Projekt nowelizacji rozporządzenia w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego przewiduje m.in. doprecyzowanie przepisów dotyczących finansowania i rozliczania programu pilotażowego w kontekście ryczałtu na populację. Projekt wskazuje także potrzebę zatrudniania asystentów zdrowienia w centrach, których obecność – według projektodawców – powinna być standardem.
“Potrzeba zmiany rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 852 i 1786), wynika przede wszystkim z doświadczeń związanych z dotychczasową realizacją programu pilotażowego w odniesieniu do założeń wskazanych w rozporządzeniu. W ramach przedmiotowej nowelizacji są doprecyzowywane przepisy związane ze sposobem finansowana i rozliczania programu pilotażowego w kontekście ryczałtu na populację. Wynika to ze zidentyfikowanych rozbieżności interpretacyjnych zasygnalizowanych przez oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia” – wskazało Ministerstwo Zdrowia w uzasadnieniu do projektowanej nowelizacji.
Asystenci zdrowienia standardem
Jednoznacznie wskazano potrzebę zatrudniania w centrum asystentów zdrowienia. “Dotychczasowe brzmienie okazało się niewystarczające na rzecz rozwoju takiego zatrudnienia, a zatrudnianie asystentów zdrowienia w centrum powinno być standardem, a nie wyjątkiem” – podkreślają autorzy nowelizacji.
To zmiana doprecyzowująca wynikającą z wielokrotnie zgłaszanych przez przedstawicieli centrali Funduszu wątpliwości w kwestii zatrudniania w centrum pracowników socjalnych. Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 5 sierpnia 2016 r. w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zatrudnienie pracownika socjalnego jest ocenianym warunkiem m. in.: dla świadczeń psychiatrycznych dla dorosłych, świadczeń dziennych psychiatrycznych dla dorosłych i świadczeń psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych. Konieczne i uzasadnione jest w tym kontekście jednoznaczne potwierdzenie zasady zatrudniania pracowników socjalnych w centrum.
Waloryzacja stawki ryczałtu
Projektowane zmiany mają na celu również doprecyzowanie mechanizmu waloryzacji stawki ryczałtu. W projekcie proponuje się ustalenie stawki w okresie od dnia 1 lipca 2019 r. do dnia 31 grudnia 2019 r. w wysokości stawki podstawowej (75 zł) powiększonej proporcjonalnie o wzrost sumy świadczeń psychiatrycznych wynikającej z planu finansowego NFZ z dnia 5 czerwca 2019 r. w stosunku do planu pierwotnego na 2018 r., będącego podstawą do ustalenia pierwotnej stawki.
Kolejne przepisy określają warunki waloryzacji stawki w kolejnych okresach rozliczeniowych w oparciu o informacje zawarte w sprawozdaniach kwartalnych NFZ. Jak wyjaśnia Ministerstwo Zdrowia, proponowany mechanizm będzie polegał na ustalaniu wartości stawki na kolejny okres rozliczeniowy (pod warunkiem wzrostu poziomu finansowania zakresu świadczeń – opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień). Wartość stawki będzie określana mniej więcej w połowie okresu rozliczeniowego, w momencie przyjęcia przez Radę NFZ sprawozdania kwartalnego za kwartał poprzedzający dany okres rozliczeniowy.
Ograniczenie migracji pacjentów do centrum
Projekt wprowadza także limit ograniczający migrację pacjentów do centrum. “Jest to konieczne z uwagi na występującą praktykę niektórych oddziałów wojewódzkich polegającą na obejmowaniu umową pilotażową świadczeń dla pacjentów spoza obszaru pilotażu w dużej skali, porównywalnej lub przekraczających wartość ryczałtu na populację” – podkreśla Ministerstwo Zdrowia.
Zgłaszanie uwag możliwe jest do 23 sierpnia 2019 r., a projekt nowelizacji znajduje się tutaj.
źródło: RCL / mzdrowie