Minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda przedstawiła trzy priorytety działań resortu w najbliższych dwóch dwa latach: zdrowy szpital – bezpieczny pacjent, zdrowe serce – zdrowy mózg, cyfryzacji ochrony zdrowia. Zgodnie z zapowiedziami najbliższy czas będzie poświęcony w szczególności restrukturyzacji szpitali, wzmocnieniu roli Ministra Zdrowia jako kreatora polityki lekowej, cyfryzacji oraz wsparciu systemu ratownictwa medycznego. Wiele pytań do szefowej resortu zdrowia zahaczało o kwestię kondycji finansowej systemu.
“Chcemy się naszą pracą wpisać w to co jest najważniejsze, czyli globalne zagrożenia, ale też demografia i starzenie się społeczeństwa, również wyzwania finansowe ochrony zdrowia. Tutaj myślę, że to co jest naszą , a w sumie nie tylko naszą bolączką, naszego systemu ochrony zdrowia, ale również wszystkich systemów światowych to jest ten balans i pieniądz, który powinien być dobrze zainwestowany, żebyśmy stworzyli odporny system zdrowia, także w związku z niebezpieczeństwami, które w tej chwili, no nie ma co ukrywać, pojawiają się blisko naszych granic. Również są tu wyzwania związane z nowymi technologiami, zarówno sztuczna inteligencja, jak i cyfryzacja” – mówiła szefowa resortu zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda na posiedzeniu sejmowej komisji zdrowia.
W swoim wystąpieniu nowa minister przedstawiła trzy priorytety w działaniach ministerstwa na najbliższe dwa lata: zdrowy szpital – bezpieczny pacjent, zdrowe serce – zdrowy mózg, cyfryzacji ochrony zdrowia. Choć min. Sobierańska-Grenda podkreślała pracę zespołową, zapowiedziała, że w związku z dotychczasowym doświadczeniem zajmie się osobiście dwoma pierwszymi priorytetami.
Pierwsze wystąpienie minister na sejmowej komisji zdrowia było w dużej części poświęcone reformie szpitali, która w ramach ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych została przyjęta przez parlament i podpisana przez prezydenta Karola Nawrockiego. Dotyczy ona przede wszystkim dostosowania działalności podmiotów medycznych do potrzeb lokalnej społeczności, ułatwienie połączenia placówek “Ta ustawa niczego nie narzuca, nie obliguje. Mam jednak nadzieję, że będzie zachętą i w regionach z niej skorzystają. Ja wierzę w regiony. Wierzę, że one skorzystają na tym, że mapa potrzeb nie tylko zdrowotnych, ale świadczeń powinna być tworzona w oparciu o partnerstwo, zarówno płatnika, jak i wojewody, lecz głównie przy stole że wszystkimi organami założycielskimi w danym regionie. Z analiz, które ja przeprowadziłam do tej pory wynika, że dla jednych regionów to będzie silna konsolidacja, a dla innych koordynacja i współpraca”.
Jolanta Sobierańska-Grenda zaznaczyła również, że reforma szpitalnictwa będzie napędzana przez wsparcie w wysokości blisko miliarda złotych z Funduszu Medycznego – “W ramach Ministerstwa Zdrowia będziemy teraz przygotowywać program, który w ramach Funduszu Medycznego będzie umożliwiał finansowanie inwestycji, zakup sprzętu, który będzie zgodny z przyjętymi przez płatnika zmianami reorganizacyjnymi w zakresie świadczeń”. Trwają obecnie także rozmowy na temat pożyczek dla szpitali.
W czasie spotkania przedstawiono też zakres zadań nowego kierownictwa resortu. Wiceminister Tomasz Maciejewski będzie nadzorował Departament Analiz i Strategii, Departament e-Zdrowia, Departament Lecznictwa, Departament Opieki Koordynowanej, jak również Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji oraz Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia. W najbliższych dwóch latach jego najważniejszym celem ma być stworzenie bazy danych medycznych, która usprawni otrzymywanie pomocy medycznej nie tylko w kraju, ale również poza nim, a przy tym dobrej jakości dane ułatwią prowadzenie badań. Wiceminister Maciejewski podkreślał w swoim wystąpieniu konieczność zadbania o cyberbezpieczeństwo. Przedstawił następujące punkty swojej pracy w najbliższych dwóch latach: skoordynowana opieka neurologiczna, wczesna diagnostyka raka płuc przy użyciu nowoczesnych metod obrazowania, poprawa opieki nad kobietami w ciąży, podniesienie jakości szpitalnych posiłków, porada optometrystyczna.
Natomiast wiceminister Katarzyna Kęcka nadzorować będzie m.in. Departament Edukacji i Promocji Zdrowia, Główny Inspektorat Farmaceutyczny, Główny Inspektorat Sanitarny, Agencję Badań Medycznych. Jej działania w najbliższych latach mają wzmocnić kadry medyczne. Pod tym hasłem kryją się m.in. nowelizacje ustaw o niektórych zawodach medycznych oraz zwiększenie nacisku na konieczność ciągłego dokształcania – “My od lat borykamy się z problemem, ale nie jest to problem kadr, a braku kompetencji kadr medycznych. Pielęgniarki czy ratownicy mają bardzo szerokie kompetencje w ustawie, które nie są w pełni wykorzystywane w systemie ochrony zdrowia i zależy nam na tym aby to zmienić“. Jak dodała, będą kontynuowane prace nad systemowymi regulacjami wynagrodzeń. Ponadto wspomniała m.in. o kontynuacji programu leczenia niepłodności metodą in vitro oraz prac nad całkowitym zakazem używania jednorazowych papierosów elektronicznych – “Dla mnie jest współrówne bezpieczeństwo zdrowotne i militarne Polaków“.
Jako ostatnia zaprezentowała swoje plany związane z resortem zdrowia wiceminister Katarzyna Kacperczyk, która będzie się zajmować kwestiami związanymi z bezpieczeństwem pacjenta oraz systemem ratownictwa medycznego. Jej najbliższe miesiące – to czas wdrażania zapisów znowelizowanej ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Osoby pracujące w nim uzyskają możliwość korzystania ze wsparcia psychologicznego, szkoleń z samoobrony i technik deeskalacyjnych. Kolejny punkt – to pełne wprowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej w naziemnych zespołach ratownictwa medycznego. Zaplanowano również modernizację infrastruktury – ponad 113 mln zł zostanie przeznaczone na budowę lub rozbudowę dyspozytorni medycznych – “Większość projektów została już zakontraktowana. Część z nich została natomiast już rozpoczęta, więc te projekty modernizacyjne będziemy kontynuować”.
Ogłoszony został także konkurs na modernizację lądowisk. Na ten cel przeznaczono 126 mln zł. Zaplanowano także zakup nowych śmigłowców dla Lotniczego Pogotowia Ratunkowego, na co zabezpieczono kwotę 450 mln zł. Ponadto już została podpisana umowa na budowę bazy HEMS oraz zakup symulatorów dla Lotniczego Pogotowia Ratunkowego, na co w sumie przeznaczono ponad 178 mln zł.
Wiceszefowa resortu zdrowia mówiła również podczas swojego wystąpienia o polityce lekowej i bezpieczeństwie lekowym – “Celem jest utrzymanie dotychczasowego poziomu refundacji. Chcemy z jednej strony zagwarantować dostęp pacjentom do nowoczesnych terapii, aby zagwarantować skuteczność leczenia i przyspieszyć leczenie szczególnie w chorobach onkologicznych. Z drugiej strony musimy znaleźć równowagę i balans między nowoczesnymi terapiami a dostępnością pacjentów do leków w ogóle. Chodzi mi tu nie tyle o dostępność fizyczną do tych leków, co przede wszystkim o dostępność ekonomiczną. Kształtując politykę refundacyjną będziemy o tym pamiętać u o to dbać“. Min. Kacperczyk zapowiedziała rozpoczęcie prac nad stworzeniem nowej polityki lekowej państwa oraz wprowadzeniem zmian w prawie farmaceutycznym. Celem ma być z jednej strony zachęcenie zagranicznych inwestorów do inwestycji w Polsce, a z drugiej strony wzmocnienie rodzimej produkcji, zwłaszcza komponentów i leków krytycznych – “Chodzi o przywrócenie lub wzmocnienie roli Ministra Zdrowia jako kreatora polityki lekowej” Zapowiedziała także wejście w przyszłym roku oczekiwanego przez lekarzy automatyzm refundacyjnego oraz ułatwienia zwłaszcza dla pacjentów jakim jest możliwość realizacji jednej recepty w kilku aptekach.
Po prezentacji kierownictwa resortu zdrowia posłowie zadawali pytania. Najwięcej dotyczyło kondycji finansowej systemu. “Jaki jest plan na skończenie ze szpitalnictwem dwóch prędkości? (…) Szpitale powiatowe są w większości na minusie. Kto w regionie ma odpowiadać za transformację w systemie ochrony zdrowia?” – dopytywał Janusz Cieszyński (PiS).
Pytania również dotyczyły płac pracowników ochrony zdrowia oraz wyceny świadczeń. Elżbieta Gelert (KO) poruszyła kwestię zależności bezpieczeństwo pacjenta i czasu pracy personelu medycznego. Jak stwierdziła, nie ma aktualnie żadnych możliwości nadzoru nad godzinami pracy. Zależą one tylko od odpowiedzialności samego pracownika. Zdaniem posłanki trzeba opracować narzędzia do kontroli, tak aby pacjent nie był ofiarą zmęczenia i przepracowania osób, których zadaniem jest mu pomóc. Z kolei Marcelina Zawisza (Razem) pytała, czy jest możliwe rozdzielenie możliwości pracy w publicznym i prywatnym sektorem gdyż obecnie, gdy te granice się zatarły, jest to pole do różnego rodzaju nadużyć np. szybszego wykonywania operacji na państwowym sprzęcie u pacjentów konsultowanych prywatnie. Pytano też o dalsze funkcjonowanie Centrów Zdrowia Psychicznego, program leczenia SMA, oraz wiele innych. Poruszono właściwie każdy aspekt związany z działalnością resortu zdrowia.
“Mój profesjonalizm nie pozwala mi, bym teraz odpowiadała Państwu ad hoc po dwóch miesiącach mojej pracy w Ministerstwie i dwóch tygodniach pracy moich współpracowników ze mną, ale ustosunkuję się do tych, które dotyczą tematów, które mnie najbardziej bolą, martwią ” – odpowiadała Jolanta Sobierańska-Grenda. Jak powiedziała, są to przede wszystkim finanse m.in kondycja finansowa NFZ – “Mamy problem, o którym Państwo wiecie od dłuższego czasu. Mamy problem z finansami NFZ” – podkreśliła i poprosiła o rzetelną informację obecnego na sali prezesa NFZ, Filipa Nowaka.
”Trudno jest zabezpieczyć wszystkie świadczenia czy też inne zadania nałożone na NFZ. Bez dodatkowych środków będzie to niemożliwe” – powiedział prezes NFZ i podkreślił, że bez dodatkowych pieniędzy nie uda się spłacić nadwykonań za II kwartał bieżącego roku. Dotacja budżetowa w tym roku przekroczyła już pierwotnie zaplanowaną o około 9 mld zł, natomiast plan finansowy został przekroczony o 13 mld zł.
Jako przykład działania na rzecz przez zmniejszenie zjawiska dwóch prędkości szpitali, minister zdrowia przypomniała o zastosowanej przez siebie na Pomorzu konsolidacji placówek – “Najbliższa mi jest koncepcja, że tymi regulatorami systemu będą pracownicy regionalnych oddziałów NFZ“.
