Ortopedzi z 5. Wojskowego Szpitala Klinicznego w Krakowie wykonali pierwszy zabieg endoprotezoplastyki stawu kolanowego z użyciem ramienia robotycznego Velys.
Kolejny robot wchodzi do pracy na sale operacyjne w szpitalu wojskowym w Krakowie. Lekarze zaczęli wykonywac zabiegi endoprotezoplastyki przy pomocy robota Velys (producent – Johnson&Johnson). To czwarta placówka w Polsce, która dysponuje tym typem robota. Robotowe alloplastyki kolan i bioder wykonuje w całym kraju już około 20 szpitali.
Pierwsza krakowska pacjentka ma 75 lat i przeszła operację drugiego kolana. Pierwszą endoprotezoplastykę stawu kolanowego miała wykonaną 8 lat temu. “Wtedy operowaliśmy metodą tradycyjną.Dziś przeprowadziliśmy zabieg nieco inaczej, wykorzystując ortopedyczne ramię robotyczne” – mówi płk dr n. med. Sebastian Nowak, kierownik Kliniki Chirurgii Urazowej i Ortopedii. Chora po zabiegu operacyjnym czuła się dobrze, nie było żadnych powikłań, została wypisana więc wypisana do domu w piątej dobie po operacyjnej.
5. Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SPZOZ w Krakowie jest kolejnym szpitalem, który wprowadził do prakyki klinicznej ortopedyczne ramię robotyczne. “Budujemy w Krakowie nowoczesną, wysokospecjalistyczną placówkę medyczną. Ten i wiele innych zakupów najnowocześniejszego sprzętu jest wiec logiczną konsekwencją decyzji przekształcenia szpitala w Małopolski Wojskowy Instytut Medyczny. Sprzęt, w który inwestujemy – od zaawansowanych monitorów parametrów życiowych na intensywnej terapii, przez zrobotyzowaną chirurgię, po inteligentną diagnostykę obrazową – zwiększa bezpieczeństwo pacjenta, minimalizuje błąd ludzki i pozwala na leczenie schorzeń dotychczas uznawanych za nieuleczalne” – tłumaczy prof. Bartłomiej Guzik, dyrektor szpitala.
Ortopedyczne ramię robotyczne jest czwartym robotem, jaki pracuje w szpitalu wojskowym w Krakowie. Pierwszy był robot neurochirurgiczny, w ubiegłym roku służbę rozpoczęły: robot chirurgiczny da Vinci i mikrochirurgiczny Symani, teraz pojawił się – ortopedyczny Velys. “Obecne doniesienia naukowe, które obejmują okres około 4-5 lat pokazują wyraźnie, że wyniki po zabiegach endoprotezoplastyki stawu kolanowego z wykorzystaniem ramienia robotycznego są korzystniejsze. Pacjenci rzadziej zgłaszają zespół bólowy pooperacyjny i szybciej uruchamiają się po zabiegu operacyjnym” – podkreśla płk Nowak.
Na podstawie zebranego materiału z mapowania system robotyczny tworzy wirtualny obraz kości, dzięki czemu płaszczyzny cięcia końców stawowych kolana i jednocześnie ustawienie implantów planowane są odpowiednio do warunków anatomicznych. Od tego zależy prawidłowy balans stawu kolanowego. Chodzi o to, aby napięcie układu więzadeł kolana było zrównoważone w każdym momencie ruchu – zarówno gdy kończyna jest wyprostowana, jak i gdy jest zgięta pod kątem 90 stopni. W tradycyjnej operacji chirurg sprawdza balans manualnie. System robotyczny robi to cyfrowo wyliczając odpowiednie wartości co do 0,5 minimetra. Pozwala sprawdzić, jak kolano będzie się ruszać i z jakim napięciem układu więzadłowego, jeszcze zanim ortopeda wykona jakiekolwiek cięcie kości. Gdy lekarz porusza kończyną pacjenta, system pokazuje na ekranie wykresy napięcia więzadeł, co daje możliwość wirtualnego „przymierzenia” implantu i sprawdzenia np. czy jeżeli przesunie się go o 1 mm w kierunku zewnętrznym czy wewnętrznym, staw przy pełnym wyproście czy zgięciu będzie stabilny. Wszystkie informacje są podawane przez system robotyczny w czasie rzeczywistym.
Podczas operacji nad stołem czuwa kamera na podczerwień. Do kości udowej i piszczelowej operowanego pacjenta lub pacjentki przymocowuje się małe znaczniki (trackery – sferyczne lusterka). Dlatego system “widzi” ruch kończyny z dokładnością do ułamków milimetra. “Główną wartością operacji z wykorzystaniem ortopedycznego ramienia robotycznego jest właśnie to, że mamy bardzo precyzyjnie ustawione implanty i dobrze zbalansowany staw kolanowy” – tłumaczy dr Nowak – “A to ma kluczowy wpływ na prawidłowe funkcjonowanie pacjenta po zabiegu. W przypadku operacji tradycyjnych od około 10 do 20 proc. pacjentów jest z nich niezadowolonych – to są dane ogólnoświatowe. Przyczyn tego niezadowolenia jest kilka. Jedną z wiodących są czy to błędy, czy niedociągnięcia, czy nieanatomiczne ustawienie elementów endoprotezy, które w późniejszym czasie generują nadmierne napięcia i zespół bólowy.” Wykorzystanie systemu robotycznego zmniejsza możliwość wystąpienia tych niedoskonałości.
