Zapotrzebowanie na wykonywanie zabiegów z pomocą robotyki jest ogromne – powiedział dr Zbigniew Król, zastępca dyrektora Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie. Placówka wykonuje w asyście robota medycznego najwięcej dystalnych resekcji trzustki w Europie.
“Wkroczyliśmy w nowe obszary robotyki. Jesteśmy ośrodkiem, który wykonuje najwięcej dystalnych resekcji trzustki w Europie” – powiedziała rzecznik Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie Iwona Kania. Szpital jest wyspecjalizowanym ośrodkiem, który od maja 2021 r. wykonuje resekcję głowy trzustki, a od czerwca 2021 r. zabieg Whipple’a (usunięcie głowy trzustki) przy użyciu robota da Vinci. “Głównym elementem użycia tego robota przy zabiegu resekcji trzustki jest oszczędzenie śledziony i naczyń śledzionowych. W przebiegu chorób nowotworowych, w tym przypadku raka trzustki, zachowanie tego narządu jest kluczowe dla prognostyki i komfortu życia pacjenta” – mówi dr Zbigniew Król.
“Powiększenie dziesięciokrotne pola operacyjnego, plus to, że widzimy narządy w formule 3D, daje możliwość wykonywania ruchów na bardzo małych naczyniach. Przy zabiegach kardiochirurgicznych wykorzystanie dodatkowego zgięcia ramion tego urządzenia daje możliwość przeprowadzania dodatkowych zabiegów, których wykonywanie wcześniej było niemożliwe” – wskazuje dr Król. I dodaje, że mikroinwazyjność robota pozwala na znacznie szybszą rekonwalescencję pacjenta, krótszy pobyt na OIOM-ie i oddziale, dzięki czemu szybciej może wrócić do codziennych obowiązków.
“Pacjenci chwalą operacje robotyczne, które pozwalają na uniknięcie dużej blizny pooperacyjnej na brzuchu, chcą uniknąć zakażenia rany, ryzyka powstania zakrzepicy czy infekcji. Podczas zabiegu dystalnej resekcji trzustki pokazujemy, że można usunąć ogon trzustki w przypadku dużego guza torbielatowego z oszczędzeniem śledziony i naczyń śledzionowych, nie niszcząc zdrowych tkanek. Taka operacja jest łatwiejsza przy użyciu optyki robotowej, czyli obrazowi wizyjnemu 3D full HD” – mówi dr Marek Durlik z Kliniki Chirurgii Gastroenterologicznej i Transplantologii Szpitala MSWiA w Warszawie, który wraz z zespołem wykonuje zabiegi resekcji trzustki w asyście robota da Vinci. Wskazuje tez, że operacje robotowe charakteryzują się bardzo dużą dokładnością i precyzją, eliminując przypadkowe szarpnięcia lub brak precyzji w trakcie najdelikatniejszych etapów operacji.
“Podczas przeprowadzanej operacji resekcji trzustki operator może zgłosić konieczność innego ułożenia pacjenta. Jest to możliwe w zasadzie tylko przy operacji w asyście robota. Przy tradycyjnych zabiegach laparoskopowych konieczne byłoby wyciągnięcie całego oprzyrządowania, narażając pacjenta na komplikacje” – podkreśla Zbigniew Król. Dodaje, że zabieg przy użyciu robota pozwala także na znacznie mniejszy ubytek krwi – “Wszystkie naczynia, które byłyby podczas tradycyjnej operacji przecinane, przy zabiegu z udziałem robota, są +złapane+, dlatego podczas operacji nie widzieliśmy praktycznie żadnego krwawienia. Pozostałością po operacji tradycyjnej jest rana pooperacyjna, która rozciąga się od jednego do drugiego łuku żebrowego, co skutkuje tym, że u pacjentów powyżej 60. roku życia rehabilitacja pooperacyjna poniżej mięśniowych i czuciowych elementów jest praktycznie niemożliwa. Po zabiegu w asyście robota wychodzimy tylko z kilkoma nakłuciami w obrębie jamy brzusznej. Obserwujemy, że pacjenci po takich zabiegach wstają na drugi dzień z łóżka, co nie było do tej pory spotykane”.
Szpital MSWiA przeprowadził dotąd 300 operacji w asyście robota da Vinci. Wykonuje zabiegi wspomagane robotem z zakresu schorzeń urologicznych, ginekologicznych, kardiologicznych i tych związanych z leczeniem przewodu pokarmowego. “Efekty kliniczne zabiegów robotycznych są zadowalające. Mamy wyszkolone zespoły urologiczne, zespoły chirurgii górnej części przewodu pokarmowego, tj. trzustki, żołądka, woreczka żółciowego, ale także dolnej części, czyli zabiegi kolorektalne. Mamy zespół kardiochirurgów, który wykonał z pomocą robota pierwszy zabieg na sercu podczas fali covidu. Ten przypadek pokazuje, że wykorzystaliśmy potencjał szpitala podczas pandemii koronawirusa. Mamy też wyspecjalizowanych ginekologów, a do pierwszego kwartału 2023 r. wyszkolony zostanie także zespół laryngologów. Wszystko to pokazuje, że zapotrzebowanie na wykonywanie zabiegów z pomocą robotyki jest ogromne” – dodaje dr Zbigniew Król.
