W przesłanym przez prezydenta Andrzeja Dudę projekcie ustawy o utworzeniu Funduszu Medycznego znalazły się między innymi zapisy dotyczące finansowania diagnostyki i leczenia dzieci. Zgodnie z nimi, Fundusz Medyczny będzie płacił za świadczenia medyczne udzielane osobom nie mającym ukończonego 18. roku życia, jeśli ich wartość przekroczy limity zapisane w umowach szpitali lub przychodni z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Mimo konstytucyjnych zapisów o szczególnej opiece nad dziećmi i dostępie do leczenia, w praktyce leczenie dzieci jest objęte limitami, które wynikają z umów zawieranych przez świadczeniodawców z NFZ. Limity nie ograniczają opieki jedynie w specyficznych obszarach, jak na przykład onkologii, co wynika z ogólnej zasady bezlimitowanego leczenia nowotworów.
Prezydencki projekt ustawy o Funduszu Medycznym przewiduje, że Fundusz będzie przekazywał do NFZ pieniądze, przeznaczone na sfinansowanie tych świadczeń, które nie zmieściły się w limitach, zapisanych w kontraktach. Będzie to wykonywane co kwartał, aby świadczeniodawcy nie musieli zbyt długo czekać na rozliczenie wykonanych świadczeń.
Prezydencki projekt ustawy o Funduszu Medycznym to częściowa odpowiedź na apel Rafała Janiszewskiego o zniesienie limitów w leczeniu dzieci.
Zgodnie z zapisami ustawy bezlimitowe dla dzieci stają się świadczenia finansowane na podstawie ryczałtu: leczenie szpitalne oraz ambulatoryjna opieka specjalistyczna w poradniach przyszpitalnych. Jeżeli świadczeniodawca przekroczy kwotę umowy z NFZ realizując świadczenia na rzecz dzieci, wtedy NFZ zwróci się do Funduszu Medycznego o dotację celową, a ten zapłaci świadczeniodawcy za te konkretne przekroczenia wartości umów.
„Projekt oznacza, że bezlimitowe świadczenia będą dostępne m.in w dużych, specjalistycznych szpitalach jak Centrum Zdrowia Dziecka czy szpitale kliniczne. Zmiany mają wejść w życie 1 stycznia 2021. Zniesienie limitów nie dotyczy m.in szpitali pozostających poza siecią oraz całej ambulatoryjnej opieki specjalistycznej” – podkreśla Rafał Janiszewski.
Propozycja zapewni w praktyce bezlimitowane leczenie dzieci, zgodnie z niedawno zgłaszanymi postulatami zgłaszanymi m.in. przez Rafała Janiszewskiego, a które popierają m.in. środowiska pediatryczne i organizacje pozarządowe.
Prosze ujawnic czy to Pan Janoszewski pisal ustawe i lobbuje za jej zapisami. Jak to sie dzieje ze glowny beneficjent rzadow PO za sprawa bardzo bliskich relacji z prwna pania pisze teraz ustawy dla PAD? Czy Pan Kaczynski o tym wie? Dowiedza sie wkrotce wszyscy ze dawny uklad wplywow oplata PAD i MZ.
Czy pan Kaczyński o tym wie – proszę go zapytać. Sam jestem ciekaw.
A co złego byłoby w napisaniu takich przepisów, żeby leczyć dzieci bez limitów?
pozdr