Opublikowany został nowy raport “Nowoczesne monitorowanie stężenia glukozy fundamentem optymalizacji opieki nad osobami z cukrzycą w Polsce”, który kompleksowo analizuje kliniczne, społeczne i ekonomiczne znaczenie nowoczesnego monitorowania poziomu glikemii u osób z cukrzycą.
Raport zawiera rozdziały opracowane przez ekspertów klinicznych, a także najnowsze dane NFZ i ZUS oraz ich analizy, również dotyczące oszczędności, jakie są widoczne w grupie chorych, która stosuje systemy ciągłego monitorowania glukozy (CGM). Stały się one podstawą nowoczesnej opieki diabetologicznej, umożliwiając skuteczniejszą kontrolę choroby. Dane kliniczne potwierdzają, że stosowanie CGM prowadzi do obniżenia poziomu HbA1c, wydłużenia czasu w zakresie docelowych wartości glikemii oraz zmniejszenia ryzyka ostrych i przewlekłych powikłań cukrzycy, w tym tych sercowo-naczyniowych. Systemy CGM są rekomendowane przez Polskie Towarzystwo Diabetologiczne, a ich skuteczność potwierdzają doświadczenia praktyki klinicznej u osób z cukrzycą typu 1 i typu 2. Od 2018 roku dostęp refundacyjny do tych rozwiązań jest w Polsce systematycznie rozszerzany.
“Nowoczesne systemy ciągłego monitorowania stężenia glukozy (CGM) to przede wszystkim korzyść dla osób z cukrzycą, ale też ważny element optymalizacji wydatków w systemie opieki zdrowotnej w Polsce. W ostatnich latach refundacja tych technologii rosła — z kilku tysięcy pacjentów w 2018 roku do blisko 150 tysięcy osób z cukrzycą monitorowanych w 2025 r. Dzięki temu możliwe było wygenerowanie około 600 mln zł oszczędności na tradycyjnych metodach pomiaru glukozy oraz kolejnych 200 mln zł dzięki ograniczeniu hospitalizacji wynikających z powikłań choroby w grupie chorych stosujących nowoczesne systemy. Te dane jasno pokazują, że koszty refundacji CGM mogą być rekompensowane przez zmniejszenie wydatków na leczenie powikłań choroby. Dlatego rozszerzenie refundacji na kolejne grupy osób z cukrzycą, w tym leczonych insuliną, jest nie tylko medycznie uzasadnione, ale również ekonomicznie opłacalne dla systemu ochrony zdrowia” – podkreśla dr Jakub Gierczyński, współautor raportu.
“Chorych na intensywnej insulinoterapii mamy około 350 tys. W praktyce jednak systemy te stosuje jedynie około 140 tys. osób, czyli 30 proc. uprawnionych. Jednocześnie blisko 250 tys. pacjentów przyjmuje 1–2 dawki insuliny dziennie. Doświadczenia krajów zachodnich pokazują, że w tej grupie z CGM skorzystałoby około 15 proc. chorych, czyli blisko 37 tys. osób – Szacowany koszt takiego rozszerzenia refundacji to około 20 mln zł rocznie – kwota relatywnie niewielka w skali systemu, zwłaszcza w kontekście potencjalnych korzyści zdrowotnych i ekonomicznych. Dodatkowym źródłem finansowania mogą być środki z podatku cukrowego, które wynoszą około 1,5 mld zł rocznie“ – dodaje dr Gierczyński.
“Obecnie w Polsce z refundacji CGM mogą korzystać wszystkie osoby z cukrzycą typu 1 i typu 2 stosujące intensywną insulinoterapię. W codziennej praktyce klinicznej wyraźnie widzimy, jak pozytywny wpływ ma stosowanie systemów na kontrolę choroby, na lepsze rozumienie cukrzycy i własnego wpływu na proces terapeutyczny. Systemy ciągłego monitorowania stężenia glukozy pozwalają na skutecznej edukować osoby z cukrzycą, a jest to element kluczowy w chorobie, w której sama osoba z cukrzycą codziennie podejmuje decyzje, które mają istotny wpływ na proces terapeutyczny. Dlatego zgodnie z aktualnymi rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, opierając się również na doświadczeniach z codziennej praktyki lekarskiej i wynikach przeprowadzonych licznych badaniach klinicznych polskie środowisko diabetologiczne, rekomenduje objęcie refundacją również osoby z cukrzycą stosujących mniej intensywny schemat dawkowania, czyli 1-2 dawki dziennie. Zgodni z nami są również kardiolodzy – także rekomendacje Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego wskazują na zasadność stosowania CGM u wszystkich osób przyjmujących insulinę” – mówi prof. Małgorzata Myśliwiec, pełnomocnik Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego do współpracy z Ministerstwem Zdrowia i parlamentem.
“Systemy ciągłego monitorowania stężenia glukozy to nowoczesność, która wkroczyła do domów wielu osób z cukrzycą w Polsce. Dzięki tym prostym w obsłudze urządzeniom mamy poczucie, że nasza choroba jest pod prawdziwą kontrolą – nie raz na kilka dni czy nawet kilka razy dziennie – to dzieje się przez cały czas. CGMy pozwalają nam wychwycić to, co czasami nie ujawnia się w sposób łatwo zauważalny, za to może przynieść znaczne pogorszenie choroby w przyszłości – bo cukrzyca potrafi zaskoczyć” – podkreśla Monika Kaczmarek, prezeska Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków, współautorka raportu i dodaje – “Dlatego warto objąć kolejną grupę chorych refundacją – dla ich dobra, i dla dobra całego systemu ochrony zdrowia”.
Jak podkreśla prof. Leszek Czupryniak, kierownik Kliniki Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, współautor raportu, nowoczesne systemy monitorowania stężenia glukozy całkowicie zmieniają sposób kontroli cukrzycy – “Można powiedzieć, że korzystanie z systemów CGM, to jak prowadzenie samochodu z otwartymi oczami – widzimy drogę, reagujemy na bieżąco, możemy uniknąć zagrożeń. W przypadku tradycyjnych pomiarów glukometrem sytuacja wygląda zupełnie inaczej – to trochę tak, jakbyśmy jechali z zamkniętymi oczami i otwierali je tylko od czasu do czasu. W medycynie nie możemy pozwolić sobie na takie ‘jazdy w ciemno’. Mamy dziś narzędzia, które realnie poprawiają kontrolę choroby i zmniejszają ryzyko powikłań. Dlatego ich szersze wykorzystanie powinno być standardem, a nie wyjątkiem”.
Rekomendacje zawartte w raporcie
- Rekomendowane jest zintensyfikowanie działań prowadzących do zapewnienia sprawiedliwego dostępu do wysokiej jakości opieki
wszystkim osobom z cukrzycą oraz z grup ryzyka rozwoju cukrzycy. - Rekomendowana jest wczesna identyfikacja osób z grup ryzyka cukrzycy i jej wczesnego wykrywania, równy dostęp do opieki diabetologicznej na wysokim poziomie, wspieranie i inspirowanie osób z cukrzycą w ich codziennym życiu oraz wykorzystanie najnowszych technologii w diagnostyce i leczeniu cukrzycy.
- Rekomendowane jest poszerzenie dostępu refundacyjnego do systemów monitorowania stężenia glukozy dla pacjentów z cukrzycą stosujących 1 lub 2 wstrzyknięcia insuliny na dobę oraz pacjentów z cukrzycą i orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności ze względu na stan narządu wzroku.
- Rekomendowana jest ciągła edukacja pacjentów z cukrzycą oraz kadr medycznych w zakresie znaczenia zdrowego stylu życia oraz monitorowania procesu leczenia w kierunku najwyższej adherencji.
