Ministerstwo Zdrowia przedstawiło rozwiązanie, które w optymistycznym wariancie, w ciągu trzech lat może zlikwidować kolejki do kardiologa. Poradnie specjalistyczne mają przyjmować więcej pacjentów zgłaszających się z problemem zdrowotnym pierwszy raz – zakłada plan MZ.
Sejmowa podkomisja stała do spraw organizacji ochrony zdrowia zapoznała się z planami MZ dotyczącymi odwróconej piramidy świadczeń. Wiceminister Jerzy Szafranowicz poinformował, że pod koniec lutego ma wejść w życie zarządzenie prezes NFZ dotyczące rozliczeń w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Poradnie specjalistyczne, które przyjmują niewielu pacjentów pierwszorazowych, czyli poniżej obliczonej mediany, będą musiały podnieść udział przyjęć tych pacjentów. Jeśli tego nie zrobią dostaną mniej pieniędzy – czyli 75 proc. wycen – za świadczenia udzielone pozostałym pacjentom. “Mamy przygotowane symulacje, że jeśli to zda egzamin, to w bardzo optymistycznym wariancie kolejki do poradni kariologicznej mogą się skończyć w ciągu 2,5-3 lat” – powiedział min. Szafranowicz. Obecnie, mimo braku limitów w AOS kolejki do specjalistów nie zmniejszają się.
Wiceminister zdrowia zapowiedział, że jeśli poradnia przyjmuje więcej pacjentów pierwszorazowych niż mediana, nie będzie musiała podnosić tego wskaźnika. Poradnia, w której ten udział jest niższy i wynosi na przykład 5 proc., a mediana – 15 proc., w ciągu kwartału będzie musiała podnieść wskaźnik o 3 punkty procentowe. “Jeśli tego nie zrobi, to za każdą wizytę, oprócz pierwszorazowej będziemy odbierać pieniądze” – zaznaczył. Jerzy Szafranowicz podkreślił, że zmiana będzie wprowadzana etapowo i podmioty lecznicze będą miały czas na przygotowanie.
Dyrektorka Departamentu Analiz i Strategii w Ministerstwie Zdrowia Agata Śmiglewska powiedziała, że będzie to pierwszy krok zmian w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Oceniła, że doprowadzi do zmniejszenia kolejek pacjentów do poradni specjalistycznych od kilku do kilkunastu procent. Dodała, że mediana ogólnopolska wizyt pierwszorazowych dla różnych poradni jest mocno zróżnicowana – od 6 proc. do 50 proc. Dyr. Śmiglewska powiedziała, że docelowo planowane jest odejście od systemu rozliczeń AOS w oparciu o wizyty. Resort zdrowia chce stworzyć pakiety, w ramach których będą określone procedury dojścia do decyzji: wykluczenia albo zdiagnozowania choroby – “Nie będzie motywacji do namnażania wizyt”. Jak dodała, obecnie około 30 proc. pacjentów z rozpoznaniem w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej kwalifikuje się do leczenia w podstawowej opiece zdrowotnej.
W odniesieniu do odwróconej piramidy świadczeń – jak powiedziała dyr. Śmiglewska – MZ pracuje obecnie nad trzema dziedzinami: kardiologią, pulmunologią i endokrynologią. Plan jest taki, aby w obszarze kardiologii rozwiązania wdrażać jednocześnie w szpitalnictwie, AOS i podstawowej opiece zdrowotnej. “Równolegle oprócz tych dziecin, zaczynamy prace w dziedzinie okulistyki, laryngologii i neurologii” – dodała.
