Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wydłużył o 3 miesiące czas trwania programu pilotażowego „Podstawowa Opieka Zdrowotna Plus”. Jednocześnie upadł ostatecznie projekt przeprowadzenia dodatkowego programu „Podstawowa Opieka Zdrowotna – Opieka Koordynowana”.
Przedłużenie POZ Plus ma ograniczyć „negatywny wpływ wystąpienia COVID-19 na realizację programu”. W czasie lockdownu większość przychodni radykalnie ograniczyła liczbę wizyt, koncentrując się na działaniach doraźnych. Jacek Krajewski, prezes Porozumienia Zielonogórskiego, uważa że decyzja jest słuszna – „Przy tak długotrwałym zaburzeniu funkcjonowania trudno będzie oceniać osiągnięte przez uczestników wskaźniki leczenia. Stąd konieczność wydłużenia czasu trwania pilotażu”.
Przed podjęciem decyzji o kształcie reformy podstawowej opieki zdrowotnej planowano przeprowadzić dodatkowy program pilotażowy – POZ Opieka Koordynowana. Ponieważ w POZ Plus mogły uczestniczyć jedynie duże przychodnie, a najlepiej ich sieci. Dlatego Porozumienie Zielonogórskie dopominało się o dodatkowy pilotaż, w którym wzięłyby udział także mniejsze praktyki lekarzy rodzinnych. „W negocjacjach z Ministerstwem Zdrowia byliśmy całkiem zaawansowani. Ostatecznie i te plany zakłócił koronawirus” – mówi Jacek Krajewski.
Porozumienie Zielonogórskie zrezygnowało z programu, gdy wprowadzono nowe zasady rozliczania podstawowej opieki zdrowotnej, tzw. „korektę 3,2”. Rozwiązanie polega na tym, że za prowadzenie pacjentów z cukrzycą, chorobami tarczycy i układu krążenia rozliczeniowa stawka kapitacyjna mnożona jest o współczynnik 3,2. To oznacza, że o ile stawka kapitacyjna na pacjenta wynosi 14 zł, o tyle przy obciążeniu tymi chorobami – wynosi ok. 55 zł. „Uznaliśmy te rozwiązania za satysfakcjonujące i z postulatu prowadzenia POZ OK zrezygnowaliśmy’ – mówi Jacek Krajewski.
Natomiast program POZ Plus trwa od lipca 2018 roku. Jednym z jego podstawowych założeń jest wprowadzenie opieki koordynowanej na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej, tak by to lekarz rodzinny długoterminowo zajął się chorym. Założeniem modelu jest skoncentrowanie działań zespołu profesjonalistów medycznych na rzeczywistych potrzebach zdrowotnych pacjentów oraz ich zaspokajanie w sposób kompleksowy, planowany, ciągły i zintegrowany. Płatnik i świadczeniodawcy monitorują jakość opieki i efektywność kosztową dzięki wskaźnikom wypracowanym w trakcie pilotażu.
„Oczekiwanym wynikiem pilotażu jest również wprowadzenie takiego sposobu kontraktowania i finansowania świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej, który zapewni realizację powyższych celów” – czytamy na stronie NFZ.
© mZdrowie.pl
