, najlepiej w połączeniu z tomografią komputerową. Dzięki temu można bardzo dokładnie ustalić możliwość stosowania radykalnego leczenia przez wykluczenie obecności przerzutów. Badanie PET sprawdza się także przy diagnostyce pojedynczych guzków płuca.

W leczeniu raku płuca wielką zmianę spowodowały terapie ukierunkowane molekularnie. Przed ich wprowadzeniem chorzy na przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca w najlepszym wypadku, przy konwencjonalnej chemioterapii, żyli 10-12 miesięcy. W chwili obecnej, jeśli mają mutację w genie EGFR lub rearanżację w genie ALK  czy ROS1, otrzymują odpowiednie leczenie –dostępne w Polsce – i żyją znacznie dłużej.

– Czyli kolejny nowotwór powoli staje się chorobą przewlekłą

– Mamy już pacjentów poddawanych leczeniu ukierunkowanemu molekularnie lub immunoterapii od 3-4 lat, co kiedyś leżało absolutnie poza możliwościami medycyny. Myślę, że prawdziwym sukcesem nowych metod leczenia farmakologicznego, czyli immunoterapii czy leczenia ukierunkowanego molekularnie, będzie ich połączenie z leczeniem miejscowym jako leczenie adiuwantowe po operacji lub radykalnej radiochemioterapii. Jeżeli będziemy mogli wówczas wykorzystywać te metody na skalę masową, to osiągniemy prawdziwy sukces. Leczenie przestanie być tylko „graniem na czas” i będziemy prowadzić pacjentów do wyleczenia.

– Gdzie szukać kolejnych przełomów w onkologii, na trzecią dekadę XXI wieku?

– Wierzę w immunoterapię i jej doskonalone wersje – przykładem są genetycznie modyfikowane limfocyty T (tzw. CAR-T). Nie można ich oczywiście traktować jako uniwersalnego panaceum. Nie można mówić, że nowoczesne immunoterapie rozwiążą nasze problemy. Medialne sensacje, związane oczywiście z działaniami producentów, niepotrzebnie rozbudzają nadzieje, które musimy potem rozwiewać w kontaktach z pacjentami i ich rodzinami. Modyfikacja limfocytów T, która zwiększa ich cytotoksyczność – to bardzo mądre założenie. Teoria broni się doskonale. Na pewno trzeba jednak ściśle precyzować podgrupy chorych, dla których jest to wskazane. Poza tym, są to leki niezwykle kosztowne i konieczne będzie urealnienie ich ceny.

– Co jeszcze nam przyniesie rozwój onkologii?

– Przyszłością jest na pewno leczenie ukierunkowane genetycznie, czyli wyszukiwanie mutacji i dopasowywanie do nich naszych interwencji. Dzisiaj wiemy, że gdy chory ma aktywującą mutację w genie EGFR i otrzymuje terapię anty-EGFR, a po jakimś czasie występuje progresja, to wiemy, że ma ona przyczynę w postaci kolejnej mutacji, na przykład oporności. Na jedną z tych mutacji odporności jest już opracowany lek, na inne jeszcze nie. W tym kierunku będzie ewoluowała wiedza. Będziemy wyszukiwać kolejne cele dla wydłużenia sekwencji leczenia. 

Przyszłością jest również identyfikacja genetycznych czy molekularnych markerów toksyczności. Dzisiaj podając pacjentowi lek nie mamy pewności, jak jego organizm zareaguje. Na przykład w leczeniu anty-EGFR mamy w pierwszej linii leczenia do wyboru trzy inhibitory i nie wiemy, który byłby lepszy u konkretnego pacjenta. Moim marzeniem jest posiadanie molekularnych czynników predykcyjnych określających precyzyjnie występowanie toksyczności leczenia.

– Gdybyśmy chcieli wybrać obszary onkologii, w których najwięcej się zmieniło?

– Bez wątpienia największy postęp dotyczy leczenia czerniaka, tutaj byłbym najbliższy użycia słowa „przełom”. Zawdzięczamy to rozwojowi nauk teoretycznych. Dowiedzieliśmy się, że na to, co kiedyś określaliśmy mianem czerniaka, w rzeczywistości składa się wiele różnych sytuacji klinicznych o odmiennych mechanizmach powstawania nowotworu. Na wyodrębnione mutacje i mechanizmy opracowano konkretne leki. Inaczej leczymy chorych z mutacją BRAF lub MEK, a inaczej osoby z prawidłowym stanem tych genów. W leczeniu czerniaka znaczącą rolę odegrał również rozwój chirurgii – to tutaj zaczęto stosować biopsję węzła wartowniczego.  

– A jakim słowem możemy określić zmiany w leczeniu raka płuca?

– Tutaj bym powiedział – „duży postęp”. Przy czym ten postęp będzie się dokonywał również ze względu na profilaktykę, ponieważ rak płuca jest nowotworem o największych możliwościach prewencji pierwotnej w następstwie wyeliminowania palenia.

– Wciąż jednak są obszary, gdzie nie ma postępu – na przykład rak trzustki czy rak jajnika.

– Dosłownie kilka dni temu został zarejestrowany lek stosowany podczas podtrzymującego leczenia chorych na raka trzustki po chemioterapii. To inhibitor PARP, blokujący mechanizmy, które zmniejszają skuteczność chemioterapii poprzez ułatwienie naprawy uszkodzeń DNA. Przyszłością w leczeniu raka trzustki jest moim zdaniem bardzo wczesne wykrywanie choroby. W trzustce bardzo często występują zmiany torbielowate, z których około dziesięć procent przekształca się w złośliwy nowotwór. Amerykanie już prowadzą nadzór genetyczny nad krewnymi pierwszego stopnia osób, w których występował rak trzustki. Prowadzi się także nadzór nad osobami, u których występują inne nieprawidłowości, na przykład zespoły genetyczne również związane z częstszym występowaniem tej choroby. Dąży się do tego, aby przy wykorzystaniu metod diagnostyki molekularnej bardzo wcześnie wykrywać rozwój nowotworu. Przy wczesnym wykryciu, w pierwszym lub drugim stadium choroby, jest bowiem możliwe leczenie chirurgiczne.

– Innym obszarem z niewielkimi sukcesami jest rak jajnika.

– To również choroba wykrywana zwykle w zaawansowanym stadium, 70 proc. chorych jest diagnozowanych w stadium miejscowo zaawansowanym lub w fazie uogólnionej. Nie mamy możliwości skryningu. W postępowaniu u chorych na raka jajnika postęp był związany z łączeniem chirurgicznej cytoredukcji i chemioterapii.

– To wyjątkowo trudne przypadki.

– Rak trzustki jest przykładem choroby cywilizacyjnej, związanej – między innymi – z otyłością i paleniem tytoniu, czyli czynnikami wywołującymi stan zapalny. Zmiana stylu życia i eliminowanie czynników ryzyka są bardzo ważne dla ograniczania zapadalności. We wszystkich rodzajach nowotworów szansą na postęp jest nie tylko rozwój wiedzy, ale także skuteczne zapobieganie.

– Dziękuję za rozmowę.

(rozmawiał: Krzysztof Jakubiak)

Tagi: innowacjeMaciej Krzakowskinowotwóronkologiaprzełomowe terapierak

Podobne wpisy

Druk 3D pomaga w leczeniu tętniaków
INNOWACJE

Druk 3D pomaga w leczeniu tętniaków

16/02/2021
Pozytywna rekomendacja dla niwolumabu w leczeniu czerniaka
INNOWACJE

Negatywna opinia AOTMiT w sprawie refundacji CAR-T

04/02/2021

Dodaj komentarz Anuluj pisanie odpowiedzi

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Przeczytaj również

Perspektywy onkologii molekularnej

Perspektywy onkologii molekularnej

5 miesięcy temu
Debata: Poszerzanie dostępu do leczenia biologicznego (cz. 2 – aspekty finansowe)

Lista antywywozowa czterokrotnie dłuższa

1 rok temu
Nie leczymy skutecznie chorób o podłożu alergicznym

Nie leczymy skutecznie chorób o podłożu alergicznym

1 rok temu

Wybory nikogo nie obchodzą

2 lata temu
Andrzej Matyja: gdybym był ministrem zdrowia…

Będzie protest medyków przeciwko zaostrzeniu kodeksu karnego

8 miesięcy temu
mzdrowie.pl

© 2019 | Modern Healthcare Institute sp. z o.o.

  • Kontakt
  • Reklama
  • Regulamin
  • Polityka prywatności

Social media

Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
  • Home
  • Radio mZdrowie.pl

Login to your account below

Forgotten Password?

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Portal mZdrowie.pl korzysta z technologii takich jak cookies w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie. Więcej OK
Privacy & Cookies Policy

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are as essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
Necessary Always Enabled

Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.

Non-necessary

Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.