Resort zdrowia zaczyna definiować nowe kierunki zmian w szpitalnictwie

Minister Izabela Leszczyna powiedziała w wywiadzie dla radia TOK FM, że proponuje trzy kroki reformy systemu ochrony zdrowia: deregulację, transformację lecznictwa szpitalnego i odwróconą piramidę świadczeń. “Chcemy dać know-how, środki na inwestycje, nawet na restrukturyzację długów. Wszystko będzie dobrowolne (…). Damy pewną propozycję, z której mam nadzieję, samorządy będą chciały skorzystać” – powiedziała.

Minister Leszczyna podkreśliła, że transformacja w szpitalnictwie musi polegać na zwiększeniu liczby oddziałów opieki długoterminowej i zakładów opiekuńczo leczniczych – “Dzisiaj mamy takie przepisy, że w zakładzie opiekuńczo-leczniczym wymagamy określonych lekarzy specjalistów, a mamy ich za mało. Zarządźmy więc bardzo cenną kadrą medyczną w sposób elastyczny i efektywny. Zol to miejsce, w którym musimy zadbać o to, by człowiek nie dostał odleżyn, by dostał zaordynowane leki, by był odpowiednio nawodniony. Nie potrzebujemy tam lekarzy nie wiadomo jakich specjalności”.

Z danych Ministerstwa Zdrowia wynika, że zadłużenie szpitali w końcu 2024 r. może wynieść około 22 mld zł. Inwestycje w ochronę zdrowia z KPO nie zostały jeszcze uruchomione a mają wynosić blisko 19 mld zł, z czego 10 mld do wykorzystania przez szpitale. Wiceminister zdrowia Katarzyna Kacperczyk informowała, że w obszarze ochrony zdrowia Komisja Europejska zgodziła się na rewizję Krajowego Planu Odbudowy w wersji zaproponowanej przez resort. Komisja Europejska 2 lipca zaakceptowała zmiany w KPO, które Polska wysłała do Brukseli 30 kwietnia. Polski rząd zrezygnował z ustawy o modernizacji i poprawie efektywności szpitali i przedstawił w ramach zmiany założeń KPO pakiet legislacyjny dotyczący modernizacji i poprawy efektywności szpitali, jako nowego kamienia milowego. Ma on zostać zrealizowany w 2024 roku i obejmie nowelizację ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz nowelizację ustawy o działalności leczniczej. Zmienione mają zostać zasady kwalifikacji szpitali do sieci. Ma się to odbywać na podstawie spełnienia kryteriów przez poszczególne oddziały szpitalne, a nie całe szpitale, jak obecnie.

Kolejne zaproponowane rozwiązanie – to możliwość konsolidacji podmiotów leczniczych w sąsiednich powiatach i gminach. W planach jest także doprecyzowanie zasad opracowywania planów naprawczych szpitali. Do ich przygotowania są zobowiązani kierownicy szpitali w sytuacji osiągnięcia przez szpital straty netto z działalności za poprzedni rok. Plany naprawcze mają pozwalać na ich weryfikację, ocenę i monitorowanie postępów. Następny z komponentów KPO dotyczy jakości. W rozporządzeniach wykonawczych do ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta określone zostaną wskaźniki jakości dla obszaru klinicznego, konsumenckiego i zarządczego. Wskaźniki, wyliczone dla poszczególnych podmiotów, będą determinować poziom finansowania ze środków publicznych. KPO zakłada także uruchomienie programu szkoleń dla kadry zarządzającej publicznymi podmiotami leczniczymi. Będą to szkolenia z zakresu m.in. restrukturyzacji, procesów konsolidacji, procesów przeprofilowania działalności, restrukturyzacji zadłużenia, poprawy jakości opieki. Szkolenia koordynowane będą przez Ministerstwo Zdrowia i przez NFZ.

Kolejne kamienie milowe polskiego KPO – to wejście w życie Krajowej Sieci Kardiologicznej, a także raport z oceny sieci opieki onkologicznej zawierający wskaźniki jakości opieki onkologicznej. Z opublikowanego 2 lipca komunikatu KE wynika, że wartość polskiego KPO się nie zmieni – Polska otrzyma z funduszu odbudowy 59,8 mld euro, z czego 34,5 mld euro będą stanowić pożyczki, a 25,3 mld euro dotacje. Nie zmieni się także liczba celów, które Polska musi zrealizować – KPO nadal zakłada realizację 55 reform i 56 inwestycji.

Dyrektorzy szpitali i samorządowcy mają się spotkać w czwartek z minister Leszczyną, aby rozmawiać o reformie, która ma dostosować działalność szpitali do aktualnych potrzeb zdrowotnych. W spotkaniu wezmą udział m.in. dyrektorzy i prezesi szpitali oraz starostowie powiatów i prezydenci miast na prawach powiatu. W agendzie opublikowanej przez Związek Powiatów Polskich przewidziano prezentację planowanych reform przez Ministerstwo Zdrowia oraz dyskusję. “Chcemy usłyszeć od kierownictwa Ministerstwa Zdrowia, w jakim kierunku ma iść reforma” – powiedział PAP Waldemar Malinowski, prezes Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych.