Starożytna chińska mieszanka ziół pozwala nie tylko opóźnić pogorszenie czynności nerek, ale także poprawić ich czynność. O wynikach badań tego środka informuje pismo „Precision Clinical Medicine”.
Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa) jest główną i coraz częściej występującą przyczyną niewydolności nerek na całym świecie. W moczu pojawia się białko, a zdolność nerek do filtrowania moczu stopniowo się obniża. Obecne terapie pierwszego rzutu, takie jak inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i blokery receptora angiotensynowego (ABR), zazwyczaj spowalniają pogarszanie się czynności nerek; jednak trwała poprawa jest rzadka, a działania niepożądane związane z leczeniem mogą ograniczać długotrwałe stosowanie. Coraz więcej dowodów sugeruje, że do włóknienia nerek i utraty ich funkcji u pacjentów z cukrzycą przyczynia się przede wszystkim przewlekły stan zapalny. W związku z tymi wyzwaniami istnieje potrzeba poszukiwania alternatywnych lub uzupełniających metod leczenia, które mogłyby chronić czynność nerek poprzez ukierunkowanie ich na mechanizmy zapalne.
W ramach nowego, randomizowanego badania klinicznego naukowcy oceniali, czy tradycyjny preparat wieloziołowy może zapewnić porównywalne lub lepsze korzyści niż standardowa terapia. Badanie przeprowadzili naukowcy z Guang’anmen Hospital of the China Academy of Chinese Medical Sciences, wspólnie z wieloma chińskimi szpitalami stosującymi medycynę tradycyjną. W skład zastosowanej w badaniu mieszanki Shenzhuo Formula wchodzą między innymi zioła, takie jak traganek błoniasty (Astragalus mongholicus), szałwia czerwona (Salvia miltiorrhiza), rzewień lekarski (Rheum officinale) oraz suszone pijawki (Shuizhi).
W 4-tygodniowym badaniu wzięło udział 120 pacjentów, a terapia ziołowa została porównana z blokerem receptora angiotensyny (irbesartan). Oceniano wyniki leczenia nerek, bezpieczeństwo stosowania i poprawę objawów. Przeprowadzono badania mechanistyczne łączące proteomikę, transkryptomikę pojedynczych komórek i modele zwierzęce, aby odkryć ścieżki związane ze stanem zapalnym, leżące u podstaw efektów klinicznych.
Badania wykazały, że oba sposoby leczenia w podobny sposób obniżały poziom białka w moczu, ale preparat ziołowy znacząco poprawił kluczowe wskaźniki czynności nerek, w tym szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej i stężenie kreatyniny w surowicy. Oprócz wyników klinicznych badano również podstawowe mechanizmy biologiczne, ujawniając, że leczenie moduluje szlaki zapalne związane z uszkodzeniem nerek. Profilowanie proteomiczne zapalenia Olink wykazało istotną redukcję stężenia krążących mediatorów zapalnych, zwłaszcza CX3CL1 i MCP-1, po leczeniu. Sekwencjonowanie RNA pojedynczego jądra w nerkach myszy chorych na cukrzycę wykazało, że te cząsteczki są głównie ekspresjonowane w komórkach śródbłonka, mezangialnych i cewkowych – kluczowych czynnikach stanu zapalnego i zwłóknienia nerek. Leczenie zahamowało ich ekspresję w określonych populacjach komórek, co sugeruje działanie przeciwzapalne zależne od typu komórek.
Odkrycia te sugerują, że ukierunkowanie leczenia na stan zapalny może stanowić uzupełniającą strategię zachowania funkcji nerek w cukrzycowej chorobie nerek. Eksperymenty na zwierzętach potwierdziły te wyniki. U myszy otrzymujących terapię ziołową zaobserwowano poprawę markerów biochemicznych nerek i zmniejszenie uszkodzeń strukturalnych, w tym mniejsze zwłóknienie i rozrost mezangialny. Łącznie wyniki kliniczne i eksperymentalne wskazują, że terapia może chronić czynność nerek poprzez tłumienie uszkodzeń wywołanych stanem zapalnym, a nie wyłącznie poprzez kontrolę hemodynamiczną.
Jak podkreślają autorzy, najbardziej uderzającym aspektem tego badania jest poprawa, a nie tylko stabilizacja czynności nerek. Jeśli wyniki zostaną potwierdzone w dłuższych i większych badaniach, mogą poszerzyć możliwości leczenia pacjentów z cukrzycową chorobą nerek, zwłaszcza tych, którzy nie tolerują standardowych leków lub pozostają w grupie wysokiego ryzyka resztkowego.
(Paweł Wernicki, PAP)
