Zadłużenie całkowite polskich szpitali posiadających kontrakty z NFZ wyniosło na koniec września 14,308 mld zł, co oznacza wzrost o 12,9 proc. w porównaniu do stanu po 3. kwartale 2018 roku (wynosiło wówczas 12,679 mld zł). Same zobowiązania wymagalne wyniosły na koniec września 2,066 mld zł, co oznacza wzrost o 15,3 proc. w stosunku do stanu na koniec września 2018 roku (było to 1,792 mld zł). Nadal około 72,7 proc polskich szpitali nie ma zobowiązań wymagalnych (przed rokiem nie miało ich 72,8 proc. podmiotów, na koniec 2017 roku nie miało ich 73,9 proc).
Zobowiązania szpitali rosną pod względem kwoty, natomiast w stosunku do poziomu nakładów na ochronę zdrowia wyniosły na koniec września 13,9 proc. utrzymując się na poziomie stabilnym od 2013 roku (między 13,4 proc. a 14,2 proc.)
Zobowiązania szpitali w ostatnich 10 latach:
- 2010 – ogółem 10 mld zł, w tym wymagalne 2,1 mld zł (wydatki NFZ na szpitale 26,9 mld)
- 2011 – ogółem 10,4 mld zł, w tym wymagalne 2,3 mld zł (wydatki NFZ na szpitale 27,6 mld)
- 2012 – ogółem 10,7 mld zł, w tym wymagalne 2,5 mld zł (wydatki NFZ na szpitale 29,4 mld)
- 2013 – ogółem 9,9 mld zł, w tym wymagalne 2 mld zł (wydatki NFZ na szpitale 30,6 mld)
- 2014 – ogółem 10,3 mld zł, w tym wymagalne 1,9 mld zł (wydatki NFZ na szpitale 31,2 mld)
- 2015 – ogółem 10,8 mld zł, w tym wymagalne 1,8 mld zł (wydatki NFZ na szpitale 26,9 mld)
- 2016 – ogółem 11,2 mld zł, w tym wymagalne 1,8 mld (wydatki NFZ na szpitale 35 mld)
- 2017 – ogółem 11,8 mld zł, w tym wymagalne 1,5 mld zł (wydatki NFZ na szpitale 38,7 mld)
- 2018 – ogółem 13,1 mld zł, w tym wymagalne 1,6 mld zł (wydatki NFZ na szpitale 42,5 mld)
- po 3. kwartale 2019 – ogółem 14,3 mld zł, w tym wymagalne 2,1 mld
Natomiast w stosunku do wydatków NFZ na leczenie szpitalne zobowiązania ogółem szpitali wynoszą 30,5 proc. , a zobowiązania wymagalne stanowią 4,4 proc. Pierwotny plan finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia na 2018 rok przewidywał 38,8 mld złotych na świadczenia opieki zdrowotnej w lecznictwie szpitalnym. Aktualnie, po uwzględnieniu zmian planu dokonanych w ciągu roku, wydatki NFZ na szpitalnictwo mają wynieść 43,3 mld zł. Ogólna wartość ryczałtu wypłacanego w ramach sieci szpitali wyniesie w 2019 roku 23,91 mld zł (pierwotnie planowano 22,57 mld zł), co oznacza wzrost nakładów o 6 proc.
Komentując stan zadłużenia szpitali wiceminister Sławomir Gadomski podkreśla, że 886 szpitali (73 proc.) nie ma zobowiązań wymagalnych. Natomiast za połowę kwoty zobowiązań odpowiadają zaledwie dwa procenty szpitali, czyli 24 podmioty. Jak podkreśla wiceminister zdrowia, specyfika zarządzania finansami i stosowanie kasowej metody księgowania wpływów z NFZ powoduje, że stan finansowy po 3. kwartale poprawia się na koniec roku – i tak samo stanie się na koniec grudnia 2019.
Znaczna część kwoty zobowiązań wymagalnych szpitali przypada na placówki kliniczne. Spośród 37 szpitali klinicznych wykazało je aż 20 podmiotów, czyli ponad połowa. Mają one w sumie zobowiązania wymagalne na kwotę 572,2 mln zł, a zobowiązania ogółem w wysokości 2,998 mld zł.
Trzy najbardziej zadłużone szpitale kliniczne odpowiadają za 70 proc. zobowiązań wymagalnych tej grupy podmiotów. Niechlubnym rekordzistą jest szpital Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego z zobowiązaniami wymagalnymi rzędu 250 mln zł. Ma to związek między innymi z tym, że wskutek niezałatwionych kwestii formalno-sądowych resort nie może mu wypłacić pieniędzy przeznaczonych na wynagrodzenia dla rezydentów. Z drugiej strony wiele z nich wykazało zysk netto za 2018 rok, najwyższy – 21 mln zł – osiągnął Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza – Radeckiego we Wrocławiu.
Procent szpitali bez zobowiązań wymagalnych:
- 2011 rok – 66,5 proc
- 2013 rok – 70,4 proc
- 2015 rok – 72 proc
- 2016 rok – 74,4 proc
- 2017 rok – 73,9 proc
