W projekcie nowej listy refundacyjnej znajduje się długo wyczekiwany program lekowy dla pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem pęcherza moczowego (B.141 – Leczenie pacjentów z rakiem urotelialnym).
Dzięki nowemu programowi chorzy będą otrzymywać immunoterapię, której celem jest jak najdłuższe podtrzymanie pozytywnych efektów leczenia uzyskanych dzięki chemioterapii. Rak pęcherza jest każdego roku diagnozowany u ponad 7 tys. Polaków a prawie 4 tys. osób umiera z jego powodu. Choć jest to jeden z najczęstszych nowotworów, do tej pory nie było programu lekowego dla chorych.
Rak pęcherza moczowego przez lata był nowotworem „zapomnianym”. To choroba leżąca na styku urologii i onkologii, dlatego dla efektów jej leczenia zasadnicze znaczenie ma współpraca urologów i onkologów oraz dostęp do innowacyjnych leków o udowodnionej skuteczności w leczeniu tego nowotworu. O takie zmiany w systemie opieki nad chorymi z rakiem pęcherza zabiegali zarówno lekarze, jak i organizacje pacjentów.
“Zastosowanie immunoterapii podtrzymującej istotnie wydłuża spodziewane przeżycie u chorych na zaawansowanego raka pęcherza moczowego i jest uznanym na świecie sposobem leczenia. Podanie leku prowadzi do wzmocnienia przeciwnowotworowej odpowiedzi immunologicznej organizmu. Jest to postępowanie o udowodnionej skuteczności, znajdujące się w wytycznych zarówno polskich, jak i międzynarodowych towarzystw medycznych. Dobrze, że dzięki decyzji Ministerstwa Zdrowia, będziemy mogli stosować immunoterapię podtrzymującą u polskich chorych w formule programu lekowego. Należy pamiętać, że opieka onkologiczna to jednak nie tylko leczenie, to także wiele innych działań, takich jak profilaktyka, diagnostyka, rehabilitacja i wsparcie psychologiczne” – komentuje prof. Maciej Krzakowski, konsultant krajowy ds. onkologii klinicznej.
“Rak pęcherza stanowi potężne wyzwanie dla systemu opieki zdrowotnej, głównie ze względu na dużą zachorowalność. Większość chorych może zostać wyleczonych metodami chirurgicznymi, jednak leczenie pacjentów z zaawansowanym rakiem pęcherza wymaga multidyscyplinarnego podejścia i współpracy różnych specjalistów. Kluczową rolę odgrywa tu także dostęp do nowoczesnej immunoterapii i świetnie, że polscy pacjenci taki dostęp właśnie uzyskali “ – mówi prof. Piotr Chłosta, kierownik Katedry i Kliniki Urologii CM Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie, past-prezes Polskiego Towarzystwa Urologicznego.
“Z radością i satysfakcją przyjęłam wiadomość, że na projekcie listopadowej listy refundacyjnej jest program lekowy dla chorych na raka pęcherza. Dostęp do innowacyjnej immunoterapii daje chorym na raka pęcherza moczowego nadzieję na wydłużenie życia i lepszą jego jakość. Już od listopada pacjenci z tym nowotworem będą mogli być leczeni tak samo jak chorzy z innych krajów Unii Europejskiej. Bardzo za to dziękujemy i czekamy na dalsze korzystne zmiany w systemie opieki nad pacjentami z rakiem pęcherza, zmierzające m.in. do skrócenia i przyspieszenia ścieżki diagnostycznej. Bo im szybsza diagnoza, tym większe szanse na skuteczne leczenie” – podkreśla Krystyna Wechmann, prezes Polskiej Koalicji Pacjentów Onkologicznych.
Nowotwory pęcherza moczowego dzielą się na dwie grupy: nowotwory powierzchowne, nienaciekające mięśniówki pęcherza oraz nowotwory naciekające błonę mięśniową (czyli wrastające przez mięśniówkę w głąb ściany pęcherza). Od tego, z którym nowotworem mamy do czynienia, zależy sposób leczenia i rokowania. W przypadku raków pęcherza nienaciekających mięśniówki podstawowym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie guza z pęcherza moczowego, niekiedy połączone z leczeniem za pomocą wlewów dopęcherzowych, które zapobiegają nawrotom choroby. Leczeniem raków nienaciekających mięśniówki pęcherza zajmują się urolodzy.
Natomiast nowotwory naciekające mięśniówkę są chorobą o znacznie większym potencjale do tworzenia przerzutów odległych. W takim przypadku należy przeprowadzić operację usunięcia całego pęcherza moczowego wraz z przylegającymi narządami, czyli radykalną cystektomię, wraz z podaniem okołooperacynej chemioterapii i często z zastosowaniem uzupełniającej radioterapii. Jeśli natomiast rak pęcherza jest w stadium przerzutowym, konieczne jest zastosowanie chemioterapii paliatywnej. Zgodnie z aktualnymi międzynarodowymi i krajowymi rekomendacjami, u pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem pęcherza, którzy uzyskali przynajmniej stabilizację choroby w wyniku chemioterapii, wskazane jest zastosowanie tzw. immunoterapii podtrzymującej. Jej celem jest jak najdłuższe utrzymanie pozytywnych rezultatów uzyskanych wskutek wcześniej chemioterapii.
