Podczas debaty redakcyjnej mZdrowie.pl “Podnoszenie efektywności opieki nad osobami z cukrzycą dzięki nowym możliwościom technologicznym: eksperci wskazywali na korzyści, które przynosi wdrażanie nowych technologii. Korzyści odczuwają przede wszystkim pacjenci, ale także opiekujący się nimi lekarze – dzięki dokładniejszej diagnostyce i monitorowaniu glikemii mogą podejmować trafniejsze decyzje kliniczne – oraz system ochrony zdrowia, ponieważ zmniejsza się obciążenie związane z leczenim powikłań.
Podczas debaty prof. Małgorzata Myśliwiec, kierownik Katedry i Kliniki Pediatrii, Diabetologii i Endokrynologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego, wskazała na istotny zwrot w opiece nad osobami z cukrzycą, dokonujący się się stałemu monitorowaniu poziomu glikemii. Technologia pozwoliła na wprowadzenie do praktyki klinicznej nowego celu terapeutycznego, jakim jest wykazywanie przez pacjenta poziomu glikemii w normie terapeutycznej.
Jak dodał prof. Piotr Jankowski, kierownik Katedry Gerontokardiologii i Medycyny Rodzinnej, kierownik Kliniki Chorób Wewnętrznych i Gerontokardiologii CMKP, dziekan Szkoły Zdrowia Publicznego CMKP, w opiece nad osobami z cukrzycą ogromną rolę odgrywa współpraca pacjenta z lekarzem i stosowanie się do zaleceń terapeutycznych. Lepsze wyniki leczenia warunkuje m.in. budowanie świadomości, edukacja na temat choroby i metod jej kontrolowania, samoświadomość nie tylko osoby z cukrzycą, ale także jej otoczenia, bliskich i rodziny.
Monika Kaczmarek, prezes Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków, zwróciła uwagę na problemy, z którymi borykają się osoby z cukrzycą, a które są związane z problemami systemowymi, takimi jak kolejki do specjalistów, braki kadrowe i przeciążenie personelu medycznego, dostępność nowych technologii. W kontekście niedoborów systemowych i organizacyjnych, tym większe znaczenie odgrywa budowanie świadomości choroby, samokontrola, aktywność i odpowiedzialność. W ten trend doskonale wpisują się urządzenia, które dają pacjentowi możliwość ciągłego kontrolowania glikemii, dzięki czemu niweluje się stan zagrożenia zarówno nagłymi incydentami, jak też powikłaniami wynikającymi z wieloletniej niewłaściwej kontroli choroby.
Doktor Jakub Gierczyński przytoczył dane Narodowego Funduszu Zdrowia, dokumentujące korzyści ze stosowania nowoczesnych technologii insulinoterapii i monitorowania glikemii. Lepsza opieka nad osobami z cukrzycą przekłada się na mniejszą liczbę powikłań i dłuższy czas życia w lepszej jakości, a to z kolei przynosi realne oszczędności systemowe. Analizy wskazują, że każde poszerzenie populacji diabetyków mogących stosować systemy ciągłego monitorowania glikemii, daje realne korzyści zdrowotne i systemowe.
Najważniejszą cechą systemów ciągłego monitorowania glikemii (ang. continuous glucose monitoring systems, CGM) jest umożliwienie pacjentom posiadanie stałego wglądu w wartość swojego poziomu cukru we krwi.
Cukrzyca jest przewlekłą chorobą, która powinna być wcześnie zdiagnozowana, skutecznie leczona oraz monitorowana. Nieleczona lub niewłaściwie leczona cukrzyca prowadzi do licznych powikłań oraz śmierci. Dzisiejsza medycyna dysponuje skutecznymi metodami diagnostycznymi, lekami oraz wyrobami medycznymi (systemy monitorowania glikemii oraz pompy insulinowe), które pozwalają na normalne życie pacjenta z chorobą. Inwestycja w diagnostykę, leczenie i monitorowanie cukrzycy przekłada się na normalne życie pacjentów, utrzymanie ich produktywności oraz aktywności rodzinnej i społecznej.
Udostępnianie skutecznych technologii medycznych oraz optymalizacja modelu opieki nad pacjentem z cukrzycą to wysoce kosztowo-efektywne interwencje. Inwestycje w diagnostykę, leczenie, świadczenia i optymalizacja opieki diabetologicznej przekłada się na wzrost efekt.w zdrowotnych i optymalizację całkowitych kosztów cukrzycy w Polsce, w tym wpływ na wzrost gospodarczy i Produktu Krajowego Brutto.
Systemy ciągłego monitorowania glikemii (ang. continuous glucose monitoring systems, CGMs), znane w medycynie od ponad 20 lat, dla pacjentów z cukrzycą w Polsce zaczęły być szerzej dostępne kilka lat temu. Od kiedy wprowadzono refundację publiczną CGM dla dorosłych z cukrzycą typu 1, ale także dla części osób z cukrzycą typu 2, systemy te zaczęły dynamicznie zmieniać diabetologię i leczenie cukrzycy, znacząco poprawiając skuteczność leczenia i życia z cukrzycą, zbliżając je jeszcze bardziej do życia osoby wolnej od tej choroby.
Zastosowanie systemów CGM może poprawić wyniki leczenia pacjentów i ogólną jakość życia, przyczyniając się jednocześnie do obniżenia kosztów długoterminowych. Jednak obecne kryteria kwalifikowalności narzucane przez wielu płatników ograniczają dostęp do tych technologii znacznej części
populacji chorych na cukrzycę.
Systemy ciągłego monitorowania stężenia glukozy stały się w ostatnich latach rekomendowanym standardem samokontroli cukrzycy, również przez zalecenia Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Ich zastosowanie w praktyce klinicznej, zarówno u osób z cukrzycą typu 1 jak i typu 2, przynosi wielokierunkowe i istotne korzyści, umożliwiając osiąganie lepszej kontroli metabolicznej, ograniczenie incydentów hipoglikemii i nadmiernej zmienności glikemii oraz efektywną zmianę behawioralną.
Debata redakcyjna mZdrowie
