• Kontakt
  • Reklama
  • Regulamin
  • Polityka prywatności
  • Login
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
NEWSLETTER
mzdrowie.pl
Radio mZdrowie.pl
  • FAKTY
    NFZ zaczyna prace nad nowym kształtem sieci szpitali
    FAKTY

    Ponad 84 proc. szpitali podpisało dotychczas aneksy dotyczące zwiększenia finansowania

    Marta Pietrzak
    12/08/2022
    Publicysta „Bilda”: przez von der Leyen Europejczycy wyszli na głupców
    FAKTY

    Rekordowo długie kolejki do lekarzy w Anglii

    Marta Pietrzak
    12/08/2022
    Migranci i uchodźcy mają w Polsce dostęp do opieki medycznej
    FAKTY

    Migranci i uchodźcy mają w Polsce dostęp do opieki medycznej

    Katarzyna Redmerska
    11/08/2022
    Zbadają przyczyny męskiej niepłodności
    FAKTY

    Zmiana rozporządzenia dotyczącego opieki koordynowanej w POZ kierowana do konsultacji

    Krzysztof Jakubiak
    11/08/2022
    NFZ zaczyna prace nad nowym kształtem sieci szpitali
    FAKTY

    Dodatkowe 350 mln na podwyżki wynagrodzeń w szpitalach

    redakcja
    09/08/2022
    Niewielkie zmiany na liście leków refundowanych od 1 maja 2019
    FAKTY

    Marże apteczne zostaną podniesione

    Marta Pietrzak
    09/08/2022
    NFZ uruchomił portal Zdrowe Dane
    FAKTY

    Sieć onkologiczna ogarnie całą Polskę od stycznia 2023

    Krzysztof Jakubiak
    04/08/2022
  • TRENDY
    Doktor Google pomaga w czasie wakacji
    TRENDY

    Doktor Google pomaga w czasie wakacji

    Marta Pietrzak
    11/08/2022
    Pandemia była katalizatorem działań dezinformacyjnych
    TRENDY

    Pandemia była katalizatorem działań dezinformacyjnych

    Marta Pietrzak
    09/08/2022
    Na Międzynarodową Stację Kosmiczną poleci robot chirurgiczny
    TRENDY

    Na Międzynarodową Stację Kosmiczną poleci robot chirurgiczny

    Krzysztof Jakubiak
    05/08/2022
    Dekada zmian w ochronie zdrowia według GUS
    TRENDY

    Wydatki na ochronę zdrowia wyniosły 6,6 proc. PKB w 2021 roku

    Krzysztof Jakubiak
    29/07/2022
    Przeprowadzany przez farmaceutę przegląd lekowy może stać się świadczeniem gwarantowanym w 2024 roku
    DEBATY

    Przeprowadzany przez farmaceutę przegląd lekowy może stać się świadczeniem gwarantowanym w 2024 roku

    Marta Pietrzak
    20/07/2022
    Będzie kompleksowa reforma lecznictwa uzależnień
    TRENDY

    Będzie kompleksowa reforma lecznictwa uzależnień

    Krzysztof Jakubiak
    18/07/2022
    Sztuczne pompy popularniejsze niż serca od dawców
    TRENDY

    Żądania płacowe neonatologów mogą doprowadzić do niewypłacalności szpitala w Poznaniu

    Krzysztof Jakubiak
    15/07/2022
  • LEKI
    Farmaceuci będą szczepić przeciw COVID-19, potrzebne dostosowanie aptek
    LEKI

    NFZ będzie finansował szczepienie na grypę w aptekach

    Krzysztof Jakubiak
    09/08/2022
    Pierwsza terapia genowa podawana w bezpośredniej infuzji do mózgu
    INNOWACJE

    Pierwsza terapia genowa podawana w bezpośredniej infuzji do mózgu

    Krzysztof Jakubiak
    08/08/2022
    Czy będziemy mieli trzy terapie SMA do wyboru
    LEKI

    Czy będziemy mieli trzy terapie SMA do wyboru

    Krzysztof Jakubiak
    04/08/2022
    TOP 10 HEMATO: hematoonkolodzy wskazują priorytety refundacyjne
    LEKI

    Dostęp do nowych terapii w hematoonkologii jest coraz lepszy, ale wciąż pojawiają się nowe potrzeby

    Krzysztof Jakubiak
    04/08/2022
    LEKI

    Leczenie SMA bez wychodzenia z domu

    Malwina Użarowska
    25/07/2022
    “Zdrowe życie” w dziewięciu miastach
    LEKI

    Zmiany w ustawie o Funduszu Medycznym przygotuje Kancelaria Prezydenta

    Krzysztof Jakubiak
    22/07/2022
    Terapia genowa skuteczna w leczeniu hemofilii typu B
    INNOWACJE

    Terapia genowa skuteczna w leczeniu hemofilii typu B

    redakcja
    21/07/2022
  • MEDYCYNA
    Opieka koordynowana opłaca się placówkom POZ
    MEDYCYNA

    Opieka koordynowana opłaca się placówkom POZ

    Krzysztof Jakubiak
    10/08/2022
    Infekcje wirusowe mogą prowadzić do choroby Alzheimera
    MEDYCYNA

    Infekcje wirusowe mogą prowadzić do choroby Alzheimera

    redakcja
    02/08/2022
    Asystenci zdrowienia standardem, a nie wyjątkiem
    INNOWACJE

    Science: czy 16 lat badań choroby Alzheimera pójdzie na marne?

    redakcja
    29/07/2022
    Rak gruczołu krokowego coraz częściej wykrywany jest w zaawansowanych, przerzutowych stadiach
    MEDYCYNA

    Rak gruczołu krokowego coraz częściej wykrywany jest w zaawansowanych, przerzutowych stadiach

    Marta Pietrzak
    21/07/2022
    Brakuje wytycznych w sprawie leczenia łagodnej postaci COVID-19
    MEDYCYNA

    Brakuje wytycznych w sprawie leczenia łagodnej postaci COVID-19

    redakcja
    21/07/2022
    Rozwój technologii w ablacjach podłoża arytmii
    INNOWACJE

    Rozwój technologii w ablacjach podłoża arytmii

    redakcja
    19/07/2022
    Czy KOC jest dziurawy? Janiszewski i Fałek analizują system opieki nad ciężarnymi
    MEDYCYNA

    Czy KOC jest dziurawy? Janiszewski i Fałek analizują system opieki nad ciężarnymi

    Krzysztof Jakubiak
    15/07/2022
  • PRAWO
    Hydroksychlorochina traci wskazania do terapii COVID-19
    PRAWO

    Zmiany w obowiązkowych badaniach epidemiologiczno-sanitarnych

    Katarzyna Redmerska
    08/08/2022
    Mamy problem z fałszywymi orzeczeniami lekarskimi
    PRAWO

    Mamy problem z fałszywymi orzeczeniami lekarskimi

    Katarzyna Redmerska
    04/08/2022
    Ponad 7 tys. studentów medycyny będzie mogło ubiegać się o kredyt na studia
    PRAWO

    Sejm uchwalił nowelizację ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej

    Marta Pietrzak
    22/07/2022
    Debata: Poszerzanie dostępu do leczenia biologicznego
    PRAWO

    Konsultacje rozporządzenia w sprawie wyrobów medycznych zostały przedłużone

    Marta Pietrzak
    21/07/2022
    WHO nie zaleca rezygnacji z gotówki (komentarz)
    PRAWO

    Nie będzie VAT na leki kupowane ze zbiórek publicznych rozpoczętych w czasie pandemii

    Krzysztof Jakubiak
    05/07/2022
    Łukasz Jankowski prezesem Naczelnej Rady Lekarskiej
    FAKTY

    Samorząd lekarski pracuje nad swoją propozycją „no fault”

    redakcja
    05/07/2022
    Kampanijne hasła wyborcze w ochronie zdrowia
    PRAWO

    Rząd obniża bariery wejścia do zawodów medycznych

    redakcja
    21/06/2022
  • PACJENT

    VII edycja kampanii “BreastFit. Kobiecy biust. Męska sprawa”
    PACJENT

    VII edycja kampanii “BreastFit. Kobiecy biust. Męska sprawa”

    Krzysztof Jakubiak
    11/08/2022
    Kolarze z cukrzycą ścigali się w Tour de Pologne
    PACJENT

    Kolarze z cukrzycą ścigali się w Tour de Pologne

    Krzysztof Jakubiak
    09/08/2022
    Nadmiarowe zgony są związane ze słabością systemu opieki zdrowotnej
    PACJENT

    RPO popiera krytyczne uwagi pacjentów stomijnych do zmian w finansowaniu wyrobów

    Marta Pietrzak
    04/08/2022
    Aktywność sportowa przy schorzeniach sercowo-naczyniowych latem
    PACJENT

    Aktywność sportowa przy schorzeniach sercowo-naczyniowych latem

    Marta Pietrzak
    27/07/2022
    Cukrzycę leczymy coraz lepiej, ale potrzebna profilaktyka i edukacja
    FAKTY

    Pacjenci z cukrzycą już się cieszą na zmiany w refundacji

    Krzysztof Jakubiak
    25/07/2022
    Anna Śliwińska
    PACJENT

    Pacjenci apelują o szerszą refundację systemów monitorowania glikemii

    Krzysztof Jakubiak
    15/07/2022
    Nowe wyzwania wymuszają zmiany w systemie leczenia chorych na SM
    PACJENT

    W leczeniu SM dla pacjentów najważniejsze jest bezpieczeństwo i skuteczność terapii

    Krzysztof Jakubiak
    12/07/2022

  • KADRY

    NFZ zaczyna prace nad nowym kształtem sieci szpitali
    FAKTY

    Dodatkowe 350 mln na podwyżki wynagrodzeń w szpitalach

    redakcja
    09/08/2022
    System no-fault nie oznacza bezkarności
    DEBATY

    System no-fault nie oznacza bezkarności

    Krzysztof Jakubiak
    03/08/2022
    Łukasz Jankowski prezesem Naczelnej Rady Lekarskiej
    KADRY

    NRL proponuje nowy system kompensacji błędów i zdarzeń niepożądanych

    Krzysztof Jakubiak
    03/08/2022
    Mateusz Hołda, najmłodszy profesor w Polsce
    KADRY

    Mateusz Hołda, najmłodszy profesor w Polsce

    redakcja
    21/07/2022
    Kredyty na studia medyczne mają złagodzić braki kadr medycznych
    KADRY

    Kredyty na studia medyczne mają złagodzić braki kadr medycznych

    Krzysztof Jakubiak
    13/07/2022
    Uniwersytet Warszawski otworzy wydział medyczny
    KADRY

    Uniwersytet Warszawski otworzy wydział medyczny

    redakcja
    04/07/2022
    Nowy przydział miejsc rezydenckich: docenione m.in. neurologia i medycyna ratunkowa
    KADRY

    Kolejny rok z większą liczbą miejsc na studiach lekarskich

    Marta Pietrzak
    13/06/2022

  • W BIZNESIE

    Moderna i AstraZeneca w wyścigu o szczepionkę na C-19
    W BIZNESIE

    Komisja Europejska i Moderna zmieniły umowę w sprawie zakupu szczepionek na COVID-19

    Krzysztof Jakubiak
    09/08/2022
    Krajowi producenci zaniepokojeni projektem ustawy o Funduszu Medycznym
    W BIZNESIE

    Przerwy w dostawach energii będą powodować braki leków w aptekach

    Katarzyna Redmerska
    06/08/2022
    Nie można uzależniać refundacji od miejsca produkcji leków
    W BIZNESIE

    Nie można uzależniać refundacji od miejsca produkcji leków

    Krzysztof Jakubiak
    26/07/2022
    Polskie firmy mają szansę uczestniczyć w powrocie produkcji API do Europy
    W BIZNESIE

    Polskie firmy mają szansę uczestniczyć w powrocie produkcji API do Europy

    Krzysztof Jakubiak
    13/07/2022
    Strategia na rzecz rozwoju aptek daleka od realiów
    W BIZNESIE

    Czy marże na leki refundowane zostaną podniesione

    Krzysztof Jakubiak
    11/07/2022
    W Warszawie otworzono laboratorium całogenomowe
    W BIZNESIE

    W Warszawie otworzono laboratorium całogenomowe

    Krzysztof Jakubiak
    06/07/2022
    Polfa Tarchomin inwestuje w produkcję leków onkologicznych
    W BIZNESIE

    Trzeba pilnie wdrożyć Narodową Strategię Onkologiczną

    Krzysztof Jakubiak
    05/07/2022

  • RADIO

    INNOWACJE

    Podcast o hematoonkologii: refundacja, priorytety i potrzeby

    Krzysztof Jakubiak
    18/06/2022
    RADIO

    Podcast: Otyłość trzeba leczyć

    Krzysztof Jakubiak
    15/06/2022
    MEDYCYNA

    Podcast o neurologii: priorytety i wsłuchiwanie się w głos pacjentów

    Krzysztof Jakubiak
    22/03/2022
    INNOWACJE

    Podcast: Chirurgia robotowa w Wojskowym Instytucie Medycznym

    Krzysztof Jakubiak
    22/02/2022
    MEDYCYNA

    Podcast: Nowe nadzieje dla chorych na zespoły mielodysplastyczne

    Krzysztof Jakubiak
    21/02/2022
    MEDYCYNA

    Podcast: Dlaczego leczymy mniej niż połowę osób chorych na raka płuca

    Krzysztof Jakubiak
    18/02/2022
    RADIO

    Podcast: Migrena to coś więcej niż ból głowy

    Krzysztof Jakubiak
    18/02/2022

  • FAKTY
    NFZ zaczyna prace nad nowym kształtem sieci szpitali
    FAKTY

    Ponad 84 proc. szpitali podpisało dotychczas aneksy dotyczące zwiększenia finansowania

    Marta Pietrzak
    12/08/2022
    Publicysta „Bilda”: przez von der Leyen Europejczycy wyszli na głupców
    FAKTY

    Rekordowo długie kolejki do lekarzy w Anglii

    Marta Pietrzak
    12/08/2022
    Migranci i uchodźcy mają w Polsce dostęp do opieki medycznej
    FAKTY

    Migranci i uchodźcy mają w Polsce dostęp do opieki medycznej

    Katarzyna Redmerska
    11/08/2022
    Zbadają przyczyny męskiej niepłodności
    FAKTY

    Zmiana rozporządzenia dotyczącego opieki koordynowanej w POZ kierowana do konsultacji

    Krzysztof Jakubiak
    11/08/2022
    NFZ zaczyna prace nad nowym kształtem sieci szpitali
    FAKTY

    Dodatkowe 350 mln na podwyżki wynagrodzeń w szpitalach

    redakcja
    09/08/2022
    Niewielkie zmiany na liście leków refundowanych od 1 maja 2019
    FAKTY

    Marże apteczne zostaną podniesione

    Marta Pietrzak
    09/08/2022
    NFZ uruchomił portal Zdrowe Dane
    FAKTY

    Sieć onkologiczna ogarnie całą Polskę od stycznia 2023

    Krzysztof Jakubiak
    04/08/2022
  • TRENDY
    Doktor Google pomaga w czasie wakacji
    TRENDY

    Doktor Google pomaga w czasie wakacji

    Marta Pietrzak
    11/08/2022
    Pandemia była katalizatorem działań dezinformacyjnych
    TRENDY

    Pandemia była katalizatorem działań dezinformacyjnych

    Marta Pietrzak
    09/08/2022
    Na Międzynarodową Stację Kosmiczną poleci robot chirurgiczny
    TRENDY

    Na Międzynarodową Stację Kosmiczną poleci robot chirurgiczny

    Krzysztof Jakubiak
    05/08/2022
    Dekada zmian w ochronie zdrowia według GUS
    TRENDY

    Wydatki na ochronę zdrowia wyniosły 6,6 proc. PKB w 2021 roku

    Krzysztof Jakubiak
    29/07/2022
    Przeprowadzany przez farmaceutę przegląd lekowy może stać się świadczeniem gwarantowanym w 2024 roku
    DEBATY

    Przeprowadzany przez farmaceutę przegląd lekowy może stać się świadczeniem gwarantowanym w 2024 roku

    Marta Pietrzak
    20/07/2022
    Będzie kompleksowa reforma lecznictwa uzależnień
    TRENDY

    Będzie kompleksowa reforma lecznictwa uzależnień

    Krzysztof Jakubiak
    18/07/2022
    Sztuczne pompy popularniejsze niż serca od dawców
    TRENDY

    Żądania płacowe neonatologów mogą doprowadzić do niewypłacalności szpitala w Poznaniu

    Krzysztof Jakubiak
    15/07/2022
  • LEKI
    Farmaceuci będą szczepić przeciw COVID-19, potrzebne dostosowanie aptek
    LEKI

    NFZ będzie finansował szczepienie na grypę w aptekach

    Krzysztof Jakubiak
    09/08/2022
    Pierwsza terapia genowa podawana w bezpośredniej infuzji do mózgu
    INNOWACJE

    Pierwsza terapia genowa podawana w bezpośredniej infuzji do mózgu

    Krzysztof Jakubiak
    08/08/2022
    Czy będziemy mieli trzy terapie SMA do wyboru
    LEKI

    Czy będziemy mieli trzy terapie SMA do wyboru

    Krzysztof Jakubiak
    04/08/2022
    TOP 10 HEMATO: hematoonkolodzy wskazują priorytety refundacyjne
    LEKI

    Dostęp do nowych terapii w hematoonkologii jest coraz lepszy, ale wciąż pojawiają się nowe potrzeby

    Krzysztof Jakubiak
    04/08/2022
    LEKI

    Leczenie SMA bez wychodzenia z domu

    Malwina Użarowska
    25/07/2022
    “Zdrowe życie” w dziewięciu miastach
    LEKI

    Zmiany w ustawie o Funduszu Medycznym przygotuje Kancelaria Prezydenta

    Krzysztof Jakubiak
    22/07/2022
    Terapia genowa skuteczna w leczeniu hemofilii typu B
    INNOWACJE

    Terapia genowa skuteczna w leczeniu hemofilii typu B

    redakcja
    21/07/2022
  • MEDYCYNA
    Opieka koordynowana opłaca się placówkom POZ
    MEDYCYNA

    Opieka koordynowana opłaca się placówkom POZ

    Krzysztof Jakubiak
    10/08/2022
    Infekcje wirusowe mogą prowadzić do choroby Alzheimera
    MEDYCYNA

    Infekcje wirusowe mogą prowadzić do choroby Alzheimera

    redakcja
    02/08/2022
    Asystenci zdrowienia standardem, a nie wyjątkiem
    INNOWACJE

    Science: czy 16 lat badań choroby Alzheimera pójdzie na marne?

    redakcja
    29/07/2022
    Rak gruczołu krokowego coraz częściej wykrywany jest w zaawansowanych, przerzutowych stadiach
    MEDYCYNA

    Rak gruczołu krokowego coraz częściej wykrywany jest w zaawansowanych, przerzutowych stadiach

    Marta Pietrzak
    21/07/2022
    Brakuje wytycznych w sprawie leczenia łagodnej postaci COVID-19
    MEDYCYNA

    Brakuje wytycznych w sprawie leczenia łagodnej postaci COVID-19

    redakcja
    21/07/2022
    Rozwój technologii w ablacjach podłoża arytmii
    INNOWACJE

    Rozwój technologii w ablacjach podłoża arytmii

    redakcja
    19/07/2022
    Czy KOC jest dziurawy? Janiszewski i Fałek analizują system opieki nad ciężarnymi
    MEDYCYNA

    Czy KOC jest dziurawy? Janiszewski i Fałek analizują system opieki nad ciężarnymi

    Krzysztof Jakubiak
    15/07/2022
  • PRAWO
    Hydroksychlorochina traci wskazania do terapii COVID-19
    PRAWO

    Zmiany w obowiązkowych badaniach epidemiologiczno-sanitarnych

    Katarzyna Redmerska
    08/08/2022
    Mamy problem z fałszywymi orzeczeniami lekarskimi
    PRAWO

    Mamy problem z fałszywymi orzeczeniami lekarskimi

    Katarzyna Redmerska
    04/08/2022
    Ponad 7 tys. studentów medycyny będzie mogło ubiegać się o kredyt na studia
    PRAWO

    Sejm uchwalił nowelizację ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej

    Marta Pietrzak
    22/07/2022
    Debata: Poszerzanie dostępu do leczenia biologicznego
    PRAWO

    Konsultacje rozporządzenia w sprawie wyrobów medycznych zostały przedłużone

    Marta Pietrzak
    21/07/2022
    WHO nie zaleca rezygnacji z gotówki (komentarz)
    PRAWO

    Nie będzie VAT na leki kupowane ze zbiórek publicznych rozpoczętych w czasie pandemii

    Krzysztof Jakubiak
    05/07/2022
    Łukasz Jankowski prezesem Naczelnej Rady Lekarskiej
    FAKTY

    Samorząd lekarski pracuje nad swoją propozycją „no fault”

    redakcja
    05/07/2022
    Kampanijne hasła wyborcze w ochronie zdrowia
    PRAWO

    Rząd obniża bariery wejścia do zawodów medycznych

    redakcja
    21/06/2022
  • PACJENT

    VII edycja kampanii “BreastFit. Kobiecy biust. Męska sprawa”
    PACJENT

    VII edycja kampanii “BreastFit. Kobiecy biust. Męska sprawa”

    Krzysztof Jakubiak
    11/08/2022
    Kolarze z cukrzycą ścigali się w Tour de Pologne
    PACJENT

    Kolarze z cukrzycą ścigali się w Tour de Pologne

    Krzysztof Jakubiak
    09/08/2022
    Nadmiarowe zgony są związane ze słabością systemu opieki zdrowotnej
    PACJENT

    RPO popiera krytyczne uwagi pacjentów stomijnych do zmian w finansowaniu wyrobów

    Marta Pietrzak
    04/08/2022
    Aktywność sportowa przy schorzeniach sercowo-naczyniowych latem
    PACJENT

    Aktywność sportowa przy schorzeniach sercowo-naczyniowych latem

    Marta Pietrzak
    27/07/2022
    Cukrzycę leczymy coraz lepiej, ale potrzebna profilaktyka i edukacja
    FAKTY

    Pacjenci z cukrzycą już się cieszą na zmiany w refundacji

    Krzysztof Jakubiak
    25/07/2022
    Anna Śliwińska
    PACJENT

    Pacjenci apelują o szerszą refundację systemów monitorowania glikemii

    Krzysztof Jakubiak
    15/07/2022
    Nowe wyzwania wymuszają zmiany w systemie leczenia chorych na SM
    PACJENT

    W leczeniu SM dla pacjentów najważniejsze jest bezpieczeństwo i skuteczność terapii

    Krzysztof Jakubiak
    12/07/2022

  • KADRY

    NFZ zaczyna prace nad nowym kształtem sieci szpitali
    FAKTY

    Dodatkowe 350 mln na podwyżki wynagrodzeń w szpitalach

    redakcja
    09/08/2022
    System no-fault nie oznacza bezkarności
    DEBATY

    System no-fault nie oznacza bezkarności

    Krzysztof Jakubiak
    03/08/2022
    Łukasz Jankowski prezesem Naczelnej Rady Lekarskiej
    KADRY

    NRL proponuje nowy system kompensacji błędów i zdarzeń niepożądanych

    Krzysztof Jakubiak
    03/08/2022
    Mateusz Hołda, najmłodszy profesor w Polsce
    KADRY

    Mateusz Hołda, najmłodszy profesor w Polsce

    redakcja
    21/07/2022
    Kredyty na studia medyczne mają złagodzić braki kadr medycznych
    KADRY

    Kredyty na studia medyczne mają złagodzić braki kadr medycznych

    Krzysztof Jakubiak
    13/07/2022
    Uniwersytet Warszawski otworzy wydział medyczny
    KADRY

    Uniwersytet Warszawski otworzy wydział medyczny

    redakcja
    04/07/2022
    Nowy przydział miejsc rezydenckich: docenione m.in. neurologia i medycyna ratunkowa
    KADRY

    Kolejny rok z większą liczbą miejsc na studiach lekarskich

    Marta Pietrzak
    13/06/2022

  • W BIZNESIE

    Moderna i AstraZeneca w wyścigu o szczepionkę na C-19
    W BIZNESIE

    Komisja Europejska i Moderna zmieniły umowę w sprawie zakupu szczepionek na COVID-19

    Krzysztof Jakubiak
    09/08/2022
    Krajowi producenci zaniepokojeni projektem ustawy o Funduszu Medycznym
    W BIZNESIE

    Przerwy w dostawach energii będą powodować braki leków w aptekach

    Katarzyna Redmerska
    06/08/2022
    Nie można uzależniać refundacji od miejsca produkcji leków
    W BIZNESIE

    Nie można uzależniać refundacji od miejsca produkcji leków

    Krzysztof Jakubiak
    26/07/2022
    Polskie firmy mają szansę uczestniczyć w powrocie produkcji API do Europy
    W BIZNESIE

    Polskie firmy mają szansę uczestniczyć w powrocie produkcji API do Europy

    Krzysztof Jakubiak
    13/07/2022
    Strategia na rzecz rozwoju aptek daleka od realiów
    W BIZNESIE

    Czy marże na leki refundowane zostaną podniesione

    Krzysztof Jakubiak
    11/07/2022
    W Warszawie otworzono laboratorium całogenomowe
    W BIZNESIE

    W Warszawie otworzono laboratorium całogenomowe

    Krzysztof Jakubiak
    06/07/2022
    Polfa Tarchomin inwestuje w produkcję leków onkologicznych
    W BIZNESIE

    Trzeba pilnie wdrożyć Narodową Strategię Onkologiczną

    Krzysztof Jakubiak
    05/07/2022

  • RADIO

    INNOWACJE

    Podcast o hematoonkologii: refundacja, priorytety i potrzeby

    Krzysztof Jakubiak
    18/06/2022
    RADIO

    Podcast: Otyłość trzeba leczyć

    Krzysztof Jakubiak
    15/06/2022
    MEDYCYNA

    Podcast o neurologii: priorytety i wsłuchiwanie się w głos pacjentów

    Krzysztof Jakubiak
    22/03/2022
    INNOWACJE

    Podcast: Chirurgia robotowa w Wojskowym Instytucie Medycznym

    Krzysztof Jakubiak
    22/02/2022
    MEDYCYNA

    Podcast: Nowe nadzieje dla chorych na zespoły mielodysplastyczne

    Krzysztof Jakubiak
    21/02/2022
    MEDYCYNA

    Podcast: Dlaczego leczymy mniej niż połowę osób chorych na raka płuca

    Krzysztof Jakubiak
    18/02/2022
    RADIO

    Podcast: Migrena to coś więcej niż ból głowy

    Krzysztof Jakubiak
    18/02/2022

Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Radio mZdrowie.pl
mzdrowie.pl
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Strona główna EKSPERCI

Stosowanie robotów w chirurgii musi mieć uzasadnienie merytoryczne

Krzysztof Jakubiak Krzysztof Jakubiak
20/05/2021
w EKSPERCI, INNOWACJE, TRENDY, WYWIADOWNIA
Stosowanie robotów w chirurgii musi mieć uzasadnienie merytoryczne

Grzegorz Wallner

Widać korzyści z chirurgii robotowej w niskiej przedniej resekcji odbytnicy, prostatektomii, cystektomii, w ginekologii. Ale ocena szerszego stosowania robota, na przykład w ośrodku onkologicznym, wymaga metaanaliz porównujących efekty chirurgii robotowej do laparoskopowej. Główną barierą są wysokie koszty – mówi prof. Grzegorz Wallner.

– Kilka lat temu trzy rodzaje zabiegów onkologicznych, wykonywanych w asyście robota, znalazły się w projekcie nowelizacji rozporządzenia koszykowego. Potem z projektu wypadły i do dzisiaj chirurgia robotowa nie jest refundowana. Pana opinia do tego projektu była krytyczna.

Prof. Grzegorz Wallner, krajowy konsultant w dziedzinie chirurgii ogólnej – I taka nadal pozostaje. Przede wszystkim robot w szpitalu nie może być przypisany wyłącznie do jednej specjalności. Jeśli już, to robot powinien być wykorzystywany przez możliwie jak największą liczbę specjalności zabiegowych. Według mojej wiedzy w większości krajów zabiegi robotowe nie są refundowane z systemu publicznego. Płacą albo firmy ubezpieczeniowe, albo sami pacjenci. Na przykład w Korei jest rozwiązanie połowiczne – pacjent dopłaca część kosztów. Wykorzystywanie robota jest cały czas traktowane, przynajmniej w chirurgii ogólnej, jako eksperyment kliniczny, który nie jest gorszy od zabiegu laparoskopowego. Ze względu na koszty, które są wielokrotnie wyższe, rozumiem płatnika publicznego, który w Polsce nie refunduje tych zabiegów.

– Postęp musi kosztować…

– Rachunek kosztów nie zmienia mojego entuzjazmu dla postępu technologicznego. Jestem wielkim zwolennikiem technik minimalnie inwazyjnych, robotyzacji, czy gorącym orędownikiem nowości technologicznych w chirurgii. Ale nie podchodzę do tego tematu bezkrytycznie. Zabiegi z wykorzystaniem robota zdecydowanie sprawdziły się w operacjach radykalnej prostatektomii. W chirurgii ogólnej wykorzystanie robota ma jednak sens tylko w niskich przednich resekcjach odbytniczych czy w operacjach górnego przełyku w odcinku piersiowym.

Oczywiście, przy użyciu robota można wykonać i operację przepukliny, i pęcherzyka żółciowego i wiele innych zabiegów – ale po co to robić, jeśli koszty są wyższe, a uzyskuje się wyniki porównywalne do tańszych procedur chirurgicznych.

– Korzystanie z robotów ma jednak zalety.

– W żadnym z badań w chirurgii ogólnej nie wykazano wyższości technik robotowych, czy lepszych wyników terapii, w porównaniu do operacji wykonywanych klasycznie, czy przede wszystkim do operacji laparoskopowych. Wysokie koszty nie stwarzają więc podstaw do szerokiego wdrożenia technik robotowych przynajmniej w porównaniu do innych technik minimalnie inwazyjnych. Powinniśmy raczej kłaść większy nacisk na to, aby doprowadzić do zmian w refundacji technik laparoskopowych. Ich bezpośrednie koszty są dla szpitala wyższe w porównaniu z metodą otwartą, ponieważ w większości przypadków stosowany jest sprzęt jednorazowego użytku, konieczny jest też dodatkowy zakup narzędzi elektrochirurgicznych. Z drugiej strony, wielokrotnie zostało już udowodnione, że stosowanie technik małoinwazyjnych dla systemu ochrony zdrowia jest globalnie bardziej opłacalne. Między innymi dzięki temu, że zmniejsza się uraz operacyjny, obserwujemy mniej powikłań i mniejszą bolesność, krótszy jest okres rekonwalescencji. Pacjent szybciej wraca do pełnej aktywności fizycznej i zawodowej. Wciąż jednak nie mówi się o lepszych wynikach chirurgii robotowej, laparoskopii w stosunku do operacji klasycznych, otwartych, ale o tym, że końcowe wyniki terapeutyczne wszystkich tu omawianych metod – klasycznej, laparoskopowej i przy użyciu robota są porównywalne, takie same.  

– Prostatektomia wykonywana laparoskopowo i metodą otwartą jest wyceniona tak samo. Czy NFZ nie powinien jednak zróżnicować wycen w zależności od techniki wykonywania operacji?

– Od wielu lat postulujemy, aby wyceny były zróżnicowane. Jaskółką nadziei było  poprawienie przed dwoma laty wyceny procedur w chirurgii bariatrycznej. Tym samym tropem próbujemy zmienić wyceny operacji laparoskopowych w chirurgii kolorektalnej. Ale w mojej ocenie potrzebne są rozwiązania systemowe, które obejmą wszystkie zabiegi laparoskopowe w obrębie jamy brzusznej. 

– Czy Pana zdaniem operacje w asyście robota powinny być rekomendowane?

– Staram się formułować obiektywne sądy w oparciu o tzw. wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane badania kliniczne i metaanalizy tych badań. Od lat znane są reguły wypracowywania merytorycznie uzasadnionych wytycznych czy zaleceń na podstawie obowiązujących od początku XXI wieku zasad dobrej praktyki klinicznej (Good Clinical Practice) i tzw. medycyny opartej na faktach (Evidence Based Medicine). Według nich techniki robotowe dają porównywalne wyniki leczenia przy jednocześnie wyższych kosztach. Wielokrotnie zbierałem informacje o stosowaniu robotów w chirurgii w zagranicznych ośrodkach. Wynikało z nich między innymi, że główną przyczyną kupowania robotów przez amerykańskie kliniki były przede wszystkim względy marketingowe. Rzeczywiście, w operacjach prostaty lepsza wizualizacja, precyzyjna identyfikacja struktur anatomicznych, mniej powikłań nietrzymania moczu i zachowywanie funkcji płciowych – to są korzyści ze stosowania robota. W chirurgii ogólnej wykorzystywanie robotów rozwija się w operacjach narządów miednicy mniejszej, bo tam odnotowano potencjalne korzyści dla pacjenta. Robotem można wykonać praktycznie każdy zabieg, ale koszty są niewspółmiernie wyższe. Główną barierą dla ich stosowania jest właśnie ekonomia.

– Czyli nadzieją na rozwój jest to, że ceny robotów zaczną spadać.

– Kilka lat temu upłynęła ochrona patentowa na niektóre rozwiązania technologiczne. Miejmy nadzieję, że zaczyną się pojawiać nowe, tańsze roboty. Ale podstawowym uzasadnieniem do ich stosowania powinny być przede wszystkim względy wyższego bezpieczeństwa dla pacjenta i udokumentowanie porównywalnych lub lepszych wyników operacji z wykorzystaniem robota

– Poza kosztami, jakie inne bariery dla rozwoju chirurgii robotowej Pan dostrzega?

– Nie mam najmniejszej wątpliwości, że mamy w Polsce ludzi przygotowanych do posługiwania się taki wysoce zaawansowanymi technologicznie narzędziami. Chcąc myśleć o rozwoju chirurgii robotowej, powinniśmy również stworzyć system kształcenia specjalistów, czyli chirurgów potrafiących wykonywać operacje z wykorzystaniem robota. Póki co wszystko jest u nas zasługą entuzjastów, którzy w większości zdobyli swoje umiejętności za granicą. Warto myśleć o utworzeniu przynajmniej jednego ośrodka w Polsce, który dysponowałby bazą techniczną i mógł przygotować program szkoleniowy w zakresie chirurgii robotowej. Jako konsultant krajowy już w 2017 roku zgłaszałem do Ministerstwa Zdrowia potrzebę stworzenia sieci centrów szkolenia podyplomowego, w których mogłyby być realizowane moduły szkolenia w zakresie chirurgii minimalnie inwazyjnej, w tym również w chirurgii robotowej dla rezydentów wszystkich specjalności zabiegowych. Chirurgia robotowa – to nie tylko chirurgia narządów jamy brzusznej.

– Wprowadzanie laparoskopii i robotów może doprowadzić do skoncentrowania chirurgii w większych ośrodkach, zlikwidowania nadmiernego rozproszenia. 

– Metaanalizy jednoznacznie wykazują, że centralizacja chirurgii przynosi korzyści zarówno w aspekcie poprawienia jakości świadczonych usług, jak też ze względów ekonomicznych. Tak duża liczba jednostek chirurgii, jaką mamy obecnie, nie jest w Polsce potrzebna, powoduje rozdrobnienie kadry, sprzętu czy aparatury. Wprawdzie techniki laparoskopowe powinny być wykonywane we wszystkich ośrodkach chirurgicznych, natomiast nie wszystkie typy zabiegów powinny być realizowane w każdej jednostce. Do nich zaliczamy duże zabiegi z zakresu chirurgii narządowej np. chirurgię kolorektalną, wątrobowo-trzustkową czy żołądkowoprzełykową, której nie powinny wykonywać ośrodki, mające na koncie kilka czy kilkanaście zabiegów rocznie. W warunkach rozproszenia nigdy nie zapewnimy wystarczającej krzywej uczenia się, niezbędnej, aby bezpiecznie wprowadzać techniki laparoskopowe. Chirurg wykonujący rocznie kilka operacji jednego typu nigdy nie osiągnie w nim biegłości, niezależnie czy mówimy o robotach czy o technikach minimalnie inwazyjnych.

Obserwujemy trend przekierowywania się z chirurgii ogólnej do chirurgii narządowej, operatorzy specjalizują się na przykład w górnym czy dolnym odcinku przewodu pokarmowego. Większa liczba wykonywanych operacji zwiększa także jakość leczenia, a zatem również bezpieczeństwo pacjentów. Warto podkreślić, że w chirurgii nowotworów na podstawie doświadczeń z innych krajów, ale również w oparciu o doświadczenia krajowe widać zrozumienie dla tego procesu. Z satysfakcją należy odnotować tworzenie nowych i już funkcjonujących w Polsce ośrodków wyspecjalizowanych w określonym rodzaju operacji narządowych, np. nowotworów piersi, prostaty czy właśnie chirurgii kolorektalnej.

– Czy ośrodki leczące prostatę powinny korzystać z robotów?

– Uważam, że nie ma co fetyszyzować robotów i nadawać im znaczenia marketingowego. Trzeba pamiętać, że to jest tylko jedno z wielu możliwych do wykorzystywania narzędzi, wysoko zaawansowane technologicznie, bardzo kosztowne – ale tylko narzędzie. Nie zastąpi ono chirurga.

Nie chciałbym jednak, żeby zabrzmiało, że jestem przeciwnikiem stosowania robotów w chirurgii. Jestem pełnym zwolennikiem postępu technologicznego. Ale poza entuzjazmem interesują mnie obiektywne wskaźniki co do jakości leczenia i kosztów, a także metaanalizy, które według zasady Evidence Based Medicine jednoznacznie pokazują: albo są korzyści kliniczne dla pacjenta – albo nie, albo są korzyści ekonomiczne dla systemu – albo nie. I to powinno być jedyną podstawą podejmowanych decyzji.

– W Polsce pracuje już 19 robotów da Vinci, wkrótce przybędą kolejne.

– Nie problem w ilości robotów, ale w ich rzeczywistym i uzasadnionym efektywnym wykorzystywaniu. Stosowanie robotów musi mieć uzasadnienie merytoryczne. Widać korzyści w niskiej przedniej resekcji odbytnicy, prostatektomii, cystektomii, w ginekologii. Ale ocena szerszego stosowania robota, na przykład w ośrodku onkologicznym, wymaga dokładnych analiz porównujących efekty chirurgii robotowej do laparoskopowej.

– Potrzebujemy nowych danych, aby podjąć decyzję o refundacji?

– Jeśli analizy wykażą, że w określonym typie operacji osiąga się lepsze wyniki, wtedy ma sens to wprowadzać, biorąc pod uwagę również wysokie koszty dla całego systemu opieki zdrowotnej w Polsce. Jeśli natomiast nie widać korzyści czy przewagi, niestety nie powinno być refundacji. Nie jesteśmy państwem na tyle bogatym. Zwłaszcza że podstawowe działania w chirurgii są tak niedoinwestowane, że z punktu widzenia społecznego bardziej się opłaca ponieść większe nakłady finansowe w refundację procedur chirurgicznych wykonywanych metodami klasycznymi czy laparoskopowymi. Chirurgia jest najgorzej wycenioną dyscypliną od samego początku wprowadzenia takiego systemu rozliczania usług medycznych. Nie ma w Polsce oddziału chirurgicznego, który by finansowo się bilansował, chyba że uprawia chirurgię w bardzo wybiórczym zakresie.

– Czyli niedobory finansowe i zbyt niskie wyceny hamują rozwój nowoczesnych technologii.

– Postęp w chirurgii polega przede wszystkim na rozwoju technologicznym, który niestety jest kosztochłonny. Nie uciekniemy od robotyzacji. Do rozstrzygnięcia jest tylko kwestia, jak wprowadzać te narzędzia, tak aby były merytorycznie uzasadnione z punktu widzenia korzyści dla pacjenta, ale też z uwzględnieniem rachunku ekonomicznego. To rolą państwa jest stworzenie takich warunków, które nie będą hamowały postępu technologicznego w medycynie, w chirurgii. Jeśli zostaną nam stworzone logistyczne możliwości wykorzystywania robotów – to jestem pewien, że jako środowisko chirurgów mentalnie i w zakresie umiejętności praktycznych już od lat jesteśmy do tego gotowi.   

(rozmawiał Krzysztof Jakubiak)

© mZdrowie.pl

Tagi: chirurgiachirurgia małoinwazyjnachirurgia robotycznada VincilaparoskopiaprostatektomiarefundacjarobotWallner

Podobne wpisy

Doktor Google pomaga w czasie wakacji
TRENDY

Doktor Google pomaga w czasie wakacji

11/08/2022
Opieka koordynowana opłaca się placówkom POZ
MEDYCYNA

Opieka koordynowana opłaca się placówkom POZ

10/08/2022

Dodaj komentarz Anuluj pisanie odpowiedzi

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Reklama

Przeczytaj również:

Pandemia była katalizatorem działań dezinformacyjnych

Pandemia była katalizatorem działań dezinformacyjnych

09/08/2022
Na Międzynarodową Stację Kosmiczną poleci robot chirurgiczny

Na Międzynarodową Stację Kosmiczną poleci robot chirurgiczny

05/08/2022
Dekada zmian w ochronie zdrowia według GUS

Wydatki na ochronę zdrowia wyniosły 6,6 proc. PKB w 2021 roku

29/07/2022
Przeprowadzany przez farmaceutę przegląd lekowy może stać się świadczeniem gwarantowanym w 2024 roku

Przeprowadzany przez farmaceutę przegląd lekowy może stać się świadczeniem gwarantowanym w 2024 roku

20/07/2022
Będzie kompleksowa reforma lecznictwa uzależnień

Będzie kompleksowa reforma lecznictwa uzależnień

18/07/2022
Sztuczne pompy popularniejsze niż serca od dawców

Żądania płacowe neonatologów mogą doprowadzić do niewypłacalności szpitala w Poznaniu

15/07/2022
„Papier wszystko przyjmie” – Artur Fałek studzi emocje w sprawie CBR

„Papier wszystko przyjmie” – Artur Fałek studzi emocje w sprawie CBR

05/07/2022
Złota trójka najczęściej cytowanych polskich profesorów medycyny

Pozycja polskiej nauki jest nadal słaba w globalnych rankingach

04/07/2022
mzdrowie.pl

© 2019 | Modern Healthcare Institute sp. z o.o.

  • Kontakt
  • Reklama
  • Regulamin
  • Polityka prywatności

Social media

Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
  • Home
  • Radio mZdrowie.pl

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password?

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Portal mZdrowie.pl korzysta z technologii takich jak cookies w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie. Więcej OK
Privacy & Cookies Policy

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are as essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT